第41题

苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是

A.抑制病灶本身异常放电

B.稳定神经细胞膜

C.抑制脊髓神经元

D.具有肌肉松弛作用

E.对中枢神经系统普遍抑制

参考答案：B

解析：

本题考查的是抗癫痫药的作用机制。

苯妥英钠属于钠通道阻滞剂，为乙内酰脲类抗癫痫药，通过减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，限制Na+通道介导的发作性放电的扩散。

第42题

主要阻滞电压依赖性的钠通道，属于二苯并氮䓬类抗癫痫药的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题主要考查抗癫痫药物的作用机制及其代表药物。

主要阻滞电压依赖性的钠通道，属于二苯并氮卓类抗癫痫药的是卡马西平 。

第43题

减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，属于乙内酰脲类抗癫痫药的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题主要考查抗癫痫药物的作用机制及其代表药物。

减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，属于乙内酰脲类抗癫痫药的是苯妥英钠 

第44题

可激动y-氨基酸丁酸（GABA)受体和阻滞钠通道，属于苯二氮卓类抗癫痫药的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题主要考查抗癫痫药物的作用机制及其代表药物。

可激动y-氨基酸丁酸（GABA)受体和阻滞钠通道，属于苯二氮卓类抗癫痫药的是氯硝西泮。

【考点延展】丙戊酸钠属于γ-氨基丁酸调节剂，作用机制是减少γ-氨基丁酸转氨酶对GABA的代谢，减少神经元和神经胶质细胞对GABA的再摄取或增加GABA的生成。

第45题

可抑制γ-氨基丁酸降解或促进其合成的药物是

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.氯硝西泮

D.异戊巴比妥

E.苯妥英钠

参考答案：B

解析：

本题考查的是抗癫痫药的作用机制。

通过减少γ-氨基丁酸转氨酶（GABA-T）对GABA的代谢、减少神经元和神经胶质细胞对GABA的再摄取或增加经谷氨酸脱氢酶（GAD）生成的GABA，来增加GABA的供应，如丙戊酸钠、苯巴比妥、拉莫三嗪和托吡酯。

【考点延展】卡马西平属于二苯并氮䓬类抗癫痫药，苯妥英钠属于乙内酰脲类抗癫痫药。二者是阻滞电压依赖的钠通道，抑制突触后神经元高频动作电位的发放，阻断神经递质释放，调节神经兴奋性，达到抗惊厥作用。

第46题

主要阻滞电压依赖性的钠通道，属于二苯并氮䓬类抗癫痫药的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题主要考查抗癫痫药物的作用机制及其代表药物。

主要阻滞电压依赖性的钠通道，属于二苯并氮卓类抗癫痫药的是卡马西平 。

第47题

减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，属于乙内酰脲类抗癫痫药的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题主要考查抗癫痫药物的作用机制及其代表药物。

减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，属于乙内酰脲类抗癫痫药的是苯妥英钠 

第48题

可激动y-氨基酸丁酸（GABA)受体和阻滞钠通道，属于苯二氮卓类抗癫痫药的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题主要考查抗癫痫药物的作用机制及其代表药物。

可激动y-氨基酸丁酸（GABA)受体和阻滞钠通道，属于苯二氮卓类抗癫痫药的是氯硝西泮。

【考点延展】丙戊酸钠属于γ-氨基丁酸调节剂，作用机制是减少γ-氨基丁酸转氨酶对GABA的代谢，减少神经元和神经胶质细胞对GABA的再摄取或增加GABA的生成。

第49题

可有效治疗癫痫失神发作，但对全身强直阵挛发作无效的药物是

A.地西泮

B.丙戊酸钠

C.苯妥英钠

D.卡马西平

E.乙琥胺

参考答案：E

解析：

本题考查的是抗癫痫药的作用机制。

乙琥胺可有效治疗失神发作，但对全面强直-阵挛性癫痫发作或局灶性癫痫发作无效。

第50题

对各型癫痫都有效的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题考查的是抗癫痫药的作用特点、

丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫发作药，对各型癫痫都有效。

第51题

对抗超强电刺激引起的强直性惊厥可选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查的是抗癫痫药的作用特点。

拉莫三嗪可对抗超强电刺激引起的强直性惊厥，作用比苯妥英钠强。

【考点延展】乙琥胺可有效治疗失神发作。但对全面强直-阵挛性癫痫发作或局灶性癫痫发作无效。

卡马西平用于三叉神经痛、神经源性表崩症的治疗。

第52题

对所有类型的癫痫都有效的广谱抗癫痫药是

A.卡马西平

B.苯巴比妥

C.丙戊酸钠

D.苯妥英钠

E.地西泮

参考答案：C

解析：

本题考查的是抗癫痫药的作用特点。

丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，可用于各种类型的癫痫，包括全身性强直-阵挛性发作及部分性发作；尚可用于双相情感障碍相关的躁狂发作。

【考点延展】地西泮属于镇静催眠药，静脉注射用于癫痫持续状态。

卡马西平用于治疗三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛；预防或治疗躁狂-抑郁症。

第53题

下列哪项不是苯妥英钠的作用特点

A.代谢过程存在限速或饱和现象，在小剂量时代谢呈一级动力学过程，而大剂量、血药浓度较高时则为零级动力学过程

B.肌内注射吸收不完全且不规律，不宜作肌内注射

C.口服吸收快而规则

D.可导致齿龈增生

E.癫痫持续状态可作静脉注射

参考答案：C

解析：

本题考查的是抗癫痫药的作用特点。

苯妥英钠口服吸收较缓慢，绝大部分在小肠内吸收，肌内注射吸收不完全且不规律。主要在肝脏内代谢，代谢产物无药理活性，经肾脏排泄，碱性尿排泄较快。

第54题 被批准用于儿童及成人癫痫患者的局灶性发作、12岁及以上青少年肌阵挛性癫痫患者的肌阵挛性癫痫发作，以及6岁及以上特发性全面性癫痫患者的原发性全面强直一阵挛性癫痫发作的辅助治疗，最常见不良反应为镇静的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本试题考查抗癫痫药的作用特点。

左乙拉西坦是一种广谱抗癫痫发作药，被批准在以下情况中作为辅助治疗：儿童及成人癫痫患者的局灶性发作、12岁及以上青少年肌阵挛性癫痫患者的肌阵挛性癫痫发作，以及6岁及以上特发性全面性癫痫患者的原发性全面强直一阵挛性癫痫发作。该药的最常见不良反应为镇静。

第55题

治疗剂量范围内原药及其主要代谢物，既不是人体肝脏细胞色素P450、环氧化酶或尿苷二磷酸一葡萄苷酶的抑制剂，也不是它们具有高亲合力的底物；药物血浆蛋白结合率低，不易产生因与其他药物竞争蛋白结合位点所致临床显著性的相互作用。具有以上特点的抗癫痫药是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本试题考查抗癫痫药的药物相互作用。

治疗剂量范围内左乙拉西坦及其主要代谢物，既不是人体肝脏细胞色素P450、环氧化酶或尿苷二磷酸一葡萄苷酶的抑制剂，也不是它们具有高亲合力的底物。因此，不易出现药代动力学相互作用。同时，左乙拉西坦血浆蛋白结合率低，不易产生因与其他药物竞争蛋白结合位点所致临床显著性的相互作用。

【考点延展】左乙拉西坦是广谱抗癫痫发作药，该药的最常见副作用是镇静。

第56题

可降低苯妥英钠代谢，使苯妥英钠血浆浓度增高的药物是

A.华法林

B.氯霉素

C.异烟肼

D.阿司匹林

E.卡马西平

参考答案：ABC

解析：

本题考查的是抗癫痫药的药物相互作用。

苯妥英钠主要在肝脏中被CYP2C9代谢，华法林、氯霉素和异烟肼均可降低苯妥英钠代谢，使血药浓度增加。

【考点延展】苯妥英钠与卡马西平合用，可通过肝药酶诱导而降低卡马西平的血浆药物浓度。

第57题

与单胺氧化酶抑制剂合用可引起高血压危象的抗癫痫药是

A.乙琥胺

B.苯巴比妥

C.丙戊酸钠

D.卡马西平

E.地西泮

参考答案：D

解析：

本题考查的是抗癫痫药的药物相互作用。

卡马西平与单胺氧化酶抑制剂合用可引起高热或高血压危象、严重惊厥甚至死亡，两药应用至少间隔14日。当卡马西平用于治疗癫痫时，单胺氧化酶抑制剂可以改变癫痫发作类型。

【考点延展】丙戊酸钠与亚胺培南、美罗培南等抗生素合用，丙戊酸钠的血药浓度降低，癫痫失控风险增加。

第58题

对苯巴比妥的描述，错误的是

A.属于肝药酶抑制剂

B.常见嗜睡、精神依赖性、“宿醉”现象

C.可用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍

D.快速静脉注射给药时容易出现呼吸抑制

E.可以增强γ-氨基丁酸A型受体活性

参考答案：A

解析：

本题考查的是抗癫痫药的药物相互作用和作用特点。

苯巴比妥是肝药酶诱导剂，可提高肝药酶活性，长期应用不但加速自身代谢，还可以加速其他药物的代谢。

【考点延展】属于肝药酶诱导剂的药物包括：卡马西平、利福平、苯妥英钠、苯巴比妥。

【巧记】二苯二平为诱导

第59题 被批准用于儿童及成人癫痫患者的局灶性发作、12岁及以上青少年肌阵挛性癫痫患者的肌阵挛性癫痫发作，以及6岁及以上特发性全面性癫痫患者的原发性全面强直一阵挛性癫痫发作的辅助治疗，最常见不良反应为镇静的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本试题考查抗癫痫药的作用特点。

左乙拉西坦是一种广谱抗癫痫发作药，被批准在以下情况中作为辅助治疗：儿童及成人癫痫患者的局灶性发作、12岁及以上青少年肌阵挛性癫痫患者的肌阵挛性癫痫发作，以及6岁及以上特发性全面性癫痫患者的原发性全面强直一阵挛性癫痫发作。该药的最常见不良反应为镇静。

第60题

治疗剂量范围内原药及其主要代谢物，既不是人体肝脏细胞色素P450、环氧化酶或尿苷二磷酸一葡萄苷酶的抑制剂，也不是它们具有高亲合力的底物；药物血浆蛋白结合率低，不易产生因与其他药物竞争蛋白结合位点所致临床显著性的相互作用。具有以上特点的抗癫痫药是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本试题考查抗癫痫药的药物相互作用。

治疗剂量范围内左乙拉西坦及其主要代谢物，既不是人体肝脏细胞色素P450、环氧化酶或尿苷二磷酸一葡萄苷酶的抑制剂，也不是它们具有高亲合力的底物。因此，不易出现药代动力学相互作用。同时，左乙拉西坦血浆蛋白结合率低，不易产生因与其他药物竞争蛋白结合位点所致临床显著性的相互作用。

【考点延展】左乙拉西坦是广谱抗癫痫发作药，该药的最常见副作用是镇静。