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【新】执业药师《药学专业知识二》题库(1800题)
A.镇静
B.催眠
C.麻醉
D.抗惊厥
E.镇痛
参考答案：E
解析：
本题考查的是镇静催眠药的药理作用和作用机制。
巴比妥类药物的药物作用包括镇静催眠、抗惊厥、麻醉及麻醉前给药和增加中枢抑制药的作用。
【考点延展】具有镇痛作用的药物包括非甾体抗炎药、阿片类镇痛药。
第2题
属于褪黑素受体激动剂的催眠药物是
A.扎来普隆
B.艾司唑仑
C.地西泮
D.苯巴比妥
E.雷美替胺
参考答案：E
解析：
本题考查的是镇静催眠药的作用机制和分类。
雷美替胺属于褪黑素受体激动剂。扎来普隆属于非苯二氮䓬类镇静催眠药，艾司唑仑和地西泮属于苯二氮䓬类镇静催眠药，苯巴比妥属于巴比妥类药物。所以答案为“雷美替胺”
【考点延展】雷美替胺可引起泌乳素水平升高和睾丸素水平下降。
第3题
苯二氮卓类药物的药理作用机制是
A.阻断谷氨酸的兴奋作用
B.抑制GABA代谢，增加其脑内含量
C.激动褪黑素受体
D.促进中枢神经性递质γ-氨基丁酸（GABA）的释放或突触的传递
E.增加多巴胺刺激的cAMP活性
参考答案：D
解析：
本题考查的是苯二氮卓类药物的作用机制。
苯二氮䓬类可能与促进中枢神经性神经递质γ氨基丁酸（GABA）的释放或突触的传递有关。可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。
【考点延展】①阻断谷氨酸的兴奋作用用于抗癫痫的治疗。②激动褪黑素受体作用是雷美替胺的作用机制。
第4题
地西泮的药理作用不包括
A.抗精神分裂症作用
B.抗惊厥作用
C.抗癫痫作用
D.中枢性肌松作用
E.抗焦虑作用
参考答案：A
解析：
本题考查的是地西泮的药理作用。
地西泮属于苯二氮䓬类镇静催眠药，其药理作用包括抗焦虑作用、镇静催眠作用、抗惊厥和抗癫痫作用和中枢性肌松作用。
【考点延展】抗精神分裂症的作用属于是抗精神病药的药理作用。
第5题
地西泮不具有下列哪项作用
A.焦虑症
B.抑郁症
C.惊厥症
D.紧张性头痛
E.手术麻醉前给药
参考答案：B
解析：
本题考查的是地西泮的适应症。
地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；也可用于治疗惊厥症、紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。所以不包括“抑郁症”。
【考点延展】抗抑郁药包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、米氮平等药物。
A.镇静
B.镇痛
C.催眠
D.麻醉
E.大剂量可导致昏迷
参考答案：B
解析：
本题考查的是镇静催眠药的药理作用。
巴比妥类药物引起中枢神经系统非特异性抑制作用，作用于中枢神经的不同部位，使之从兴奋转向抑制，出现镇静、催眠和基础代谢率降低。中等剂量可起麻醉作用，大剂量时出现昏迷，甚至死亡。但没有镇痛作用。
【考点延展】具有镇痛作用的药物包括非甾体抗炎药、阿片类镇痛药。
A.佐匹克隆
B.地西泮
C.劳拉西泮
D.阿普唑仑
E.三唑仑
参考答案：A
解析：
本题考查的是镇静催眠药的分类和作用机制。
佐匹克隆属于非苯二氮䓬类镇静催眠药，结构中含吡咯烷酮结构。地西泮、劳拉西泮、阿普唑仑、三唑仑均为苯二氮䓬类镇静催眠药。
【考点延展】非苯二氮䓬类镇静催眠药还包括唑吡坦，含有咪唑并吡啶结构。
苯二氮䓬类镇静催眠药分类：①短效：三唑仑；②中效艾司唑仑、劳拉西泮、替马西泮；③长效：氟西泮、夸西泮、地西泮。
A.唑吡坦属于γ-氨基丁酸A型受体激动剂
B.唑吡坦具有镇静、催眠、抗焦虑作用
C.口服唑吡坦后消化道吸收迅速
D.唑吡坦血浆蛋白结合率高
E.唑吡坦经肝代谢、肾排泄
参考答案：B
解析：
本题考查的是镇静催眠药的作用机制和作用特点。
唑吡坦仅具有镇静催眠作用，而无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。唑吡坦口服后消化道吸收迅速，血浆蛋白结合率高，主要经肝脏代谢，经肾脏排出。
第9题
能引起老年患者共济失调、精神紊乱，但无抗焦虑、抗惊厥作用的镇静催眠药是
A.佐匹克隆
B.劳拉西泮
C.异戊巴比妥
D.唑吡坦
E.阿普唑仑
参考答案：D
解析：
本题考查的是唑吡坦的作用特点与典型不良反应。
唑吡坦为γ一氨基丁酸A型( GABAA)受体激动剂，仅具有镇静催眠作用，而无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。常见不良反应为共济失调、精神紊乱，尤以老年患者居多。
【考点延展】①异戊巴比妥属于巴比妥类药物，脂溶性高，中枢抑制作用快。苯巴比妥脂溶性低，中枢抑制作用慢。
②佐匹克隆属于环吡咯酮类镇静催眠药，重症肌无力患者禁用。
第10题
苯二氮䓬类药物中，吸收最快的是
A.奥沙西泮
B.地西泮
C.硝西泮
D.氯氮䓬
E.艾司唑仑
参考答案：B
解析：
本题考查苯二氮䓬药物的药理作用特点。
苯二氮䓬类药物口服l～2小时内从胃肠道吸收，地西泮吸收最快。
【考点延展】地西泮属于长效的苯二氮䓬类药物，但临床上不常用于治疗失眠，是癫痫持续发作的首选药。
第11题
苯巴比妥显效慢的主要原因是
A.吸收不良
B.体内再分布
C.肾排泄慢
D.脂溶性较小
E.血浆蛋白结合率低
参考答案：D
解析：
本题考查苯巴比妥类药物的作用特点。
药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快，如异戊巴比妥；脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢，如苯巴比妥。
【考点延展】巴比妥类药物属于肝药酶诱导剂，长期用药不但能加速自身代谢，还可以加速其他药物代谢。
第12题
用于睡眠诱导困难的慢性和一过性失眠，进行短期治疗的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
本题考查的是镇静催眠药的作用特点。
雷美替胺能有效治疗以睡眠诱导困难为特征的慢性和一过性失眠症，缩短持续睡眠平均潜伏期。通常用于失眠的短期治疗。
第13题
用于改善睡眠质量，治疗夜间觉醒或早间觉醒过早可选用
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
本题考查的是镇静催眠药的作用特点。
原发性失眠首选非苯二氮䓬类药物，为改善起始睡眠（难以入睡）和维持睡眠质量（夜间觉醒或早间觉醒过早），可选服唑吡坦、佐匹克隆。
第15题
用于减少夜间觉醒次数，且不缩短快速动眼睡眠时间的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
本题考查的是镇静催眠药的作用特点。
水合氯醛催眠作用温和，可缩短睡眠潜伏期，减少夜间觉醒次数，不缩短快动眼睡眠期（REMS）睡眠时间。
【考点延展】水合氯醛主要可用于小儿高热、破伤风及子痫引起的惊厥。
第16题
关于镇静催眠药物的选择，错误的是
A.对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者首选地西泮
B.巴比妥类药物由于不良反应和相互作用较多，不推荐常规应用治疗失眠
C.原发性失眠首选非苯二氮卓类药物，可选服唑吡坦、佐匹克隆
D.对入睡困难者可选用扎来普隆，但扎来普隆不适合长期使用
E.雷美替胺对入睡困难型失眠比睡眠维持型失眠更有效
参考答案：A
解析：
本题考查的是镇静催眠药的作用特点。
对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮。
A.司可巴比妥
B.异戊巴比妥
C.戊巴比妥
D.苯巴比妥
E.硫喷妥钠
参考答案：D
解析：
本题考查的是镇静催眠药的作用特点。
药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快，如异戊巴比妥；脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢，如苯巴比妥。
【考点延展】巴比妥类药物的分类：①长效：苯巴比妥、巴比妥；②中效：戊巴比妥、异戊巴比妥；③短效：司可巴比妥；④超短效：硫喷妥钠（有静脉麻醉作用）.
第18题
以下关于镇静催眠药，描述错误的是
A.所有镇静催眠药均有麻醉效果
B.有些镇静催眠药还有抗癫痫作用
C.有些镇静催眠药小剂量镇静、中剂量催眠、大剂量麻醉
D.由小剂量或作用弱，引起镇静效果的药品称为镇静药
E.由中等剂量或作用强而短，起到催眠作用的药品称为催眠药
参考答案：A
解析：
本题考查的是镇静催眠药的药理作用和作用特点。
镇静与催眠是中枢神经系统的两种不同抑制程度。由小剂量或作用弱引起镇静效果的药品称为镇静药；由中等剂量或作用强而短，给药后起到催眠作用的药品称为催眠药。然而有些药品却在小剂量时起镇静，中剂量时起催眠，而大剂量时则起麻醉作用，有些药品还具有抗惊厥作用。不是所有的镇静催眠药都有麻醉效果。
【考点延展】硫喷妥钠属于巴比妥类药物，可用于静脉麻醉。地西泮属于苯二氮䓬类镇静催眠药，癫痫持续状态首选地西泮静脉注射给药。
第19题
关于水合氯醛的描述，错误的是
A.较大剂量有抗惊厥作用，可用于治疗小儿高热、破伤风及子痫引起的惊厥
B.作用温和，口服或直肠给药均能迅速吸收
C.脂溶性低，不易通过血脑屏障
D.长期用药可产生依赖性和耐受性
E.严重的不良反应包括心律失常、尖端扭转型室性心动过速
参考答案：C
解析：
本题考查的是镇静催眠药的作用特点。
水合氯醛属于醛类药物，水合氯醛脂溶性高，在全身各组织分布广泛，且易于通过血-脑屏障，蛋白结合率为70%～80%。
第20题
下述催眠药物中，入睡困难者的首选药为
A.艾司唑仑
B.扎来普隆
C.水合氯醛
D.阿普唑仑
E.地西泮
参考答案：B
解析：
本题考查的是镇静催眠药的作用特点。
入睡困难者首选扎来普隆。
【考点延展】地西泮是癫痫持续状态的首选药，需静脉注射给药。
水合氯醛用于小儿高热、破伤风及子痫引起的惊厥的治疗。