第1201题

禁用于妊娠期妇女和小儿的药物是

A.头孢菌素类

B.氟喹诺酮类

C.大环内酯类

D.维生素类

E.青霉素类

参考答案：B

解析：

本题考查特殊人群的用药选择。对幼年动物，氟喹诺酮类药物可引起轻度的软骨组织损害，禁用于妊娠期妇女和骨质未发育完全的小儿。

第1202题

患者，女，10岁，诊断为社区获得性肺炎，下列哪种药物不宜给该患者使用 

A.头孢唑林

B.阿奇霉素

C.莫西沙星

D.阿莫西林

E.克林霉素

参考答案：C

解析：

本题考查特殊人群抗菌药物的选择用药。喹诺酮类在动物实验中发现氟喹诺酮类药可引起幼龄动物软骨关节病变（损伤和水疱），但在人类中尚未发现，少数病例出现严重关节疼痛和炎症。因此，氟喹诺酮类药不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下儿童（包括外用制剂）。莫西沙星属喹诺酮类，禁用于青少年，其他头孢类、大环内酯类、青霉素类和克林霉素等均可用于该患者。

第1203题

患者，女性，16岁，咳嗽，咳痰，诊断上呼吸道感染，下列抗生素禁用的药物是

A.林可霉素类

B.青霉素

C.四环素类

D.氨基糖苷类

E.氟喹诺酮类

参考答案：E

解析：

本题考查的是氟喹诺酮类抗菌药物的特殊人群用药。氟喹诺酮类抗菌药物可影响18岁以下儿童软骨发育，故18岁以下儿童禁用。

第1204题

抑制细菌细胞壁的合成,对革兰阳性菌、革兰阴性菌均有杀灭作用的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题考查的是磷霉素的药理作用和作用机制。磷霉素可与催化肽聚糖合成的磷酸烯醇丙酮酸转移酶不可逆性结合，使该酶灭活，阻断细菌细胞壁的合成，宠儿导致细菌死亡。磷霉素对格兰阳性和革兰阴性需氧菌具有广谱抗菌作用。

第1205题

长期大量用药时为避免发生结晶尿,同服碳酸氢钠、枸櫞酸钠的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查的是磺胺类抗菌药物的不良反应。应用磺胺类药期间应多饮水，宝成正常尿量，以防结晶尿和结石的发生，必要时亦可服碱化尿液的药物。

第1206题

可影响DNA合成,不用于骨骼系统未发育完全的18岁以下儿童的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查的是氟喹诺酮类抗菌药物的特殊人群用药。喹诺酮类药可影响18岁以下儿童的软骨发育，故18岁以下儿童禁用。

第1207题

下列药物中会发生光敏反应的有

A.胺碘酮

B.司帕沙星

C.多西环素

D.米诺环素

E.灰黄霉素

参考答案：ABCDE

解析：

本题考查的是药物的不良反应。可发生光敏反应的抗菌药物：四环素类（多西、米诺、美他、地美）、氟喹诺酮类（司帕沙星）、林可霉素类（少见）、磺胺类、灰黄霉素、胺碘酮等。

第1208题

下列抗菌药物中，有心脏毒性，可致心电图QT延长的有

A.氯霉素

B.莫西沙星

C.环丙沙星

D.克拉霉素

E.红霉素

参考答案：BCDE

解析：

本题考查的是抗菌药物的不良反应。

氟喹诺酮类药可引起心电图QT间期延长和尖端扭转性室性心律失常。大环内酯类药物静脉滴注速度过快可发生心脏毒性，表现为心电图复极异常、心律失常、QT间期延长及尖端扭转型室性心动过速，甚至可发生晕厥或猝死。

第1209题

可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是

A.美罗培南

B.阿米卡星

C.头孢哌酮

D.环丙沙星

E.克林霉素

参考答案：D

解析：

本题考查的是氟喹诺酮类抗菌药物的不良反应和禁忌。氟喹诺酮类药物可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。环丙沙星属于氟喹诺酮类药物。

第1210题

喹诺酮类药可治疗的治病

A.伤寒

B.复杂性尿路感染

C.敏感细菌引起的呼吸道感染

D.革兰阳性菌引起的骨髓和关节炎

E.梅毒

参考答案：ABCD

解析：

本题考查的是氟喹诺酮类药物的适应症。氟喹诺酮类抗菌药适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染、呼吸道感染和伤寒及其他沙门菌感染；骨和关节感染。

第1211题

不属于氟喹诺酮类的药物是

A.小檗碱

B.莫西沙星

C.环丙沙星

D.依诺沙星

E.诺氟沙星

参考答案：A

解析：

本题考查的是药物的分类。小檗碱又称黄连素，一种常见的异喹啉生物碱，属于是肠道抗感染药。

第1212题

仅用于治疗难以根除的幽门螺杆菌感染的硝基呋喃类抗菌药物是

A.呋喃妥因

B.利奈唑胺

C.呋喃西林

D.呋喃唑酮

E.甲氧苄啶

参考答案：D

解析：

本题考查的是硝基呋喃类抗菌药物的作用机制与作用特点。BE不是硝基呋喃类，排除。硝基呋喃类药物是硝基环类药物的一种，其抗菌谱广，包括呋喃妥因、呋喃唑酮、呋喃西林等，国内临床应用主要为前两个品种，其中呋喃唑酮仅用于治疗难以根除的幽门螺杆菌感染。

第1213题

呋喃唑酮仅用于

A.社区获得性肺炎

B.难以根除的幽门螺杆菌感染

C.医院获得性肺炎

D.中枢神经系统感染

E.骨髓严重感染

参考答案：B

解析：

本题考查硝基呋喃类抗菌药物的作用特点。呋喃唑酮仅用于难以根除的幽门螺杆菌感染。

第1214题

属于硝基呋喃类的是

A.甲硝唑

B.磺胺甲噁唑

C.呋喃妥因

D.夫西地酸

E.磺胺米隆

参考答案：C

解析：

本题考查的是硝基呋喃类药物的代表药物。硝基呋喃类主要药物有呋喃妥因、呋喃唑酮、呋喃西林。

第1215题

口服吸收少，用于肠道感染的是

A.甲氧苄啶

B.氧氟沙星

C.磺胺嘧啶

D.呋喃唑酮

E.环丙沙星

参考答案：D

解析：

本题考查的是硝基呋喃类药物的作用特点。

硝基呋喃类药物的共同特点为：

①对许多需氧革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均具有一定抗菌作用，但对铜绿假单胞菌无活性。②细菌对之不易产生耐药性。药物主要通过干扰细菌的氧化还原酶系统影响DNA合成，使细菌代谢紊乱而死亡。③口服吸收差，血药浓度低，且药物的组织渗透性差，不宜用于较重感染，仅适用于肠道感染及下尿路感染。④局部用药时，药物接触脓液后仍保持抗菌效能。

第1216题

关于硝基呋喃类，下列叙述哪项是错误的

A.抗菌谱广

B.耐药率低

C.口服吸收好

D.血浆药物浓度低

E.主要药物有呋喃妥因、呋喃唑酮

参考答案：C

解析：

本题考查的是硝基呋喃类药物的作用特点。

硝基呋喃类药物的共同特点为：

①对许多需氧革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均具有一定抗菌作用，但对铜绿假单胞菌无活性。②细菌对之不易产生耐药性。药物主要通过干扰细菌的氧化还原酶系统影响DNA合成，使细菌代谢紊乱而死亡。③口服吸收差，血药浓度低，且药物的组织渗透性差，不宜用于较重感染，仅适用于肠道感染及下尿路感染。④局部用药时，药物接触脓液后仍保持抗菌效能。

第1217题

患儿，女,14岁。因出现尿频、尿急、尿痛症状2天就诊，诊断为急性膀胱炎,患儿既往有癫痫病史，宣选用的治疗药物是

A.呋喃妥因

B.青霉素G

C.阿奇霉素

D.环丙沙星

E.克林霉素

参考答案：A

解析：

本题考查的是呋喃妥因的作用特点和适应症。

呋喃妥因属于硝基呋喃类抗菌药物，药物的组织渗透性差，不宜用于较重感染，仅适用于肠道感染及下尿路感染。所以答案为“呋喃妥因”。

【考点延展】克林霉素是治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节炎感染的首选药。

第1218题

与呋喃妥因特性不符的叙述是

A.在小肠吸收迅速

B.主要用于泌尿系感染

C.碱性尿液中杀菌作用增强

D.可引起周围神经炎

E.有广谱抗菌活性

参考答案：C

解析：

本题考查的是呋喃妥因的作用特点和临床应用注意。呋喃妥因的抗菌活性不受脓液和组织分解产物的影响，在酸性尿液中的活性较强。

第1219题

具有抗厌氧菌作用的药物有

A.头孢拉定

B.亚胺培南

C.甲硝唑

D.氨曲南

E.舒巴坦

参考答案：BC

解析：

本题考查的是抗菌药物的药理作用。舒巴坦单用仅对淋球菌和脑膜炎球菌有效。亚胺培南和美洛培南为广谱抗菌药，对厌氧菌有效。甲硝唑对所有厌氧球菌、革兰阴性厌氧杆菌和革兰阳性厌氧芽胞杆菌均有较强的杀灭作用。

第1220题

患者，男性，48岁，酗酒呕吐后出现发热、咳脓痰1周，头孢唑林治疗4天后体温稍下降，但痰量仍较多，有臭味，考虑厌氧菌感染，应加用以下哪种药物

A.阿米卡星

B.阿奇霉素

C.氟康唑

D.甲硝唑

E.氨苄西林

参考答案：D

解析：

本题考查的是硝基咪唑类抗菌药物的药理作用和作用机制。硝基咪唑类药对原虫及厌氧菌有较高活性。其抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应，使原虫的氮链发生断裂，从而杀死原虫。本品的代谢产物可使尿液呈深红色。