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【新】执业药师《药学专业知识二》题库(1800题)
第1521题
下列关于单克隆抗体抗肿瘤药物的描述，错误的是
A.优点是选择性“杀灭”，就是只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害
B.对癌细胞和正常体细胞都有“杀灭”作用
C.静脉滴注可致患者发生过敏样反应或其他超敏反应
D.贝伐单抗作用机制较为特殊，作用于血管内皮生长因子
E.建议单抗药在用前尽可能先做基因筛查
参考答案：B
解析：
本题考查的是单克隆抗体的作用特点。
单克隆抗体肿瘤药只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害，从而有效抑制癌细胞的增长和扩散，并大幅度降低毒副作用。
【考点延展】贝伐珠单抗主要通过与循环中血管内皮生长因子（VEGF）结合，阻碍VEGF与其受体在内皮细胞表面相互作用，从而阻止内皮细胞增殖和新血管生成。
第1522题
单克隆抗体抗肿瘤药不包括
A.英夫利昔单抗
B.利妥昔单抗
C.曲妥珠单抗
D.贝伐珠单抗
E.西妥昔单抗
参考答案：A
解析：
本题考查的是抗肿瘤药的分类和代表药物。
单克隆抗体抗肿瘤药包括：利妥昔单抗、曲妥珠单抗、西妥昔单抗和贝伐珠单抗。
【考点延展】英夫利昔单抗属于抗风湿药。
第1523题
下列关于单克隆抗体的叙述正确的有
A.利妥昔单抗与顺铂联合用药，可导致严重的肾毒性
B.利妥昔单抗可导致皮疹
C.利妥昔单抗不宜与抗高血压药合用
D.西妥昔单抗与多柔比星合用可增加抗肿瘤疗效
E.在利妥昔单抗用药期间接种活疫苗，可增加活疫苗的感染率
参考答案：ABCDE
解析：
本题考查的是单克隆抗体的临床用药评价。
利妥普单抗与顺铂联合应用，可致严重的肾毒性。在应用利妥昔单抗治疗中可能会出现低血压，因此在治疗前12h及治疗过程中应避免应用抗高血压药。接受利妥昔单抗治疗患者，曾有致心绞痛和心律失常的报道。因此，既往有心血管病的患者在治疗中应严密监测并调整抗心绞痛药剂量。利妥昔单抗用药期间接种活疫苗，可增加活疫苗感染的概率。西妥昔单抗与顺铂、多柔比星、紫衫醇、拓扑替康、伊立替康、吉西他滨联合应用，可增强抗肿瘤疗效。
第1524题
属于程序性细胞死亡蛋白-1（PD-1）抑制剂的抗肿瘤药物是
A.干扰素
B.帕博丽珠单抗
C.白介素
D.贝伐珠单抗
E.利妥昔单抗
参考答案：B
解析：
本题考查的是免疫治疗药物的分类及代表药物。
程序性细胞死亡蛋白-1（PD-1）抑制剂包括：帕博丽珠单抗、纳武利尤单抗。所以答案为“帕博丽珠单抗”。
【考点延展】干扰素、白介素属于免疫调节剂。贝伐珠单抗、利妥昔单抗属于靶向抗肿瘤药。
第1525题
属于免疫检查点抑制剂的是
A.贝伐珠单抗
B.曲妥珠单抗
C.利妥昔单抗
D.西妥昔单抗
E.帕博丽珠单抗
参考答案：E
解析：
本题考查免疫治疗药物的代表药物。
根据机体抗肿瘤免疫效应机制，免疫治疗药分为免疫调节剂、肿瘤疫苗、免疫检查点抑制剂，常用药品包括干扰素、白介素、帕博丽珠单抗、纳武利尤单抗。
第1526题
有关过敏性鼻炎用药指导，错误的是
A.倍他米松鼻喷剂每天喷鼻1～2次，轻者疗程2周以上，中至重度者疗程4周以上
B.中至重度持续性过敏性鼻炎患者如通过其他治疗方法无法控制严重鼻塞症状时，可考虑短期口服糖皮质激素，宜早晨顿服，疗程5～7天
C.口服抗组胺药治疗过敏性鼻炎，宜选用第一代抗组胺药
D.鼻用抗组胺药与鼻用糖皮质激素混合制剂（内含氮卓斯汀和丙酸氟替卡松）喷鼻治疗2周，对中至重度季节性过敏性鼻炎患者鼻部症状的改善效果明显优于单一药物治疗。
E.对鼻用糖皮质激素治疗后鼻部症状（主要是鼻塞）未得到良好控制的中至重度过敏性鼻炎患者，可考虑联合应用白三烯受体阻断剂
参考答案：C
解析：
第一代抗组胺药（如氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬、苯海拉明等）具有中枢性嗜睡副作用，第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀）无中枢性嗜睡副作用。因此口服抗组胺药治疗过敏性鼻炎，宜选用第二代抗组胺药。
第1527题 妊娠期间服用，可造成胎儿中枢神经发育异常的药物是（ ）。
A.氯苯那敏
B.阿司匹林
C.奥美拉唑
D.氯霉素
E.维生素C
参考答案：A
解析：
第一代抗组胺药、中枢镇静药脂溶性强，易进入胎盘，因药物有中枢抑制作用，可对胎儿中枢神经发育有影响。
第1528题 第一代抗组胺药的不良反应不包括
A.嗜睡
B.卡他样症状
C.加重青光眼
D.心律失常
E.口干、视物模糊
参考答案：B
解析：
抗组胺药分为第一代、第二代。第一代药物有异丙嗪、氯苯那敏、苯海拉明、去氯羟嗪、赛庚啶、酮替芬等，它们具有一定的抗胆碱功能，如抑制腺体分泌，可造成口干、视物模糊、胃酸分泌减少；抑制内脏平滑肌蠕动，造成便秘、排尿困难、加重前列腺增生与肥大患者的尿潴留症状；抑制中枢神经，引发嗜睡；松弛睫状肌，造成房水增多，加重青光眼；加快心跳，造成快速型心律失常。第二代抗组胺药包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、苯磺贝他斯汀、奥洛他定，它们的抗胆碱作用减弱，且不易进入中枢神经系统，无嗜睡副作用；但其中部分药物能造成Q-T间期延长，甚至引起尖端扭转型室性心律失常，如咪唑斯汀。
第1529题
葡萄糖的适应症不包括
A.低钾血症
B.低血糖症
C.高血钾症
D.饥饿性酮症
E.注射药品溶剂
参考答案：A
解析：
本题考查的是葡萄糖的适应症。
葡萄糖用于补充能量和体液、低血糖症、高血钾症、饥饿性酮症，高渗透压注射液作为组织脱水剂，配制腹膜透析液、注射药品的溶剂。
【考点延展】葡萄糖的禁忌：对糖尿病酮症酸中毒未控制者、葡萄糖-半乳糖吸收不良者、高血糖非酮症性高渗状态者。
第1530题
下列关于葡萄糖的描述，正确的是
A.长期单纯补充容易导致低钾血症，低钠血症及低磷血症
B.儿童及老年患者补充时速度不宜过快
C.水肿患者应注意控制输注量
D.多用于补充能量，体液以及注射用药的溶剂
E.分娩时注射过多，可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖
参考答案：ABCDE
解析：
本题考查的是葡萄糖的注意事项。
注意倾倒综合征及低血糖，应用于高渗葡萄糖注射液可选用大静脉滴注，妊娠及哺乳期妇女慎用，分娩时注射过多葡萄糖，发生产后婴儿低血糖；儿童及老年患者补液过快，可致心悸，甚至心衰；水肿患者应注意控制输注量，长期单纯补葡萄糖时，易出现低钾、低钠、低磷血症。
适应证：用于补充能量和体液。
第1531题
葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注，可以用来治疗的是
A.高钠血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.低镁血症
参考答案：C
解析：
本题考查葡萄糖的药理作用与作用机制。
当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注，糖原的合成需钾离子参与，从而钾离子进入细胞内，血钾浓度下降，故被用来治疗高钾血症。
第1532题
应用地高辛或其他强心苷时，输入大剂量葡萄糖时应同时注意
A.补钠
B.补钙
C.补镁
D.补锌
E.补钾
参考答案：E
解析：
本题考查的是葡萄糖的药物相互作用。
葡萄糖可诱发或加重强心苷类（地高辛等）中毒。机制是由于大量的葡萄糖进入体内后暂时不能被利用的葡萄糖合成糖原储存，合成糖原时需要消耗钾，大量钾进入细胞内可致血钾降低，从而诱发或增强地高辛毒性。故在应用地高辛或其他强心苷期间，输入葡萄糖（特别是大剂量葡萄糖）时应注意同时补钾。
第1533题
人体主要的热能来源是
A.葡萄糖
B.果糖
C.氨基酸
D.维生素
E.脂肪乳
参考答案：A
解析：
本题考查的是葡萄糖的作用机制和作用特点。
葡萄糖为人体主要热能来源，每1g葡萄糖可产生4cal(16．7kJ)热能。临床用于补充热量，治疗低镁血症，以及全静脉营养、饥饿性酮症、补充因进食不足或大量体液丢失所致腹泻、剧烈呕吐、脱水。
第1534题
维持和调节腹膜透析渗透压的主要物质的是
A.果糖
B.维生素
C.脂肪乳
D.氨基酸
E.葡萄糖
参考答案：E
解析：
本题考查的是葡萄糖的作用药理作用和作用机制。
葡萄糖是维持和调节腹膜透析渗透压的主要物质。
【考点延展】高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用，可用作组织脱水剂。
第1535题
以下哪个选项不是二磷酸果糖的不良反应
A.尿潜血、血色素尿
B.低钾血症
C.乳酸中毒
D.高钠血症
E.低钠及低磷血症
参考答案：E
解析：
本题考查的是二磷酸果糖的不良反应。
二磷酸果糖偶见尿潜血、血色素尿、血尿、高钠血症、低钾血症，大剂量和快速静脉滴注时可出现乳酸中毒。
第1536题
下列对二磷酸果糖的叙述，错误的是
A.多用于急救
B.每日最大用量为200ml
C.以4～7ml/min为适宜
D.可用于心肌缺血引起的各种症状
E.可以肌内或者静脉注射
参考答案：E
解析：
本题考查的是二磷酸果糖的应用注意。
二磷酸果糖多用于急救，在体内经水解而形成果糖和无机磷，血浆半衰期极短，仅有10～15min。每日最大用量为200ml，滴速约为10ml/min（1g/min），但以4～7ml/min为适宜，用于心肌缺血引起的各种症状，如心绞痛、心肌梗死和心力衰竭，慢性疾病（酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭）中出现的低磷血症。不可肌内或静脉注射。
第1537题
可以改善心肌缺血的是
A.葡萄糖
B.二磷酸果糖
C.维生素
D.脂肠乳
E.氨基酸
参考答案：B
解析：
本题考查的是二磷酸果糖的适应症。
二磷酸果糖可用于心肌缺血引起的各种症状，如心绞痛、心肌梗死和心力衰竭。
第1538题
使用二磷酸果糖时需要监测血磷水平
A.肌酐清除率低于30%的患者
B.肌酐清除率低于40%的患者
C.肌酐清除率低于50%的患者
D.肌酐清除率低于60%的患者
E.肌酐清除率低于20%的患者
参考答案：C
解析：
本题考查的是二磷酸果糖的临床应用注意。
肌酐清除率低于50%的患者，需要监测血磷水平。
第1539题
二磷酸果糖注射液禁用的人群是
A.高钾血症者
B.高尿酸血症者
C.高磷血症者
D.高钙血症者
E.高镁血症者
参考答案：C
解析：
本题考查的是二磷酸果糖的禁忌。
二磷酸果糖对过敏者、高磷血症者、肾衰竭者禁用。