第1781题

可防止地蒽酚氧化为蒽酮而保护了其药理作用的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查地蒽酚的药物相互作用。水杨酸可防止地蒽酚氧化为蒽酮而保护了其药理作用。

第1782题

可促进地蒽酚氧化失活，可抑制角质层中其引起的炎症反应的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题考查地蒽酚的药物相互作用。胺类药物可促进其氧化失活，故脂溶性胺可抑制角质层中其引起的炎症反应。

第1783题

合用可减少地蒽酚的刺激性，且不影响本品的抗银屑病活性的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查地蒽酚的药物相互作用。与焦油合用，比单用本品刺激性小，且不影响本品的抗银屑病活性。

第1784题

地蒽酚可将皮肤、头发、衣服、床单、浴缸等染成

A.红色

B.橙色

C.黄色

D.绿色

E.蓝色

参考答案：A

解析：

本题考查地蒽酚的临床应用注意。本品可将皮肤、头发、衣服、床单、浴缸等染成红色。皮肤染色可外用水杨酸软膏，一般2～3周内即可去除。

第1785题

卡泊三醇禁用于

A.高钙血症患者

B.低钙血症患者

C.高钠血症患者

D.低钠血症患者

E.低钾血症患者

参考答案：A

解析：

本题考查卡泊三醇的禁忌证。卡泊三醇对本药或其基质过敏者禁用；高钙血症患者禁用。

第1786题

下列关于阿维a酯的说法，错误的是

A.用于治疗严重银屑病

B.可致畸

C.肾功能不全者可用

D.消除半衰期长达120日

E.停药后不可献血

参考答案：C

解析：

本题考查的是阿维A酯的临床应用注意。需定期检查肝功能和血脂，肝功能不全者慎用，肾功能不全者禁用。

第1787题

下述不影响消毒防腐药发挥作用的因素是

A.药物温度

B.药物剂型

C.药物浓度

D.药物作用时间

E.共存的有机物及病原微生物本身

参考答案：A

解析：

本题考查的是消毒防腐药的作用特点。影响本类药物发挥作用的因素包括药物的浓度、作用时间、药物剂型、共存的有机物以及病院微生物本身等。

第1788题

以下有关消毒防腐药的描述中，正确的是

A.主要用于外耳道炎及中耳炎的治疗

B.通过化学方法达到杀菌、抑菌和防腐的目的

C.低浓及时抑菌，高浓及时可杀菌

D.作用机制多种多样

E.通常药物浓度越高，其杀菌抑菌效果越好

参考答案：ABCDE

解析：

本题考查消毒防腐药的作用特点：主要用于外耳道炎及中耳炎的治疗。消毒防腐药是指用化学方法来达到杀菌、抑菌和防腐目的的抗菌药，它能杀灭(消毒药)或抑制(防腐药)病原微生物的生长，本类药物作用机制多种多样，有的能使病原微生物蛋白质凝固变性；有的与微生物酶系统结合，干扰其功能；有的能降低细菌表面张力，增加其细胞膜通透性，造成溃破或溶解，使病原微生物生长受到阻抑或死亡。影响本类药物发挥作用的因素包括药物的浓度、作用时间、药物剂型、共存的有机物以及病原微生物本身等。通常药物浓度越高，其杀菌抑菌效果越好

第1789题

下述药物中不属于消毒防腐药的是

A.酚甘油

B.盐酸麻黄碱溶剂

C.过氧化氢溶剂

D.硼酸溶剂

E.氯己定溶剂

参考答案：B

解析：

本题考查的是消毒防腐药的代表药物。盐酸麻黄碱溶剂适用症：(1)缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞。(2)用于鼻出血。消毒防腐药的种类很多，按其化学性质不同，可分为酚类、醇类、酸类、碱类、卤素类、氧化剂、染料剂、重金属盐、表面活性剂和挥发性烷化剂等。

第1790题

以下关于消毒防腐药作用特点的描述，正确的是

A.能使病原微生物蛋白质凝固变性

B.与微生物酶系统结合，干扰其功能

C.降低细菌表面张力，增加细胞膜通透性，使病原微生物生长受到阻抑或死亡

D.造成细菌细胞破溃或溶解

E.苯酚对病毒有效

参考答案：ABCD

解析：

本题考查的是消毒防腐药的作用特点。苯酚的杀菌作用强，但对病毒无效。

第1791题

关于消毒防腐药的作用特点，错误的是

A.70%～75%乙醇比90%的杀菌效果要高

B.苯酚的甘油剂和油溶液比水溶液杀菌效果要高

C.苯甲酸在微酸性环境下比在碱性环境中有效

D.三氯叔丁醇制剂的pH不能超过5

E.重金属盐类药物在病变部位有大量脓血等蛋白质分泌物时杀菌效能会减弱

参考答案：B

解析：

本题考查消毒防腐药的作用特点。(1) 一般来说，药物浓度越高，其杀菌抑菌效果越好。但有的药物需选择适宜的浓度，如70%～75%乙醇比90%的杀菌效果要高。(2)药物作用的时间亦能影响其效能；药物浓度越高和作用时间越长，对机体组织的刺激性就越大，容易产生不良反应。(3)药物的剂型亦能影响其疗效，如苯酚的水溶液有强大的杀菌作用，其甘油剂和油溶液则作用显著降低。(4)作用部位存在有机物的多少亦能影响其效果，如使用重金属盐类药物时，病变部位有大量脓血等蛋白质分泌物，则其杀菌效能会减弱。(5)病变部位的pH亦能影响其疗效，如苯甲酸在微酸性环境下，比在碱性环境中有效。又如三氯叔丁醇制剂用于防腐时，制剂的pH不能超过5，以免影响效果。(6)病原微生物本身对本类药物的敏感性也不相同，如苯酚的杀菌作用强，但对病毒无效，病毒对碱类敏感，对酚类耐药；又如真菌对羟苯乙酯敏感，对氧化剂效果差。有些药物如阳离子表面活性剂和阴离子表面活性剂共有，可使其作用减弱。

第1792题

下列关于消毒防腐药的说法错误的是

A.烧伤患者禁用聚维酮碘

B.戊二醛可用于面部

C.氯己定禁用于脑、中耳

D.硼酸禁止口服

E.聚维酮碘禁用于非毒性甲状腺瘤

参考答案：B

解析：

本题考查的是消毒防腐药的不良反应和禁忌。禁用于已知的过敏体质者。尽量不要接触眼结膜或其他敏感黏膜组织，避免刺激。聚维酮碘禁用于非毒性甲状腺瘤、烧伤患者（尤其大面积烧伤者）。氯己定禁用于脑、脑膜、中耳、及其他敏感性组织，禁止高浓度用于冲洗膀胱等。而戊二醛禁用于面部、肛门、生殖器等部位。硼酸禁止口服，禁用作药品或食品的防腐剂。

第1793题

下述关于消毒防腐药用药监护的描述，正确的是

A.应保持耳道局部清洁

B.应保持耳道局部干燥

C.对药物过敏者禁用

D.应警惕由药物引起的高血压

E.使用时应先清洗耳部脓液

参考答案：ABCE

解析：

本题考查的是消毒防腐药的用药评价。使用滴耳剂治疗耳部炎症时应先清洗耳部脓液，保持耳道局部清洁、干燥。对药物及所含成分过敏者禁用。

第1794题

对于硼酸的描述，错误的是

A.滴耳：成人一次1～2滴，一日3次

B.作为滴耳剂的常用规格是10ml:4g

C.清洗外耳道，适量擦拭外耳道，一日3次

D.滴耳剂使用时温度应接近体温

E.用于急、慢性中耳炎

参考答案：B

解析：

本题考查的是硼酸的临床应用注意。

适应症：用于急、慢性中耳炎、外耳道炎。

注意事项：滴耳剂使用时温度应接近体温，切忌接触眼睛。

用法与用量：（1）滴耳：成人一次1～2滴，儿童酌减，一日3次。（2）清洗外耳道：用无菌棉签蘸取本品适量擦拭外耳道，一日3次。

制剂与规格：滴耳剂：10ml：0.4g。

第1795题

下述不适用的局部消毒防腐药是

A.3%双氧水

B.酚甘油滴耳液

C.氧氟沙星滴耳液

D.硼酸滴耳剂

E.氯霉素滴耳液

参考答案：B

解析：

酚甘油对皮肤及黏膜有腐蚀性，浓度不宜超过2%。已经鼓膜穿孔，就不宜使用有腐蚀性的滴耳液。

第1796题 此时考虑给患者使用的药物是

A.3%硼酸乙醇

B.麻黄碱

C.3%过氧化氢+无耳毒性的抗生素

D.氯霉素滴耳液

E.2%酚甘油

参考答案：C

解析：

局部治疗，鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳；鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以无耳毒性的抗生素滴耳剂滴耳。

第1797题

为阳离子表面活性剂，有广谱杀菌、抑菌作用，吸附在细菌胞壁后，改变其表面结构和渗透平衡，使胞浆内成分渗漏，高浓度时可使胞浆凝固，抑制细胞壁修复而呈杀菌作用，且不易产生耐药性的消毒防腐药是

A.聚维酮碘

B.氯已定

C.过氧乙酸

D.依沙吖啶

E.戊二醛

参考答案：B

解析：

本题考查的是氯己定的临床应用注意。氯己定为阳离子表面活性剂，有广谱杀菌、抑菌作用。口腔含漱时吸附在带有阴电荷的牙齿、斑块和口腔黏膜表面并弥散、析出发挥作用。氯己定吸附在细菌胞壁后，改变其表面结构和渗透平衡，使胞质内成分渗漏，高浓度时可使胞质凝固，抑制细胞壁修复而呈杀菌作用，且不易产生耐药性。抗菌谱涵盖革兰阳性和阴性菌、白色念珠菌等真菌以及HIV、HBV病毒等，但对芽孢、抗酸杆菌和其他真菌、病毒无效。

第1798题

有关聚维酮碘使用的描述，错误的是

A.使用后需用乙醇脱碘

B.临床应用的毒性监测参数为蛋白结合率、肾功能、电解质

C.对新生儿应每7～10日测定T。和TSH

D.与过氧化氢混合可引起爆炸

E.用无离子水稀释本品

参考答案：A

解析：

本题考查聚维酮碘的临床应用注意。(1)不需用乙醇脱碘。(2)临床应用的毒性监测参数为蛋白结合率、肾功能、电解质。对新生儿应每7～10日测定T₄和TSH，不建议用于极低体重的新生儿，有诱发甲状腺功能减退的危险。(3)本品与过氧化氢混合可引起爆炸。不宜与碱性溶液及还原物质合用。不用于含有机物的排泄物消毒，有机物能影响本品消毒效果。对铜、铝、银等金属有一定腐蚀作用，不用于此类金属制品的消毒，对镀锡和不锈钢制品没有腐蚀作用。(4)使用时，建议用无离子水稀释本品。(5)妊娠期禁用，哺乳期慎用，可通过阴道或其他黏膜吸收并在乳汁中浓缩，乳汁中浓度要比母体血清浓度高8倍。(6)大的开放性伤口、用锂治疗的患者、甲状腺疾病患者不宜局部或长期使用。(7)聚维酮碘10%水溶液pH为1.5～5，避光保存。(8)若无特殊标记，一般不得加温使用。加热会导致碘与溶解的氧作用，引起碘浓度降低，也可能由于水分蒸发减少而导致碘浓度增加。(9)本品10%溶液贮于32℃时的杀菌效果，与室温25℃没差异，但在行腹膜无痛麻醉下羊膜穿刺术时，可考虑温热本品，因患者对温热状态顺应性更好。(10)对碘或聚维酮碘过敏者禁用。对患有非毒性甲状腺瘤患者不适用。不建议用于烧伤患者（尤其大面积烧伤者）或肝功能不良者（导致AST升高）。对妊娠期妇女及新生儿大面积使用时应谨慎。肾功能衰竭不宜局部或长期使用，因血浆碘升高可能干扰代谢和甲状腺功能、增加肾功能衰竭的危险。

第1799题

下列关于硼酸的说法，错误的是

A.婴幼儿慎用

B.软膏可用于化脓性皮肤病

C.本品可作为药品防腐剂

D.对真菌抑制作用较弱

E.长期应用可引起蓄积中毒

参考答案：C

解析：

本题考查的是硼酸的临床应用注意。硼酸禁用作为药品及食品的防腐剂。禁止内服。

第1800题

对芽孢有效的消毒防腐药有

A.聚维酮碘

B.氯己定

C.戊二醛

D.依沙吖啶

E.硼酸

参考答案：AC

解析：

本题考查消毒防腐药的临床应用注意。(1)聚维酮碘为广谱强效杀菌药，对细菌、病毒、真菌、原虫和芽孢都有效，且大多数微生物对碘不耐药。(2)氯己定抗菌谱涵盖革兰阳性和阴性菌、白念珠菌等真菌以及HIV、HBV病毒等，但对芽孢、杆菌和其他真菌、病毒无效。(3)戊二醛溶液在14日内可保持化学稳定性，杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、病毒的作用比甲醛强2～10倍。(4)依沙吖啶为碱性染料，能抑制革兰阳性菌和少数革兰阴性菌繁殖，对人无害、无刺激。(5)硼酸与细菌蛋白质中的氨基酸结合后发挥抑菌作用，但对细菌和真菌的抑制作用较弱，无刺激性。