第1341题

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者应禁用

A.氯喹

B.替硝唑

C.伯氨喹

D.奎宁

E.青蒿素

参考答案：C

解析：

本题考查伯氨喹的禁忌证。

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用伯氨喹可发生急性溶血性贫血，所以应禁用。

【考点延展】奎宁或氯喹可引起金鸡纳反应。

第1342题

对间日疟和三日疟首选药物为

A.青蒿素

B.乙胺嘧啶

C.伯氨喹

D.奎宁

E.氯喹

参考答案：CE

解析：

本题考查的是抗疟药的选用。

对于间日疟和三日疟，目前氯喹和伯氨喹为首选药。前者杀灭红细胞内裂殖体，控制急性发作；后者可杀灭肝脏内无组织型裂殖体与血中配子体，防止复发与传播。

第1343题

作用机制与甲氧苄啶相同的抗疟药是

A.氯喹

B.左旋咪唑

C.乙胺嘧啶

D.青蒿素

E.伯氨喹

参考答案：C

解析：

本题考查的是乙胺嘧啶的作用机制。

乙胺嘧啶是二氢叶酸还原酶抑制剂，对某些恶性疟及间日疟原虫的红外期有抑制作用，对红内期的抑制作用仅限于未成熟的裂殖体阶段，能抑制滋养体的分裂。乙胺嘧啶主要作用于进行裂体增殖的疟原虫，对已发育完成的裂殖体则无效。

【考点延展】甲氧苄啶属于二氢叶酸还原酶抑制剂，抑制二氢叶酸还原酶的作用。

第1344题

目前主张联合使用抗疟药的目的是

A.减少药物不良反应

B.使疟原虫的不同代谢环节受到干扰

C.防止耐药现象发生

D.减少给药剂量

E.加快杀灭疟原虫

参考答案：BCDE

解析：

本题考查的是抗疟药的应用。

联合应用不同作用点的抗疟药，使疟原虫的不同代谢环节受到干扰，防止耐药现象发生，起到协同作用，既能减少给药剂量，加快杀灭疟原虫速度，又有效杀灭已对其中一种药物产生抗药性的疟原虫。

第1345题

对伯氨喹的描述错误的是

A.可控制疟疾症状发作

B.控制疟疾传播有效

C.与氯喹合用可根治间日疟

D.疟原虫对其很少产生耐药性

E.少数特异质者可发生急性溶血性贫血

参考答案：A

解析：

本题考查的是伯氨喹的作用特点。

伯氨喹 对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用，对红细胞内期作用较弱，对恶性疟红细胞内期无效，因此不能控制疟疾症状的发作，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。疟原虫对此药很少产生耐药性。

【考点延展】控制疟疾症状的药物包括氯喹、奎宁、青蒿素。

第1346题

主要用于疟疾预防的药物是

A.氯喹

B.甲硝唑

C.乙胺嘧啶

D.吡喹酮

E.伯氨喹

参考答案：C

解析：

本题考查的是抗疟药的作用特点和应用。

乙胺嘧啶对原发性红细胞外期疟原虫有抑制作用，是较好的病因性预防药。

【考点延展】伯氨喹是控制复发和阻止疟疾传播的首选药。

第1347题

主要控制疟疾复发和传播的药物是

A.氯喹

B.甲硝唑

C.乙胺嘧啶

D.吡喹酮

E.伯氨喹

参考答案：E

解析：

本题考查的是抗寄生虫药的作用机制和作用特点。

伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配体均有较强的杀灭作用，对红细胞内期作用较弱对恶性疟红细胞内期无效，因此不能控制疟疾症的发作。作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。

【考点延展】乙胺嘧啶是较好的病因性预防药。

第1348题

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者、系统性红斑狼疮患者禁用的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查的是抗疟药的禁忌。

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用伯氨喹可发生急性溶血型贫血。

第1349题

与丙磺舒合用，可减少肾小管分泌砜类，易发生毒性反应的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题考查的是抗疟药的药物相互作用。

氨苯砜与丙磺舒合用，可减少肾小管分泌砜类，使砜类药物血药浓度高而持久，易发生毒性反应。所以本题答案为“氨苯砜”。

【考点延展】奎宁与抗凝药物合用后，抗凝作用可增强。

第1350题

疗效快，生效快，主要用于控制症状的首选药是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查的是抗疟药的作用机制。氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，药效强大，能迅速控制疟疾症状的发作，对恶性疟有根治作用，是控制疟疾症状的首选药。

第1351题

能影响疟原虫叶酸代谢，阻碍疟原虫叶酸合成的抗疟药是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查的是抗疟药的作用机制。

乙胺嘧啶：抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，导致疟原虫的生长繁殖受到抑制。

第1352题

乙胺嘧啶与磺胺可以合用是因为

A.协同作用，可增强抗疟作用

B.延缓耐药性的发生

C.根治间日疟

D.促进肠道对药物的吸收

E.双重阻断疟原虫叶酸代谢的两个环节

参考答案：ABE

解析：

考查重点是乙胺嘧啶与磺胺合用原因。

乙胺嘧啶与磺胺用可双重阻断疟原虫叶酸代谢的两个环节，协同作用增强抗疟作用，延缓耐药性的发生。

【考点延展】乙胺嘧啶属于病因性预防用药。

第1353题

可与乙胺嘧啶联合，用于预防和治疗耐氯喹的脑型疟疾（恶性疟疾）的是

A.氯喹

B.哌嗪

C.青蒿素

D.乙胺嘧啶

E.磺胺多辛

参考答案：E

解析：

本题考查的是抗疟药的应用。

磺胺多辛可与乙胺嘧啶联合，用于预防和治疗耐氯喹的脑型疟疾（恶性疟疾）。

【考点延展】乙胺嘧啶属于二氢叶酸还原酶抑制剂，属于病因性预防药。

第1354题

下列哪个药物与甲氧苄啶合用可治疗肺孢子虫病

A.哌嗪

B.青蒿素

C.伯氨喹

D.乙胺嘧啶

E.氨苯砜

参考答案：E

解析：

本题考查的是氨苯砜的适应症。

氨苯砜与其他抑制麻风药联合用于由麻风分枝杆菌引起的各种类型麻风和疱疹样皮炎的治疗，也可与甲氧苄啶联合治疗肺孢子虫病，还可与磺胺甲噁唑、甲氧苄啶联合用于预防间日疟。

【考点延展】青蒿素用于控制疟疾症状。哌嗪属于驱肠虫药。

第1355题

可以与磺胺多辛合用，增强抗疟作用的药物是

A.乙胺嘧啶

B.对氨基苯甲酸

C.普鲁卡因

D.苯佐卡因

E.丁卡因

参考答案：A

解析：

本题考查磺胺多辛的作用机制及药物相互作用。

磺胺类药物（磺胺多辛）属于二氢叶酸合成酶的抑制剂，能抑制疟原虫的叶酸代谢，但单独应用效果较差，与二氢叶酸还原酶抑制剂如乙胺嘧啶、甲氧苄胺嘧啶联合应用，可使疟原虫的叶酸代谢受到双重抑制，增强抗疟作用。

【考点延展】磺胺多辛不能与对氨基苯甲酸及对氨苯甲酰基的局麻药如普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等合用，两者相互拮抗。

第1356题

服用磺胺多辛的方式不正确的是

A.餐前1小时服用

B.餐后2小时服用

C.餐中服用

D.每次服药时饮水约240ml

E.成人每日尿量至少维持在1200～1500ml

参考答案：C

解析：

本题考查磺胺多辛的注意事项。

每次服用磺胺多辛时应饮用足量水分（约240ml），餐前1小时或餐后2小时服用，服用期间也应保持充足进水量，使成人每日尿量至少维持在1200～1500ml。

第1357题

Mazzotti反应的表现包括

A.发热

B.心动过速

C.低血压

D.淋巴结炎

E.眼部炎症反应

参考答案：ABCDE

解析：

本题考查抗丝虫药的不良反应。

重度感染的盘尾丝虫病患者，在接受单剂乙胺嗪、伊维菌素后，可出现急性炎症反应综合征（Mazzotti反应），表现为发热、心动过速、低血压、淋巴结炎和眼部炎症反应，多由微丝蚴死亡引起。

第1358题

下述药物中使用后应避免从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作的是

A.三苯双脒

B.伊维菌素

C.吡喹酮

D.青蒿素

E.哌嗪

参考答案：C

解析：

本题考查的是抗肠蠕虫药。

吡喹酮有明显的头昏，嗜睡等神经系统症状，治疗期间与停药后24h应避免从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作。

【考点延展】哌嗪属于驱肠虫药，青蒿素属于控制疟疾症状的药物。吡喹酮属于抗血吸虫药。

第1359题

对绦虫、血吸虫感染均有良效的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题考查的是抗寄生虫药的分类和适应症。

吡喹酮用于血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病、绦虫及囊虫病。

第1360题

治疗蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫感染的首选药是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查的是抗寄生虫感染药的分类和适应症。

甲苯咪唑和阿苯达唑是治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病、鞭虫病的首选药。