“微信扫一扫”进入考试题库练习及模拟考试
【新】执业药师《药学综合知识与技能》题库(2005题)
第1581题
骨质疏松症的临床表现不正确的是
A.骨密度低
B.圆背或凹圆背
C.下肢肌肉痉挛
D.易发生病理性骨折
E.胸、背、腰、膝等部位疼痛，其中下肢痛最多见
参考答案：E
解析：
本题考查骨质疏松症典型的临床表现。
骨质疏松患者骨密度监测表现为骨密度低；脊柱变形会呈圆背或凹圆背、身材缩短等；容易发生骨折；患者常表现为腰痛或全身疼痛。选项“下肢疼痛常见”说法不正确。
第1582题
关于双膦酸盐的使用，正确的为
A.应于早晨空腹给药，用足量水送服
B.低钙血症者禁用
C.保持坐位或立位，服后30分钟内不宜进食和卧床
D.餐后30分钟内不宜饮牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和合钙的饮料
E.不宜与NSAIDs联合应用
参考答案：ABCDE
解析：
本题考查双磷酸盐的使用注意事项。①不要同时使用2种双磷酸盐药；②食管炎为主要不良反应，有食管裂孔疝、消化性溃疡者不宜应用。③低钙血症者禁用；对双磷酸盐类药过敏者禁用。④多价阳离子可使双膦酸盐的吸收下降，使用过程中应监测血浆钙、磷等和血小板计数。⑤严重肾功能不全者禁用。⑥不宜与NSAIDs联合应用。服用二膦酸盐后1h可服用抗酸药、钙剂等。⑦口服双磷酸盐应于早晨空腹给药，以避免时食管和胃的刺激。建议用足量水送服，保持坐位或立位，服后30分钟内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。如在药疗中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，应及时治疗。
第1583题
依据生物钟规律，补充钙制剂的适宜时间是
A.餐中给药
B.清晨顿服
C.睡前顿服
D.餐后给药
E.清晨和睡前各服用一次
参考答案：E
解析：
本题考查补充钙制剂的适宜时间。后半夜及清晨人血压水平最低，清晨和睡前服用钙制剂最佳。钙制剂与食物中草酸和磷酸盐（蔬菜和水果含量高）形成不溶性钙，盐，故应错开与食物服用的时间。
第1584题
能够诱发或加重骨质疏松，骨质疏松症患者应避免摄入的药物包括
A.四烯甲萘醌
B.丙戊酸钠
C.L-T4
D.碳酸锂
E.雷奈酸锶
参考答案：BCD
解析：
本题考查骨质疏松症的危险因素。可引起或加重OP的药物：锂盐、抗癫痫药、糖皮质激素、肝素、苯妥英、质子泵抑制剂（≥1年）、甲状腺素（过度替代或抑制的剂量）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。四烯甲萘醌是维生素K2的一种同型物，是γ一羧化酶的辅酶，在γ一羧基谷氨酸的形成过程中起着重要作用；γ一羧基谷氨酸是骨钙素发挥正常生理功能所必需的，具有提高骨量的作用。雷奈酸锶可同时作用于成骨细胞和破骨细胞，具有抑制骨吸收和促进骨形成的双重作用，可降低椎体和非椎体骨折的发生风险。
第1585题
不能同时使用两种或更多的同类药物的是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
本题考查骨质疏松的用药注意事项与患者教育。为减少不良反应，在使用一种双膦酸盐药时，不得再合并应用其他双膦酸盐药。
第1586题
妊娠期使用过量可导致胎儿畸形、甲状旁腺功能抑制而使新生儿长期低血钙抽搐，应慎用的是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
本题考查骨质疏松的用药注意事项与患者教育。维生素D及其衍生物使用注意事项：有高钙、高磷和高脂血症，动脉硬化和心功能不全者慎用；高磷血症伴肾性佝偻疾病禁用；妊娠期使用过量可导致胎儿畸形、甲状旁腺功能抑制而使新生儿长期低血钙抽搐，应慎用。
第1587题
老年性骨质疏松症的主要诱发因素是
A.增龄衰老
B.体内激素不足
C.体内激素不平衡
D.体内雌激素不足
E.1,25-双羟骨化醇不足
参考答案：A
解析：
本题考查骨质疏松症的主要诱发因素。
70岁以上老年人骨质疏松的主要诱发因素是增龄衰老。
【考点延展】妇女绝经后骨质疏松症的主要诱发因素是体内雌激素不足。
【解题技巧】“老年”骨质疏松对应选项中“衰老”。
第1588题
继发性骨质疏松症的诱因包括
A.甲状旁腺功能亢进
B.性腺功能减退症
C.库欣综合征
D.心律失常
E.药物因素
参考答案：ABCE
解析：
本题考查骨质疏松的病因。继发性骨质疏松往往具有特定的病因，如甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、性腺功能减退症、库欣综合征等。
第1589题
痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红肿、热痛、最常见的部位是
A.趾关节
B.颈椎关节
C.胸椎关节
D.腰椎关节
E.膝关节
参考答案：A
解析：
本题考查痛风的临床表现。急性痛风性关节炎有药物、饮酒和饮食等诱因。临床特点为起病急，病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，在6小时内可达高峰，第一跖趾关节为最常见发作部位，约占半数；其次为踝、足跟、腕、指关节等。在老年人中，手关节受累较多，表现为完全不能负重，局部肿胀，皮肤呈紫红色，数日可自行缓解，但反复发作。发作间歇至少有1～2周的完全缓解期。
第1591题
降尿酸治疗，肾结石患者、尿尿酸≥1000mg/24h患者可用的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
本题考查降尿酸治疗。促尿酸排泄药在血尿酸过高时治疗效果较差，适合于尿尿酸＜ 600mg/24h的患者；药物会增加尿酸在肾脏含量，加重肾结石，肾结石患者禁用。抑制尿酸生成药对肾结石患者不会加重，对尿尿酸≥1000mg/24h患者可用。
第1595题
抑制白细胞趋化，推荐在痛风发作12h内尽早使用，起始负荷剂量为l.Omg口服，1h后追加0.5mg，12h后按照“0.5mg，1～3次／日”服用的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
本题考查痛风的药物治疗。苯溴马隆成人初始剂量25～50mg/d，2～5周后根据血尿酸水平调整剂量至75mg/d或100mg/d，早餐后服用。拉布立酶是一种重组尿酸氧化酶，主要用于预防和治疗血液系统恶性肿瘤患者的急性HUA，尤其适用于放疗或化疗所致的HUA;但使用拉布立酶可诱发抗体生成而使疗效下降。枸橼酸氢钾钠呈碱性，可碱化尿液，服药期间需监测尿pH以调整剂量，防止发生尿酸性肾结石。秋水仙碱通过抑制白细胞趋化、吞噬作用及减轻炎性反应而发挥止痛作用，推荐在痛风发作12h内尽早使用，超过36h后疗效显著降低；起始负荷剂量为l.Omg口服，1h后追加0.5mg，12h后按照“0.5mg，1～3次／日”服用。
第1596题
服用抗痛风药时，宜同服碳酸氢钠而不宜多食醋是
A.减少药物对胃肠的刺激
B.减少药物对胃肠的刺激
C.有利于尿酸的排泄
D.为减少药物对消化系统的刺激
E.为增加药物对消化系统的刺激
参考答案：C
解析：
本题考查碱化尿液治疗。同服硫酸氢钠或碳酸氢钠是碱化尿液，利于尿酸的排泄，防治尿酸沉积。
第1597题
痛风病人可适当碱化尿液，防止发生肾结石，例如一日给予碳酸氢钠
A.0.5-1g
B.1-2g
C.2-3g
D.3-4g
E.4-5g
参考答案：C
解析：
本题考查碱化尿液治疗。
推荐将尿液维持在6.2-6.9，碳酸氢钠起始剂量0.5-1.0g口服，3次/日。
第1598题
以下抗痛风药物中，最适宜痛风急性期应用的是
A.别嘌醇
B.丙磺舒
C.苯溴马隆
D.秋水仙碱
E.阿司匹林
参考答案：D
解析：
本题考查痛风急性期的药物选用。嘌醇使血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解而形成不溶性结晶而加重炎症反应；丙磺舒与苯溴马隆对痛风的急性期无效，还可能发生转移性痛风。阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留。