第1281题

胞嘧啶核苷酸类似物

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查的是抗疱疹病毒药的作用机制与作用特点。

西多福韦为胞嘧啶核苷酸类似物，其被细胞内酶代谢为二磷酸型而竞争性抑制三磷酸脱氧胞苷，并可作为病毒DNA多聚酶的底物而抑制病毒DNA的合成。

第1282题

人工合成的嘌呤核苷类衍生物

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查的是抗疱疹病毒药的作用机制与作用特点。

阿糖腺苷为人工合成的嘌呤核苷类衍生物，在细胞内转变为具有活性的三磷酸阿糖腺苷，通过抑制病毒DNA多聚酶、干扰其DNA合成而发挥作用。

第1283题

丙磺舒可以使阿昔洛韦在体内蓄积，这是因为

A.促进阿昔洛韦的吸收

B.促进阿昔洛韦与脂肪组织的结合

C.抑制阿昔洛韦的代谢

D.促进阿昔洛韦的肝肠循环

E.抑制阿昔洛韦的肾小管主动排泄

参考答案：E

解析：

本题考查抗疱疹病毒药的药物相互作用。

抗疱疹病毒药物与丙磺舒竞争性抑制有机酸的分泌，合用丙磺舒可使阿昔洛韦的排泄减慢，半衰期延长，体内药物蓄积。泛昔洛韦与丙磺舒或其他由肾小管主动排泄的药物合用时，可能导致血浆中喷昔洛韦浓度升高。

第1284题

静脉滴注阿昔洛韦后2小时后应给患者充足的水，目的是

A.保证血液中有足够的水分溶解药物

B.促进药物在肝脏的代谢

C.促进药物的重新分布

D.提高药物在血液中的溶解量

E.防止药物沉积于肾小管内

参考答案：E

解析：

本题考查阿昔洛韦的临床应用注意。

静脉滴注阿昔洛韦后2小时后应给患者充足的水，防止药物沉积于肾小管内。

【考点延展】阿昔洛韦有肾毒性，每次滴注时间应在1小时以上。

第1285题

膦甲酸钠治疗艾滋病患者巨细胞病毒性视网膜炎的维持剂量为90～120mg/(kg．d)，静滴时间不得少于

A.0.5小时以上

B.1小时以上

C.2小时以上

D.3小时以上

E.4小时以上

参考答案：C

解析：

本题考查膦甲酸钠的用法用量。

用于艾滋病(AIDS)患者巨细胞病毒性视网膜炎（肾功能正常）时。(1)诱导治疗：推荐初始剂量为60mg/kg，每8小时一次，静滴时间不得少于1小时，根据疗效连用2～3周。(2)维持治疗：维持剂量为90～120mg/(kg．d)（按肾功能调整剂量），静滴时间不得少于2小时。维持治疗期间，若病情加重，可重复诱导治疗及维持治疗过程。

第1286题

快速滴注可导致急性肾衰竭，应缓慢滴注，并给患者充足的水的药是

A.利巴韦林

B.金刚烷胺

C.阿昔洛韦

D.拉米夫定

E.阿糖腺苷

参考答案：C

解析：

本题考查的是抗疱疹病毒药的临床应用注意。

阿昔洛韦不可以快速滴注，否则导致急性肾衰竭，滴注时间应控制在1h以上。静脉滴注后2h后应给患者充足的水分，防止药物沉积于肾小管内。

【考点延展】利巴韦林具有妊娠毒性，妊娠期禁用。

第1287题

膦甲酸钠不能与静脉滴注喷他脒联合使用，以免发生

A.低钙血症

B.高钙血症

C.低钾血症

D.高钾血症

E.低钠血症

参考答案：A

解析：

本题考查膦甲酸钠的临床应用注意。

膦甲酸钠不能与静注喷他脒联合使用，以免发生低钙血症。

第1288题

阿昔洛韦静脉滴注时，滴注时间应在

A.0.5小时以上

B.1小时以上

C.2小时以上

D.3小时以上

E.4小时以上

参考答案：B

解析：

本题考查阿昔洛韦的用法用量。

阿昔洛韦静脉滴注，每次滴注时间应在1小时以上。

【考点延展】静脉滴注阿昔洛韦2小时后应给患者充足的水分，防止药物沉积于肾小管内。

第1289题

男性患者在接受更昔洛韦治疗后应采用避孕措施，该时间为

A.30日

B.60日

C.90日

D.120日

E.150日

参考答案：C

解析：

本题考查更昔洛韦的临床应用注意。

建议生育期妇女接受治疗时应采用避孕措施，男性患者在接受治疗期间及以后90日亦采用避孕套避孕。妊娠期妇女应尽量避免使用更昔洛韦。

第1290题

更昔洛韦用于以下哪种病毒感染治疗

A.巨细胞病毒

B.甲型肝炎病毒

C.合胞病毒

D.甲型流感病毒

E.乙型流感病毒

参考答案：A

解析：

本题主要考查抗病毒药用药监护和主要药品

更昔洛韦用于(1)免疫缺陷患者(包括艾滋病患者)并发巨细胞病毒视网膜炎的诱导期和维持期治疗。(2)接受器官移植的患者预防巨细胞病毒感染、巨细胞病毒血清试验阳性的艾滋病患者预防发生巨细胞病毒疾病。

第1291题

不属于阿昔洛韦适应证的是

A.单纯疱疹

B.带状疱疹

C.免疫缺陷者水痘

D.病毒性急性视网膜坏死

E.乙型流感

参考答案：E

解析：

本题考查的是阿昔洛韦的适应症。

阿昔洛韦适用于单纯疱疹病毒感染，带状疱疹，免疫缺陷者水痘的治疗，急性视网膜坏死的治疗。所以答案为“乙型流感”。

【考点延展】奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂，可用于甲型和乙型流感的治疗及预防，金刚烷胺和金刚乙胺仅用于甲型流感的治疗及预防。

第1292题

关于阿糖腺苷使用的叙述，错误的是

A.即配即用，配得的输液不可冷藏以免析出结晶

B.注射部位疼痛，必要时可加盐酸利多卡因注射液解除疼痛症状

C.不可与含钙的输液配伍

D.可加入血液、血浆及蛋白质输液剂中使用

E.不宜与别嘌呤醇合用

参考答案：D

解析：

本题考查阿糖腺苷的临床应用注意。

(1)注意事项：①肝、肾功能不全者慎用；②即配即用，配得的输液不可冷藏以免析出结晶；③本品不可静脉推注或快速滴注；④如注射部位疼痛，必要时可加盐酸利多卡因注射液解除疼痛症状。(2)相互作用：①不可与含钙的输液配伍；②不宜与血液、血浆及蛋白质输液剂配伍；③别嘌呤醇可加重本品对神经系统的毒性，不宜与别嘌呤醇合用；④与干扰素同用，可加重不良反应。

第1293题

下列为抗流感病毒的药物是

A.利巴韦林

B.扎那米韦

C.拉米夫定

D.阿昔洛韦

E.更昔洛韦

参考答案：B

解析：

本题主要考查抗病毒药分类。

抗流感病毒药：本类药有金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米韦、奥司他韦等。

【考点延展】利巴韦林属于抗丙型肝炎病毒药，拉米夫定属于抗逆转录病毒药，阿昔洛韦、更昔洛韦属于抗疱疹病毒药。

第1294题

下列有关抗流感病毒药描述错误的是

A.金刚烷胺对乙型流感病毒有效

B.奥司他韦对甲型流感病毒有效

C.金刚乙胺对甲型流感病毒有效

D.阿比多尔对乙型流感病毒有效

E.金刚烷胺对甲型流感病毒有效

参考答案：A

解析：

本题考查的是抗流感病毒药的药理作用与作用机制。

金刚烷胺特异性地抑制甲型流感病毒，用于预防和治疗甲型流感，对乙型流感则无效。

【考点延展】奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂，对甲型/乙型流感均有效。

阿比多尔属于细胞血凝素抑制剂，用于甲/乙型流感的预防和治疗。

第1295题

下列药物中，作用机制是抑制流感病毒神经氨酸酶的是

A.金刚乙烷

B.阿比多尔

C.阿昔洛韦

D.奥司他韦

E.金刚烷胺

参考答案：D

解析：

本题考查的是抗疱疹病毒药的作用机制。

奥司他韦是其活性代谢产物的药物前体，其活性代谢产物（奥司他韦羧酸盐）是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂。抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性，药物通过抑制病毒从被感染的细胞中释放、复制，从而减少了甲型或乙型流感病毒的播散，起抗病毒作用。

【考点延展】金刚烷胺、金刚乙胺属于非糖基化基质蛋白抑制剂。阿比多尔属于细胞血凝素抑制剂。阿昔洛韦属于抗疱疹病毒药。

第1296题

金刚烷胺对哪些病毒无效

A.甲型流感病毒

B.乙型流感病毒

C.麻疹病毒

D.腮腺炎病毒

E.单纯疱疹病毒

参考答案：BCDE

解析：

本题主要考查抗病毒药作用特点

金刚烷胺仅作用于甲型抗流感病毒。对乙型流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒无效。

【考点延展】奥司他韦对甲型、乙型流感均有效。

第1297题

属于神经氨酸酶抑制剂的抗流感病毒药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查的是抗流感病毒的作用机制和分类。

奥司他韦是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂。所以答案为“奥司他韦”。

【相关考点】奥司他韦是其活性代谢产物的药物前体，其活性代谢产物（奥司他韦羧酸盐）是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂。用于甲型和乙型流感的治疗和预防

第1298题

既可用于治疗呼吸道合胞病毒感染，也可用于治疗肝功能代偿期的慢性丙型肝炎的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查的是利巴韦林的适应症。

利巴韦林适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染，肝功能代偿期的慢性丙型肝炎患者。所以答案是“利巴韦林”

【相关考点】利巴韦林妊娠期禁用，治疗开始前、治疗期间和停药后至少6个月，应避孕。

第1299题

属于细胞血凝素抑制剂的抗流感病毒药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查的是抗流感病毒的作用机制和分类。

阿比多尔属于细胞血凝素抑制剂。所以答案为“阿比多尔”。

【相关考点】抗流感病毒药的分类：①神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦；②非糖基化基质蛋白抑制剂：金刚烷胺、金刚乙胺；③RNA聚合酶抑制剂：法匹拉韦、博洛昔韦；④细胞血凝素抑制剂：阿比多尔。

第1300题

金刚烷胺与甲氧氯普胺合用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题考查的是抗流感病毒药的药物相互作用。

金刚烷胺和抗精神病药、多潘立酮、甲基多巴、丁苯那嗪、甲氧氯普胺等合用可增加锥体外系不良反应的风险。