第1401题

属于烷化剂，能破坏DNA的抗肿瘤药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查的是抗肿瘤药的分类和作用机制。

破坏DNA的烷化剂包括氮芥、塞替派、环磷酰胺、白消安、替莫唑胺等。所以答案为“环磷酰胺”。

【相关考点】①来曲唑属于调节体内激素平衡的药物，是芳香氨酶抑制剂，主要用于绝经后乳腺癌的治疗，不能用于绝经前乳腺癌的治疗。

②多柔比星属于蒽醌类抗肿瘤药，主要干扰转录过程和阻止RNA的合成，有骨髓抑制和心脏毒性。

第1402题

破坏DNA结构和功能的抗恶性肿瘤药是

A.5-氟尿嘧啶

B.环磷酰胺

C.多柔比星

D.吉非替尼

E.长春碱

参考答案：B

解析：

本题考查的是抗肿瘤药的分类和作用机制。

环磷酰胺属于直接影响DNA结构和功能的抗肿瘤药物。

【考点延展】多柔比星属于干扰转录过程和阻止RNA合成的药物。吉非替尼属于酪氨酸激酶抑制剂。

第1403题

破坏DNA的烷化剂不包括

A.塞替派

B.环磷酰胺

C.卡莫司汀

D.白消安

E.依托泊苷

参考答案：E

解析：

本题考查的是破坏DNA的烷化剂的代表药物。

破坏DNA的烷化剂包括：氮芥、环磷酰胺、塞替派、白消安、替莫唑胺。依托泊苷、替尼泊苷是拓扑异构酶Ⅱ抑制剂。

第1404题

对环磷酰胺的代谢、活性和毒性均有影响的肝药酶诱导剂是

A.氟康唑

B.别嘌醇

C.西咪替丁

D.苯巴比妥

E.尿激酶

参考答案：D

解析：

本题考查的是破坏DNA的烷化剂的药物相互作用。

肝药酶诱导剂巴比妥类、糖皮质激素、别嘌醇及氯霉素等对环磷酰胺的代谢、活性和毒性均有影响，并用时应注意。

【考点延展】肝药酶诱导剂包括：巴比妥类（苯巴比妥）、苯妥英钠、利福平、卡马西平。

别嘌醇、氯霉素属于肝药酶抑制剂。

第1405题

塞替派可增加血尿酸水平，为控制高尿酸血症可给予

A.氟康唑

B.别嘌醇

C.西咪替丁

D.丙烯醛

E.尿激酶

参考答案：B

解析：

本题考查的是破坏DNA的烷化剂的药物相互作用。

塞替派可增加血尿酸水平，为控制高尿酸血症可给予别嘌醇。

第1406题

与塞替派同时应用，可增加塞替派治疗膀胱癌疗效的药物是

A.氟康唑

B.别嘌醇

C.西咪替丁

D.丙烯醛

E.尿激酶

参考答案：E

解析：

本题考查的是破坏DNA的烷化剂的药物相互作用。

塞替派与尿激酶同时应用，可增加塞替派治疗膀胱癌的疗效，尿激酶为纤维蛋白溶酶原的活化剂，可增加药物在肿瘤组织中的浓度。

第1407题

大剂量可导致出血性膀胱炎

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查的是抗肿瘤药的不良反应。

环磷酰胺可出现出血性膀胱炎，尤其在大剂量给药和既往接受盆腔放疗的患者易发生，可预防性给予美司钠。

第1408题

易发生超敏反应

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查的是抗肿瘤药的不良反应。

紫杉醇因其以特殊溶剂聚乙烯醇蓖麻油进行溶解而可能导致严重的超敏反应，需常规进行糖皮质激素、抗组胺药和组胺H₂受体阻断剂的预处理，以防止严重的超敏反应。

第1409题

易导致迟发性腹泻

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查的是抗肿瘤药的不良反应。

依立替康的典型不良反应：迟发性腹泻和中性粒细胞减少为依立替康的剂量限制性毒性。迟发性腹泻多发生在给药后5天，平均持续4天，严重者致死。血液系统可见中性粒细胞减少、血小板计数减少、贫血、乙酰胆碱综合征。

第1410题

易导致间质性肺炎

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题考查的是抗肿瘤药的不良反应。

博来霉素常见间质性肺炎、白细胞计数减少；少见食欲减退、呕吐、厌食、口内炎、腹泻、皮疹、荨麻疹、发热伴红皮症；罕见过敏性休克。

第1411题

有严重的心脏毒性

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查的是抗肿瘤药的不良反应。

柔红霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星及米托蒽醌等蒽环类抗肿瘤药可致氧自由基形成，与其心脏毒性有关，表现为剂量累积性的心肌炎，引起迟发性严重心力衰竭，心电图呈室上性心动过速、室性前期收缩、ST-T段改变，多发生于多柔比星总量大于400mg/m2、表柔比星大于900mg/m2的患者。一般认为，表柔比星和吡柔比星的心脏毒性低于多柔比星。

第1412题

可预防环磷酰胺所致泌尿道毒性的药物是

A.美司钠

B.糖皮质激素

C.呋塞米

D.维生素

E.抗生素

参考答案：A

解析：

本题考查的是破坏DNA的烷化剂的不良反应和禁忌。

环磷酰胺的水解物丙烯醛可刺激膀胱，大剂量使用，缺乏有效预防措施时，可致出血性膀胱炎，美司钠可防止膀胱毒性的发生，常规用于环磷酰胺的治疗过程

第1413题

对小细胞肺癌有显著疗效，为小细胞肺癌化疗首选药的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查的是拓扑异构酶抑制剂的作用特点。

依托泊苷的化疗指数较高，对单核细胞白血病有效，完全缓解率也高；对小细胞肺癌有显著疗效，为小细胞肺癌化疗首选药。

第1414题

脂溶性高，可以透过血-脑屏障，为脑瘤的首选药的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查的是拓扑异构酶抑制剂的作用特点。

替尼泊苷脂溶性高，可以透过血-脑屏障，为脑瘤的首选药。

第1415题

是天然存在的糖肽类抗肿瘤抗生素

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查的是破坏DNA的抗生素的作用机制和作用特点。

博来霉素类抗肿瘤药是一类天然存在的糖肽类抗肿瘤抗生素。这类药物直接作用于肿瘤细胞的DNA，使DNA链断裂和裂解，最终导致肿瘤细胞死亡。

第1416题

大剂量使用后可出现出血性膀胱炎的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查的是破坏DNA的烷化剂的不良反应和禁忌。

环磷酰胺可出现出血性膀胱炎，尤其在大剂量给药和既往接受盆腔放疗的患者易发生，可预防性给予美司钠。

第1417题

有神经毒性，可口服维生素B₁、B₆和烟酰胺减轻神经毒性的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题考查的是奥沙利铂的临床应用注意。

奥沙利铂的神经毒性（包括感觉周围神经病）是剂量依赖性的，在累积量超过800mg/m²时，在部分患者可导致永久性感觉异常和功能障碍。为减低神经毒性可口服维生素B₁、B₆和烟酰胺等。

第1418题

环磷酰胺的不良反应是

A.出血性膀胱炎

B.血尿

C.脱发

D.肝功能损害

E.骨髓抑制

参考答案：ABCDE

解析：

本题考查的是破坏DNA的烷化剂的不良反应和禁忌。

烷化剂典型不良反应：骨髓功能抑制表现在白细胞计数、血小板、红细胞计数和血红蛋白下降。除长春新碱和博来霉素外几乎所有的细胞毒药，均可导致骨髓抑制。口腔黏膜反应常见症状有咽炎、口腔溃疡、口腔黏膜炎。抗肿瘤药所引起的脱发几乎在1或2周后可发生。化疗可诱导高尿酸血症，且与急性肾衰竭有关。大多数细胞毒类药都有致畸性，对妊娠及哺乳期妇女禁用。出血性膀胱炎是泌尿系统毒性的表现，使用异环磷酰胺及大剂量环磷酰胺时会出现，这是由于代谢物丙烯醛所致。

第1419题

环磷酰胺的临床应用包括

A.淋巴瘤

B.急性淋巴性白血病

C.慢性粒细胞性白血病

D.多发性骨髓瘤

E.膀胱癌

参考答案：ABD

解析：

本题考查的是环磷酰胺的适应症。

环磷酰胺用于恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞癌、横纹肌肉瘤及骨肉瘤。

第1420题

用环磷酰胺治疗下列哪种肿瘤疗效显著

A.肺癌

B.恶性淋巴瘤

C.多发性骨髓瘤

D.乳腺癌

E.神经母细胞瘤

参考答案：B

解析：

本题考查的是环磷酰胺的适应症。

环磷酰胺临床用于恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤，白血病、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌、结肠癌、支气管癌、肺癌等，有一定疗效，对恶性淋巴瘤的功效尤为显著。也可用于类风湿关节炎、儿童肾病综合征以及自身免疫疾病的治疗。