第1481题

多柔比星的异构体，适应证同多柔比星，疗效相等或略高，但对心脏毒性及脱发都明显低于多柔比星的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查蒽环类抗肿瘤抗生素的作用特点。

表柔比星：多柔比星的异构体，适应证同多柔比星，疗效相等或略高，但对心脏毒性及脱发都明显低于多柔比星。

第1482题

适应证与多柔比星基本相同，抗菌谱较广，膀胱灌注对泌尿系肿瘤也有良好疗效的第二代蒽环类抗肿瘤药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查蒽环类抗肿瘤抗生素的作用特点。

吡柔比星：第二代蒽环类抗肿瘤药物，适应证与多柔比星基本相同，抗菌谱较广，膀胱灌注对泌尿系肿瘤也有良好疗效。

第1483题

具有亲脂性，易迅速进入细胞并维持较高浓度，有疗效高、心脏毒性低，可口服的优点的第二代蒽环类抗肿瘤药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题考查蒽环类抗肿瘤抗生素的作用特点。

阿克拉阿霉素：第二代蒽环类抗肿瘤药物，具有亲脂性，易迅速进入细胞并维持较高浓度，有疗效高、心脏毒性低，可口服的优点。

第1484题

干扰肿瘤细胞RNA合成的药物包括

A.长春新碱

B.柔红霉素

C.塞替派

D.多柔比星

E.环磷酰胺

参考答案：BD

解析：

本题考查的是抗肿瘤药的分类和作用机制。

蒽环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星等都是临床上有效的蒽环类化合物。这些抗生素大多是直接作用于DNA或嵌入DNA，干扰DNA的模板功能，从而干扰转录过程，阻止mRNA的形成。

第1485题

多柔比星引起的不良反应是

A.膀胱炎

B.肺毒性

C.耳毒性

D.心脏毒性

E.惊厥

参考答案：D

解析：

本题考查的是抗肿瘤药的不良反应。

多柔比星不良反应：骨髓造血功能，表现为血小板及白细胞减少；心脏毒性，严重时可出现心力衰竭；还有恶心、呕吐、口腔炎、脱发、高热、静脉炎及皮肤色素沉着等不良反应。 少数患者有发热、出血性红斑及肝功能损害。

第1486题

主要不良反应是心脏毒性的抗肿瘤药物是

A.氟尿嘧啶

B.甲氨蝶呤

C.白消安

D.氮芥

E.多柔比星

参考答案：E

解析：

本题考查的是干扰转录过程和阻止RNA合成的药物的不良反应。

多柔比星属于蒽环类抗肿瘤抗生素，主要毒性为骨髓抑制和心脏毒性。

第1487题

与多柔比星不呈现交叉耐药性，且合用具有良好协同作用的药物有

A.甲氨蝶呤

B.环磷酰胺

C.氟尿嘧啶

D.长春新碱

E.亚硝脲类药

参考答案：ABCE

解析：

本题考查的是干扰转录过程和阻止RNA合成的药物相互作用。

多柔比星与柔红霉素、长春新碱和放线菌素D呈现交叉耐药性；与甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、氮芥、丝裂霉素、博来霉素、环磷酰胺以及亚硝脲等则不呈现交叉耐药性，且与环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、达卡巴嗪、顺铂、亚硝脲类药物合用，具有良好的协同作用。

第1488题

与柔红霉素合用，可能增加心脏毒性的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查的是干扰转录过程和阻止RNA合成的药物的药物相互作用。

柔红霉素与有心脏毒性和作用于心脏的药物如氧烯洛尔合用，可加重心脏毒性，应在治疗过程中特别监测心功能。

第1489题

与多柔比星呈现交叉耐药性的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查的是干扰转录过程和阻止RNA合成的药物的药物相互作用。

多柔比星与柔红霉素、长春新碱和放线菌素D呈现交叉耐药性。

第1490题

下列可作为多柔比星心脏毒性的专属解毒剂的药物是

A.维生素类

B.硝酸甘油

C.他汀类药物

D.右雷佐生

E.坎地沙坦酯

参考答案：D

解析：

本题考查多柔比星的不良反应的处理方法。

多柔比星易致心脏损伤，必须应用专属性极强的解毒剂右雷佐生，右雷佐生在细胞内水解成开环形式后，具有螯合作用，能与柔红霉素、多柔比星复合物螯合，抑制自由基的产生，起到保护心肌的作用，减轻由蒽醌类抗肿瘤药所引起的心脏毒性。

第1491题

与多柔比星合用或配伍，可增加心脏毒性的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查的是干扰转录过程和阻止RNA合成的药物的药物相互作用。

多柔比星与β受体阻断剂合用，可能增加心脏毒性；

第1492题

与多柔比星合用或配伍，可增加肝毒性的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查的是干扰转录过程和阻止RNA合成的药物的药物相互作用。

多柔比星与可能致肝功损害的药物配伍使用，可增加本品的肝毒性；

第1493题

与多柔比星合用或配伍，可导致坏死性结肠炎的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查的是干扰转录过程和阻止RNA合成的药物的药物相互作用。

多柔比星与阿糖胞苷同用可导致坏死性结肠炎；

第1494题

与多柔比星合用或配伍，同用易产生沉淀的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题考查的是干扰转录过程和阻止RNA合成的药物的药物相互作用。

多柔比星与肝素、头孢菌素等同用易产生沉淀。

第1495题

下列药物中与多柔比星存在交叉耐药性的是

A.柔红霉素

B.长春新碱

C.放线菌素

D.环磷酰胺

E.吉非替尼

参考答案：ABC

解析：

本题考查的是抗肿瘤药的药物相互作用。

多柔比星与柔红霉素、长春新建和放线菌素D呈现交叉耐药性。

【考点延展】多柔比星与甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、氮芥、丝裂霉素、博来霉素、环磷酰胺以及亚硝脲等不呈现交叉耐药性。且与环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、达卡巴嗪、顺铂、亚硝脲类药物合用，具有良好的协同作用。

第1496题

可干扰转录过程和阻止RNA合成的抗肿瘤药物是

A.顺铂

B.塞替派

C.丝裂霉素

D.多柔比星

E.长春瑞滨

参考答案：D

解析：

本题考查的是抗肿瘤药的分类和作用机制。

干扰转录过程和阻止RNA合成的抗肿瘤药物包括柔红霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星等。所以答案为“多柔比星”。

【考点延展】①顺铂属于破坏DNA的铂类化合物。②塞替派属于破坏DNA的烷化剂。③丝裂霉素属于破坏DNA的抗生素。④长春瑞滨属于微管蛋白活性抑制剂。

第1497题

以下是细胞周期特异性药物的是

A.柔红霉素

B.奥沙利铂

C.甲氨蝶呤

D.氟尿嘧啶

E.长春新碱

参考答案：E

解析：

本题考查长春新碱类药物的药理作用和作用机制。

长春碱类作用机制为与微管蛋白结合，抑制微管聚合，从而使纺锤丝不能形成，细胞有丝分裂停止于中期，属细胞周期特异性药物，主要作用于M期细胞。干扰转录过程和阻止RNA合成的药物（如柔红霉素）、破坏DNA的铂类化合物（如奥沙利铂）、干扰核酸生物合成的药物（如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶）均属于细胞增殖周期非特异性抑制剂。

第1498题

下列通过干扰蛋白质合成产生抗肿瘤作用的药物是

A.柔红霉素

B.白消安

C.他莫昔芬

D.门冬酰胺酶

E.阿糖胞苷

参考答案：D

解析：

本题考查的是抗肿瘤药的分类和作用机制。

L-门冬酰胺酶通过抑制蛋白质合成产生抗肿瘤作用。L-门冬酰胺是机体合成蛋白质不可缺少的氨基酸，某些肿瘤细胞不能自行合成，需从细胞外摄取。L-门冬酰胺酶可将血清中的门冬酰胺水解而使肿瘤细胞缺乏门冬酰胺供应，生长受到抑制。

第1499题

下列哪种抗恶性肿瘤药可促进微管装配，抑制微管解聚，阻止有丝分裂

A.顺铂

B.紫杉醇

C.氟美松

D.博来霉素

E.氟他胺

参考答案：B

解析：

本题考查的是抑制蛋白质合成与功能的药物的作用机制。

紫杉醇与细胞中微管蛋白结合，促使细胞中微管装配，抑制微管解聚，从而形成稳定但无功能的微管，阻断细胞的有丝分裂。

【考点延展】氟他胺属于调节体内激素平衡药，是抗雄激素类药，用于晚期前列腺癌的治疗。

第1500题

长春新碱主要作用于细胞周期的

A.S期

B.M期

C.G0期

D.G1期

E.G2期

参考答案：B

解析：

本题考查的是抑制蛋白质合成与功能的药物的作用机制。

长春碱类作用机制为与微管蛋白结合，抑制微管聚合，从而使纺锤丝不能形成，细胞有丝分裂停止于中期，属细胞周期特异性药物，主要作用于M期细胞。