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【新】执业药师《药学综合知识与技能》题库(2005题)
第1561题
注射胰岛素时应注意变换注射部位，两次注射点要间隔
A.1cm
B.2cm
C.2.5cm
D.3cm
E.4cm
参考答案：B
解析：
本题考查糖尿病的用药注意事项与患者教育。注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm，以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。
第1562题
患者，男，59岁，诊断为2型糖尿病，因口服降糖药疗效欠佳，给予预混胰岛素30R注射液。关于该患者用药教育的说法，错误的是
A.应警惕发生低血糖,提醒患者随身携带木糖醇糖果
B.未开启的胰岛素制剂应冷藏保存,冷冻后不可再使用
C.胰岛素笔芯启用后不宜冷藏保存
D.使用前应缓慢摇匀，确保给药剂量准确
E.注射时应变换部位,两次注射点要间隔2cm以上
参考答案：A
解析：
本题考查糖尿病的用药注意事项与患者教育。
糖尿病患者一旦出现低血糖，立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力、甜点或静脉给予葡萄糖注射液。选项中“木糖醇”属于糖代谢产物，不能提升血液中的糖，所以是不正确的。
第1563题
2型糖尿病的基础治疗措施是
A.健康教育
B.无糖饮食
C.血糖监测
D.生活干预
E.降糖治疗
参考答案：D
解析：
本题考查糖尿病的治疗。在2型糖尿病的治疗过程中，常需要采取多种手段的联合治疗。首先，生活方式干预（包括控制饮食和合理运动）是2型糖尿病的基础治疗措施，应贯穿于糖尿病治疗的始终。
第1566题
我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，每日应补充的元素钙量为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
本题考查钙摄入。《2013版中国居民膳食营养素参考摄入量》建议，成人每日钙摄入推荐量800mg（元素钙），50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000～1200mg，尽可能通过饮食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000～1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500～600mg。
第1567题
临床应用双膦酸盐实践中，罕见的不良反应的是
A.下颌骨坏死
B.白血病
C.急性肾衰
D.胃肠道反应
E.肌肉骨骼疼痛、头痛
参考答案：A
解析：
本题考查双磷酸盐的不良反应。主要有：①胃肠道反应；②一过性“流感样”；③肾脏毒性；④下颌骨坏死：较罕见；⑤非典型股骨头骨折。
第1570题
患者，女，57岁，患骨质疏松症伴Paget病，该患者避免使用的治疗药是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
本题考查骨质疏松症治疗药。雷洛昔芬对于有静脉栓塞病史及有血栓倾向者禁用，不适用于男性骨质疏松症患者。特立帕肽禁用于Paget病或有骨骼放疗史的患者。阿仑膦酸钠对食管裂孔疝禁用，胃食管反流病为其相对禁忌。
第1571题
针对该处方，药师判定为用药不适宜处方，原因是
A.甲巯咪唑给药剂量不合理
B.甲巯咪唑给药频次不合理
C.心得安给药频次不合理
D.心得安给药剂量不合理
E.妊娠期不宜选用甲巯咪唑
参考答案：E
解析：
| 抗甲状腺药 | 丙硫氧嘧啶 甲巯咪唑 | ●适应证：病情轻、甲状腺轻至中度肿大的甲亢患者，年龄在20岁以下、年老体弱或不能耐受手术者。 ●妊娠和哺乳期首选丙硫氧嘧啶。 ●大剂量——症状消失再减量。 | 粒细胞缺乏 肝功能损害 过敏、关节痛 |
| 其他 药物 | 碘化钾 | 甲亢术前准备（能诱发甲亢危象） | 过敏、关节痛淋巴结肿大 |
| 碳酸锂 | 其他药物均不耐受的患者临时控制甲状腺毒症 | 监测血药浓度 WBC升高 | |
| β受体 阻断剂 | 控制甲亢的躯体症状 |
第1572题
“心得安”是药品别名，其通用名是
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.普萘洛尔
D.比索洛尔
E.氨氯地平
参考答案：C
解析：
常用药物通用名与别名
| 通用名 | 别名 | 通用名 | 别名 |
| 普萘洛尔 | 心得安 | 甲巯咪唑 | 他巴唑 |
| 阿替洛尔 | 胺酰心安 | 诺氟沙星 | 氟哌酸 |
| 硝酸异山梨酯 | 消心痛 | 小檗碱 | 黄连素 |
| 硝苯地平 | 心痛定 | 呋喃唑酮 | 痢特灵 |
| 去乙酰毛花苷 | 西地兰D | 喷托维林 | 咳必清 |
| 维拉帕米 | 异搏定 | 利巴韦林 | 病毒唑 |
| 普罗帕酮 | 心律平 | 阿昔洛韦 | 无环鸟苷 |
| 美西律 | 慢心律 | 甲硝唑 | 灭滴灵 |
| 泼尼松 | 强的松 | 异烟肼 | 雷米封 |
| 沙丁胺醇 | 舒喘灵 | 吡拉西坦 | 脑复康 |
| 他莫昔芬 | 三苯氧胺 | 桂利嗪 | 脑益嗪 |
| 格列本脲 | 优降糖 | 双嘧达莫 | 潘生丁 |
| 马来酸氯苯那敏 | 扑尔敏 | 异丙嗪 | 非那根 |
| 维生素AD胶丸 | 鱼肝油丸 | 曲克芦丁 | 维脑路通 |
| 多潘立酮 | 咪呱酮、胃得灵 | 苯巴比妥 | 鲁米那 |
| 甲氧氯普胺 | 胃复安 | 苯妥英钠 | 大伦丁 |
| 西咪替丁 | 甲氰咪胍 | 罗通定 | 颅痛定 |
| 酚酞 | 果导 | 苯海索 | 安坦 |
| 干酵母 | 食母生 | 艾司唑仑 | 舒乐安定 |
| 头孢氨苄 | 先锋4号 | 甲萘氢醌 | 维生素K4 |
| 头孢拉定 | 先锋6号 | 亚硫酸氢钠甲萘醌 | 维生素K3 |
| 头孢哌酮 | 先锋必 | 酚磺乙胺 | 止血敏 |
| 阿米卡星 | 丁胺卡那霉素 | 氨甲苯酸 | 止血芳酸 |
| 复方氨基比林 | 安痛定 | 布桂嗪 | 强痛定 |
| 吲哚美辛 | 消炎痛 | 哌替啶 | 杜冷丁 |
| 维生素B2 | 核黄素 | 氯己定 | 洗必泰 |
| 维生素C | 抗坏血酸 | 过氧化氢 | 双氧水 |
第1573题
对于该患者的健康教育，药师给予的用药指导中，下述错误的是
A.应禁食富碘食物，如海带、紫菜、虾皮等海产品以及碘盐
B.限制热量、蛋白质、维生素、微量金属元素的摄入
C.保证睡眠充足，劳逸结合，避免情绪波动
D.禁用浓茶、咖啡
E.应定期去专科就诊评估病情，监测血常规，调整药物
参考答案：B
解析：
| 用药 注意事项 | ●妊娠甲亢者，首选丙硫氧嘧啶，用最小有效剂量。甲巯咪唑有致畸作用（新生儿皮肤缺损）。 ●哺乳期甲亢者，可能引起婴儿甲减，不宜哺乳，若必须用药选丙硫氧嘧啶。 ●与抗凝药合用可增强抗凝作用。 |
| 患者教育 | ●控制碘摄入 避免服用含碘的药物（如胺碘酮、西地碘等）， 禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮、碘盐等）。 ●保证均衡膳食。充足热量、蛋白质和维生素（尤其是维生素B和维生素C）及钙和铁。 ●预防感染，避免激动，戒烟戒酒，禁用浓茶、咖啡。 |
第1574题
已经被批准用于绝经后女性OP防治的选择性雌激素调节因子类药物为
A.他莫昔芬
B.屈洛昔芬
C.雷洛昔芬
D.克罗米芬
E.托瑞米芬
参考答案：C
解析：
本题考查选择性雌激素受体调节剂类。选择性雌激素调节因子类药物雷洛昔芬，已经被批准用于绝境后女性OP的防治。
第1577题
抑制骨破坏，能明显缓解骨痛，适宜伴骨痛的骨质疏松症患者的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
本题考查骨质疏松症的治疗。双膦酸盐是目前临床上应用最为广泛的抗骨质疏松症药物，对男性、女性老年患者和女性绝经后骨质疏松症患者均适用。绝经后骨质疏松症可以选用MTH和选择性雌激素受体调节剂治疗，MTH包括雌激素补充疗法和雌、孕激素补充疗法；雷洛昔芬属于选择性雌激素受体调节剂类药物。降钙素能抑制破骨细胞的生物活性、减少破骨细胞数量，从而减少骨量丢失并增加骨量；还能明显缓解骨痛，对骨质疏松症及其骨折引起的骨痛有效。
第1578题
与该患者骨质疏松发病相关性较大的药物是
A.缬沙坦
B.阿司匹林
C.阿托伐他汀
D.泼尼松
E.奥美拉唑
参考答案：D
解析：
本题考查骨质疏松的诱发因素。
可引起或加重OP的药物：锂盐、抗癫痫药、糖皮质激素、肝素、苯妥英、质子泵抑制剂（≥1年）、甲状腺素（过度替代或抑制的剂量）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。选项中“泼尼松”属于糖皮质激素。
第1579题
能明显缓解该患者腰痛症状的药物是
A.戊酸雌二醇
B.鲑降钙素
C.阿仑膦酸钠
D.碳酸钙
E.维生素D
参考答案：B
解析：
本题考查骨质疏松的药物治疗。
降钙素类药物的突出特点是能明显缓解骨痛，对骨质疏松症及骨折引起的骨痛有效。
【考点延展】
①戊酸雌二醇用于绝经后骨质疏松的防治，能减少骨丢失；
②阿仑膦酸钠临床上应用最广泛的抗骨质疏松药，能抑制骨吸收；
③碳酸钙和维生素D为骨质疏松的补剂。
第1580题
关于该患者骨质疏松治疗的说法,错误的是
A.推荐每日补充维生素D400IU
B.每日钙推荐摄入量为1000mg～1200mg
C.因有反流性食管炎，可选用双膦酸盐注射剂型
D.双膦酸盐类药物可引起一过性“流感样”症状
E.应用双膦酸盐类药物前，需评估肾功能
参考答案：A
解析：
本题考查骨质疏松的药物治疗。
维生素D用于骨质疏松症防治时，剂量可为800～1200IU/d。