第1081题

下列属于窄谱抗菌药物的是

A.环丙沙星

B.头孢唑啉

C.氨曲南

D.阿莫西林

E.头孢曲松

参考答案：C

解析：

本题考查的是氨曲南的药理作用。氨曲南对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差，属于窄谱抗菌药。

第1082题

对青霉素过敏病人的革兰阴性菌感染宜选用

A.头孢唑林

B.头孢拉定

C.拉氧头孢

D.克拉维酸

E.氨曲南

参考答案：E

解析：

本题考查的是氨曲南的药理作用和作用特点。氨曲南通过与敏感需氧革兰阴性菌细胞膜上PBP3的高度亲和而发挥杀菌作用，仅对需氧革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差。临床用于大肠埃希菌、沙雷菌、克氏杆菌和铜绿假单胞菌等引起的下呼吸道、泌尿道、软组织感染及败血症等的治疗。氨曲南具有低毒、与青霉素类及头孢菌素类无交叉过敏等优点，故可用于对青霉素类、头孢菌素类过敏的患者。氨曲南在结构上与头孢他啶有相似之处，因此对头孢他啶严重过敏者应谨慎使用。氨曲南不能渗入脑脊液，不能用于治疗脑膜炎。

第1083题

β-内酰胺类抗生素的主作用靶位是

A.细菌核蛋自体50S亚基

B.细菌胞浆膜上特殊蛋白PBPs

C.二氢叶酸合成酶

D.DNA螺旋酶

E.细菌核蛋白体30S亚基

参考答案：B

解析：

本题考查的是其他β-内酰胺类抗菌药物的作用机制。青霉素类、头孢菌素类及其他β-内酰胺类抗菌药物的作用机制均相同，为与细菌细胞内膜上主要的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，使细菌细胞壁合成过程中的交叉连接不能形成，导致细菌细胞壁合成障碍，细菌溶菌死亡。

第1084题

氨曲南的作用特点不包括

A.低毒，与青霉素类及头孢菌素类无交叉过敏

B.可用于治疗脑膜炎

C.时间依赖性抗菌药物

D.血浆半衰期较短

E.几乎无抗生素后效应

参考答案：B

解析：

本题考查氨曲南的作用特点。(1)氨曲南为时间依赖性抗菌药物，血浆半衰期较短，几乎无抗生素后效应，抗菌活性与细菌接触药物的时间长短密切相关。(2)氨曲南具有低毒、与青霉素类及头孢菌素类无交叉过敏等优点，故可用于对青霉素类、头孢菌素类过敏的患者。(3)氨曲南不能渗入脑脊液，不能用于治疗脑膜炎。

第1085题

对青霉素过敏患者的革兰阴性菌感染宜选用

A.头孢氨苄

B.头孢噻吩

C.双氯西林

D.克拉维酸

E.氨曲南

参考答案：E

解析：

本题考查的是氨曲南的适应症和作用特点。氨曲南通过与敏感需氧革兰阴性菌细胞膜上PBP3的高度亲和而发挥杀菌作用，仅对需氧革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差。临床用于大肠埃希菌、沙雷菌、克氏杆菌和铜绿假单胞菌等引起的下呼吸道、泌尿道、软组织感染及败血症等的治疗。氨曲南具有低毒、与青霉素类及头孢菌素类无交叉过敏等优点，故可用于对青霉素类、头孢菌素类过敏的患者。

第1086题

长期或大量应用β-内酰胺类抗菌药物可导致下列哪种维生素的缺乏

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素K

D.维生素D

E.维生素E

参考答案：BC

解析：

本题考查联合用药对维生素吸收和代谢的影响。长期或大量应用β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药物，可使维生素B、K的合成减少而缺乏，应及时补充。

第1087题

氨基糖昔类抗生素对哪类细菌无效

A.革兰阴性菌

B.铜绿假单胞菌

C.结核杆菌

D.厌氧菌

E.革兰阳性菌

参考答案：D

解析：

本题主要考查氨基糖苷类抗菌药物的药理作用，氨基糖昔类仅对需氧菌有效，且抗菌活性显著强于其他类药物，对厌氧菌无效

第1088题

氨基糖苷类抗菌药无效的是

A.需氧革兰阴性菌

B.铜绿假单胞菌

C.结核杆菌

D.厌氧菌

E.耐甲氧西林金葡菌

参考答案：D

解析：

本题考查的是氨基糖苷类抗菌药物的药理作用。氨基糖苷类对多种需氧的革兰阴性杆菌具有很强抗菌作用，多数品种对铜绿假单胞菌亦具抗菌活性，对革兰阴性球菌如淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌的作用较差，对嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌没有活性；对多数革兰阳性菌作用较差，但对金黄色葡萄球菌有较好抗菌作用；对各种厌氧菌无效。

第1089题

治疗流行性脑脊髓膜炎选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查的是磺胺嘧啶的适应症。磺胺嘧啶为防治流行性脑膜炎的首选药。

第1090题

治疗立克次体感染选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查的是四环素类抗菌药物的适应症。立克次体感染选四环素类抗生素。

第1091题

治疗真菌所致深部感染选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查的是两性霉素B的适应症。两性霉素B是可抗深部真菌感染的多烯类抗真菌药。

第1092题

治疗铜绿假单胞菌感染选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题考查的是氨基糖苷类抗菌药物的药理作用。庆大霉素抗菌谱广，除链霉素外对葡萄球菌属、需氧革兰阴性杆菌均有良好抗菌作用，多数品种对铜绿假单胞菌亦具抗菌活性。

第1093题

利福平抗结核杆菌的作用原理是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查的是利福平的作用机制。利福平与依赖于DNA的RNA多聚酶的β亚单位牢固结合，抑制细菌RNA的合成。

第1094题

异烟肼抗结核杆菌的作用原理是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查的是异烟肼的作用机制。①阻碍结核菌细胞壁中磷脂和分枝菌酸的合成，致细胞壁通透性增加，细胞失去抗酸性而死亡。②异烟肼可使NAD降解而影响DNA的合成。异烟肼与结核菌的某些酶所需的铜离子结合，使酶失去活性而发挥抗菌作用。

第1095题

链霉素的抗结核杆菌作用原理是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查的是氨基糖苷类抗菌药物的作用机制。主要是抑制蛋白质的合成，还可影响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡。氨基糖苷类影响蛋白质合成过程的多个环节，使细菌蛋白质的合成受阻。

第1096题

口服碳酸氢钠，增加其乙酰化代谢物溶解度的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查的是磺胺类药物的不良反应。口服碳酸氢钠，增加磺胺嘧啶的乙酰化代谢物溶解度。

第1097题

碱性环境可增加其抗菌活性的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查的是氨基糖苷类抗菌药物的作用特点。链霉素对繁殖期和静止期细菌均有杀菌作用，在碱性环境下作用增强，对阳性球菌和阴性杆菌均有良好的抗菌后效应。

第1098题

氨基糖苷类抗生素的作用机制是

A.阻碍细菌细胞壁的合成

B.抑制DNA螺旋酶

C.增加细胞膜的通透性

D.抑制二氢叶酸合成酶

E.阻碍细菌蛋白质的合成

参考答案：E

解析：

本题考查的是氨基糖苷类药物的作用机制。氨基糖昔类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡。

第1099题

氨基糖苷类抗生素的特点

A.快速杀菌，对静止期细菌也有较强的作用

B.无浓度依赖性

C.无抗菌后效应

D.碱性环境中抗菌活性减弱

E.无初次接触效应

参考答案：A

解析：

本题考查的是氨基糖胺类抗菌药的作用特点。氨基糖苷类药为浓度依赖型速效杀菌剂，对繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用，在碱性环境中抗菌作用增强，对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均有明显的抗生素后效应，具有首剂现象，细菌与药物首次接触时，能迅速被药物杀死，当细菌再次或多次接触同一种药物时，抗菌效果明显下降。

第1100题

氨基糖苷类抗生素影响蛋白质合成的环节包括

A.阻止70S核糖体解离

B.与核糖体的30S亚基结合，抑制始动复合物的形成

C.阻碍药物与细菌核糖体的50S亚基结合

D.使细菌细胞膜缺损，细胞内重要物质外漏

E.阻碍已合成肽链的释放

参考答案：ABDE

解析：

本题主要考查氨基糖苷类抗菌药作用机制：

氨基糖苷类主要作用于细菌蛋白质合成过程，使合成异常的蛋白、阻碍已合成蛋白的释放、使细菌细胞膜通透性增加而导致一些重要生理物质的外漏，引起细菌死亡。本类药物对静止期细菌的杀灭作用较强，为一类静止期杀菌剂