第1421题

塞替派的使用方式不包括

A.口服给药

B.肌内注射

C.静脉注射

D.腔内注射

E.局部灌注

参考答案：A

解析：

本题考查塞替派的适应证、用法用量及临床应用注意。

(1)主要用于乳腺癌、卵巢癌、癌性体腔积液的腔内注射、膀胱癌的局部灌注、胃肠道肿瘤。(2)本品对酸不稳定，不能口服，且在胃肠道中吸收较差，必须静脉或肌内注射。

第1422题

关于铂类药物的描述，下列说法错误的是

A.作用机制是破坏DNA的结构和功能

B.细胞增殖周期非特异性抑制剂

C.广谱抗肿瘤药物

D.顺铂是结、直肠癌的首选药之一

E.奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性

参考答案：D

解析：

本题考查的是破坏DNA的铂类化合物的作用特点。

奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性

奥沙利铂是胃肠道癌的常用药，是结直肠癌的首选药之一。

第1423题

顺铂所致肾损害会延缓药物的排泄而导致肾毒性增加，该药物是

A.丙磺舒

B.呋塞米

C.苯海拉明

D.甲氨蝶呤

E.氟尿嘧啶

参考答案：D

解析：

本题考查铂类化合物的药物相互作用。

顺铂与氨基糖苷类抗菌药物、两性霉素B或头孢噻吩等合用，有肾毒性叠加作用。尽量避免卡铂与可能损害肾功能的药物如氨基糖苷类抗菌药物同时使用。甲氨蝶呤及博来霉素主要由肾脏排泄，顺铂所致的肾损害会延缓上述两种药物的排泄，导致肾毒性增加。

第1424题

与顺铂合用，致高尿酸血症的药物是

A.丙磺舒

B.呋塞米

C.苯海拉明

D.甲氨蝶呤

E.氟尿嘧啶

参考答案：A

解析：

本题考查的是铂类化合物的药物相互作用。

顺铂与丙磺舒合用，致高尿酸血症。

第1425题

可掩盖顺铂所致的耳鸣、眩晕等症状的药物是

A.丙磺舒

B.呋塞米

C.苯海拉明

D.甲氨蝶呤

E.氟尿嘧啶

参考答案：C

解析：

本题考查的是铂类化合物的药物相互作用。

抗组胺药可以掩盖顺铂所致的耳鸣、眩晕等症状。

第1426题

与顺铂合用，可增加顺铂耳毒性的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查的是铂类化合物的药物相互作用。

顺铂与氯霉素、呋塞米或依他尼酸合用，可增加本品的耳毒性。

第1427题

与奥沙利铂不能混合或通过同一静脉途径给药，但具有协同抗肿瘤作用的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查的是铂类化合物的药物相互作用。

因与氯化钠和碱性溶液（特别是氟尿嘧啶）之间存在配伍禁忌，所以奥沙利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一静脉途径给药。

第1428题

下列哪项不属于依托泊苷的禁忌症

A.心肝肾功能严重障碍者

B.妊娠期妇女

C.慢性胃炎

D.禁用于儿童肌内注射

E.骨髓功能抑制者

参考答案：C

解析：

本题考查的是拓扑异构酶抑制剂的禁忌。

依托泊苷禁用于：骨髓功能抑制者、白细胞计数和血小板明显低下者、心肝肾功能严重障碍者、妊娠期妇女。本品含苯甲醇，禁用于儿童肌内注射。

第1429题

博来霉素的毒性作用主要为

A.出血性膀胱炎

B.骨髓抑制

C.肺纤维化

D.中毒性心肌炎

E.药物性肝炎

参考答案：C

解析：

本题考查的是博来霉素的不良反应。

博来霉素的毒性作用主要为肺毒性。

第1430题

下列关于顺铂的描述中错误的是

A.细胞增殖周期非特异性抑制剂

B.是非小细胞肺癌、头颈部及食管癌、胃癌等实体癌的首选药之一

C.与奥沙利铂无交叉耐药性

D.典型不良反应为神经毒性

E.可与DNA结合，破坏其结构与功能

参考答案：D

解析：

本题考查的是破坏DNA的铂类化合物的不良反应。

铂类化合物可与DNA结合，破坏其结构与功能，使肿瘤细胞DNA复制停止，阻碍细胞分裂，为细胞增殖周期非特异性抑制剂。

顺铂是非小细胞肺癌、头颈部及食管癌、胃癌等实体癌的首选药之一。

顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相对较轻。神经毒性不是“典型”的不良反应。

奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性。

第1431题

铂类药物的典型不良反应包括

A.消化道反应（恶心、呕吐、腹泻）

B.肾毒性

C.耳毒性

D.神经毒性

E.低镁血症

参考答案：ABCDE

解析：

本组题考查铂类药物的典型不良反应。

铂类常见消化道反应（恶心、呕吐、腹泻）、肾毒性、耳毒性、神经毒性、低镁血症。

第1432题

下列关于卡铂的描述，错误的是

A.引起的恶心和呕吐的严重程度比顺铂轻

B.骨髓抑制比顺铂严重

C.用量应采用体表面积进行计算

D.有明显骨髓功能抑制和肝肾功能不全者禁用

E.对顺铂或其他铂化合物过敏者、对甘露醇过敏者禁用

参考答案：C

解析：

本题考查的是卡铂的临床应用注意。

卡铂应根据体质调整用量，而非体表面积。

第1433题

关于应对顺铂所致肾毒性的措施，下列说法错误的是

A.使用时应充分水化，并及时给予利尿剂

B.定期检测电解质、肾功能，同时观察24h尿量及尿颜色

C.必要时给予碳酸氢钠碱化尿液和别嘌醇

D.肾功能不全者可以使用

E.使用时鼓励患者多饮水

参考答案：D

解析：

本题考查顺铂的不良反应。

使用顺铂时应监测其肾毒性，对可能出现问题的要防患于未然，肾功能不全者慎用。

第1434题

顺铂作为常见抗恶性肿瘤药物，首选用于治疗

A.慢性淋巴细胞性白血病

B.非小细胞癌

C.纤维瘤

D.恶性淋巴瘤

E.脂肪瘤

参考答案：B

解析：

本题考查的是铂类化合物的适应症。

顺铂主要用于小细胞和非小细胞癌的治疗。

【考点延展】卡铂多用于非小细胞肺癌、头颈部及食管癌、卵巢癌等。

奥沙利铂属于胃肠道癌的常用药，是结直肠癌的首选药之一。

第1435题

下列关于奥沙利铂的描述，错误的是

A.其神经系统毒性与剂量大小无关

B.应给予预防性或治疗性的止吐用药

C.遇冷可加重奥沙利铂的神经毒性

D.与氯化钠和碱性溶液（特别是氟尿嘧啶）之间存在配伍禁忌

E.与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用

参考答案：A

解析：

本题考查的是奥沙利铂的临床应用注意。

奥沙利铂的剂量限制性毒性反应是神经系统毒性反应，其神经系统毒性与剂量大小有关。

第1436题

作用机制与烷化剂相同的药物是

A.丝裂霉素

B.博来霉素

C.依托泊苷

D.伊立替康

E.奥沙利铂

参考答案：A

解析：

本题考查破坏DNA的抗生素的作用特点。

丝裂霉素分子结构中含有苯醌母核，在体内酶作用下经过氧化还原反应，生成双功能的烷化剂，所以丝裂霉素的作用机制与烷化剂相同。

第1437题

配伍后静脉应用，可显著降低丝裂霉素疗效的维生素是

A.维生素B6

B.他莫昔芬

C.多柔比星

D.维生素D

E.顺铂

参考答案：A

解析：

本题考查的是破坏DNA的抗生素的药物相互作用。

丝裂霉素与维生素C、维生素B₆等配伍后静脉应用时，可使本品疗效显著下降。

【考点延展】丝裂霉素与多柔比星合用可增加心脏毒性。

第1438题

博来霉素的毒性作用主要为

A.药物性肝炎

B.出血性膀胱炎

C.骨髓抑制

D.肺纤维化

E.中毒性心肌炎

参考答案：D

解析：

本题考查的是博来霉素的不良反应。

博来霉素的毒性作用主要为：肺炎样症状及肺纤维化症状，表现为呼吸困难、咳嗽、罗音、间质水肿等。老年患者、肺部经过放射治疗者及肺功能不良者慎用。妇女妊娠、哺乳期及小儿慎用。

【考点延展】丝裂霉素的毒性作为为生殖系统毒性，长期应用可抑制卵巢及睾丸功能，造成闭经或精子缺乏。

第1439题

与丝裂霉素合用，可增加溶血性尿毒症发生危险的药物是

A.顺铂

B.他莫昔芬

C.多柔比星

D.维生素D

E.维生素B

参考答案：B

解析：

本题考查的是破坏DNA的抗生素的药物相互作用。

丝裂霉素与他莫昔芬合用，可增加溶血性尿毒症的发生危险。

第1440题

对于丝裂霉素注意事项的描述，错误的是

A.长期应用可抑制卵巢及睾丸功能，造成闭经或精子缺乏

B.老年患者及肾功能不全者慎用

C.溶解后尽快使用，尽量避免同低pH的注射液配伍

D.只需要在用药期间密切监测血常规、肾功能

E.局部刺激严重，若药液涌出血管并可致局部红肿疼痛，甚至组织坏死和溃疡

参考答案：D

解析：

本题考查的是丝裂霉素的临床应用注意。

丝裂霉素用药期间应注意监测血象及肝功能。

【考点延展】丝裂霉素局部刺激严重，若药液涌出血管并可致局部红肿疼痛，甚至组织坏死和溃疡。水痘或带状疱疹患者禁用，用药期间禁用活病毒疫苗接种和避免口服脊髓灰质炎疫苗。