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患者,女,26岁,妊娠2个月,近日因“多食、消瘦、多汗、心悸”就诊。查体:甲状腺肿大、双眼突出,心率105次/分。实验室检查:FT3、FT4水平升高,TSH水平降低,促甲状腺受体抗体阳性。
诊断:甲状腺功能亢进症、心动过速、妊娠。
医师处方:甲巯咪唑10mg tid,心得安10mg tid。
针对该处方,药师判定为用药不适宜处方,原因是
A.甲巯咪唑给药剂量不合理
B.甲巯咪唑给药频次不合理
C.心得安给药频次不合理
D.心得安给药剂量不合理
E.妊娠期不宜选用甲巯咪唑
参考答案:E
解析:
抗甲状腺药 | 丙硫氧嘧啶 甲巯咪唑 | ●适应证:病情轻、甲状腺轻至中度肿大的甲亢患者,年龄在20岁以下、年老体弱或不能耐受手术者。 ●妊娠和哺乳期首选丙硫氧嘧啶。 ●大剂量——症状消失再减量。 | 粒细胞缺乏 肝功能损害 过敏、关节痛 |
其他 药物 | 碘化钾 | 甲亢术前准备(能诱发甲亢危象) | 过敏、关节痛淋巴结肿大 |
碳酸锂 | 其他药物均不耐受的患者临时控制甲状腺毒症 | 监测血药浓度 WBC升高 | |
β受体 阻断剂 | 控制甲亢的躯体症状 |