第901题

仅适用于绝经后妇女的骨质疏松症，不适用于男性骨质疏松症的抗骨质疏松药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查的是雷洛昔芬的适应症。

雷洛昔芬属于选择性雌激素受体调节剂，用于预防绝经后妇女的骨质疏松症。仅用于绝经后妇女，不适用于男性患者。所以答案为“雷洛昔芬”。

第902题

可能诱发哮喘，因此过敏体质者、有支气管哮喘病史者慎用的抗骨质疏松药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题考查的是降钙素类药物的不良反应和禁忌。

鲑降钙素属于降钙素类药物，慎用于过敏体质者、有支气管哮喘或病史者、肝功能异常者、有皮疹者、14岁以下儿童。所以答案为“鲑降钙素”。

【相关考点】①骨化三醇属于维生素D的活性代谢物，用于骨质疏松的治疗。②阿仑膦酸钠、唑来膦酸属于双膦酸盐类药，是常用的骨吸收抑制剂。

第903题

患者，女，65岁。诊断为骨质疏松症，给予鲑降钙素注射液治疗，用药期间需注意的事项有

A.应当注意有无皮下和牙龈出血

B.必须补充足量的钙剂和维生素D

C.对蛋白质过敏者，使用前需做皮肤敏感试验

D.可能出现低血糖反应

E.常出现面部潮红的不良反应

参考答案：BCE

解析：

本题考查的是降钙素的应用注意事项。

应用鲑降钙素治疗骨质疏松时，必须同时补充钙剂。常见面部及手部潮红等不良反应。罕见过敏性休克，注射前应做皮试。对降钙素过敏者、对蛋白质过敏者应用前应做皮肤敏感试验，并无出血及低血糖不良反应。所以“应当注意有无皮下和牙龈出血”和“可能出现低血糖反应”不正确。

【相关考点】降钙素属于抑制骨吸收的药物，可用于绝经后骨质疏松症及老年骨质疏松症。对骨质疏松症相关的疼痛有镇痛作用。

第904题

选择性雌激素受体调节剂禁用于

A.妊娠妇女

B.静脉血栓栓塞疾病

C.不明原因的子宫出血

D.子宫内膜癌

E.绝经后妇女

参考答案：ABCD

解析：

本题考查的是选择性雌激素受体调节剂的禁忌。

雷洛昔芬禁用于妊娠期妇女、对本品过敏者；正在或既往患有静脉血栓栓塞性疾病者；肝功能不全包括胆汁淤积性黄疸者；严重肾功能不全者；难以解释的子宫出血者和有子宫内膜癌症状和体征者。

第905题

患者，男性，66岁，骨质疏松症2年，钙缺乏，下列用药措施不合适的是

A.碳酸钙

B.阿法骨化醇

C.阿仑膦酸钠

D.降钙素

E.雷洛昔芬

参考答案：E

解析：

本题考查的是雷洛昔芬的临床应用注意。

雷洛昔芬属于雌激素受体调节剂，仅用于绝经后妇女的骨质疏松症治疗，不适用于男性患者。

第906题

降钙素不适用于

A.对蛋白质过敏者

B.哺乳期妇女

C.骨痛

D.老年骨质疏松

E.支气管哮喘的患者

参考答案：ABE

解析：

本题考查的是降钙素的临床应用注意。

鲑降钙素慎用于过敏体质者、有支气管哮喘或病史者、肝功能异常者、有皮疹者、14岁以下儿童。禁用于哺乳期和妊娠期妇女。

第907题

使用唑来膦酸进行治疗，同时需要使用钙剂和维生素D的情况有

A.用于治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛、多发性骨髓瘤引起的骨骼损害时

B.用于治疗Paget's病时

C.低钙血症患者用药前应口服足量钙和维生素D

D.用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症

E.用于治疗绝经后女性骨质疏松症

参考答案：ABC

解析：

本题考查唑来膦酸的用法用量和临床应用注意。

①恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛、多发性骨髓瘤引起的骨骼损害。需同时，每日口服钙500mg和维生素D400U。②Paget's病（老年人群中第二常见的骨病变，仅次于骨质疏松。是一种慢性骨瘤样变性，可造成骨的膨胀、畸形、强度减弱，进而形成骨痛、关节炎、畸形和骨折。病因多认为与慢性病毒感染有关，有家族遗传史。诊断多在40岁以上人群得出，男女性发病率差别不大）。用药后10日内应补充钙至少500mg和足量维生素D，一日2次。Paget's病为终身性疾病，通常需再次治疗，再次治疗可在初次治疗1年或更长时间间隔后再次静脉滴注5mg。③低钙血症患者用药前应口服足量钙和维生素D。

【考点延展】唑来膦酸属于双膦酸盐类药物，用于绝经后女性骨质疏松症、恶性肿瘤引起的高钙血症时不需补充钙剂或维生素D。

第908题

治疗绝经后妇女的骨质疏松选用

A.甲状腺素

B.肾上腺素

C.阿仑膦酸钠

D.促皮质激素

E.糖皮质激素

参考答案：C

解析：

本题考查的是抗骨质疏松症药的适应症。

阿仑膦酸钠用于治疗绝经期妇女和男性骨质疏松，以预防髋部和脊柱骨折。

第909题

治疗维生素D中毒导致的变应性骨炎可选用 

A.阿法骨化醇

B.降钙素

C.葡萄糖酸钙

D.阿伦膦酸钠

E.帕米膦酸二钠

参考答案：B

解析：

本题考查的是降钙素的适应症。

用于绝经后骨质疏松症及老年骨质疏松症，用于乳腺癌、肺或肾癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的大量的骨溶解和高钙血症，各种骨代谢疾病所致的骨痛，甲状腺功能亢进、缺乏活动或维生素D中毒导致的变应性骨炎、变形性骨炎、高钙血症和高钙血症危象。

第910题

关于阿仑膦酸钠的临床应用注意说法，错误的是

A.妊娠期、哺乳期禁用

B.消化不良、吞咽困难者慎用

C.中度肾功能不全者慎用

D.避免同时服用抗酸剂

E.早餐后30分钟温开水送服

参考答案：E

解析：

本题考查的是阿仑膦酸钠的临床应用注意。

早餐前至少30min用200ml温开水送服，用药后至少30min方可进食。服药后即卧床有可能引起食管刺激或溃疡性食管炎。服用阿仑膦酸钠时，应避免同一时间服用钙补充剂、抗酸剂和其他可能会干扰本品吸收的口服药物。

第911题

不属于防治骨质疏松的药物是

A.依替膦酸二钠

B.阿仑磷酸钠

C.雌激素类

D.生长激素

E.糖皮质激素

参考答案：E

解析：

本题考查的是抗骨质疏松药的代表药物。

糖皮质激素对骨骼得影响：长期大量应用糖皮质激素类药物可引起骨质疏松。

第912题

开始使用阿仑膦酸钠治疗前，需纠正

A.钙代谢紊乱

B.维生素D缺乏

C.低钙血症

D.矿物质代谢紊乱

E.骨质疏松症

参考答案：ABCD

解析：

本题考查阿仑膦酸钠的适应证和临床应用注意。

阿仑膦酸钠用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折。治疗男性骨质疏松症以预防髋部和脊椎骨折。开始使用本品治疗前，须纠正钙代谢、矿物质代谢紊乱、维生素D缺乏及低钙血症。

第913题

抑制骨吸收的药物是

A.阿伦磷酸钠

B.降钙素

C.雌激素

D.甲状旁腺激素

E.生长激素

参考答案：ABC

解析：

本题考查的是抗骨质疏松药的分类。

抑制骨吸收的药物包括双膦酸盐类（阿仑膦酸钠）、降钙素类（鲑降钙素）、雌激素类、其他类（依普黄酮、雷洛昔芬等）。

第914题

下列关于降钙素的叙述中，不正确的有

A.在治疗骨质疏松期间需要补充钙剂

B.肌内注射应避开神经

C.不宜皮下注射

D.可诱发哮喘

E.使用前应做皮试

参考答案：C

解析：

本题考查的是降钙素的临床应用注意。

在骨质疏松症治疗时，必须同时补钙。

第915题

其作用为促进骨形成的是

A.雷洛昔芬

B.甲状旁腺激素

C.降钙素

D.唑来膦酸

E.依替膦酸二钠

参考答案：B

解析：

本题考查的是促进骨形成药物的作用机制和作用特点。

甲状旁腺激素是一种含有84个氨基酸的多肽，当血清钙水平发生相对较小的变化时，有甲状旁腺分泌产生用于调节血清钙水平。甲状旁腺激素的作用在于通过刺激肾小管对钙重吸收和骨吸收，对血清离子型钙浓度波动维持在一个狭窄范围内。长期高血清浓度的甲状旁腺激素会导致骨吸收。

第916题

基于甲状旁腺激素研发出的促进骨形成的药是

A.依普黄酮

B.特立帕肽

C.雷洛昔芬

D.唑来膦酸

E.奥利司他

参考答案：B

解析：

本题考查促进骨形成的药的代表药物。

目前基于甲状旁腺激素(PTH)研发出的重组人PTH1-34的片段特立帕肽是唯一被批准的上市药物，是目前可用于治疗绝经后女性或男性骨质疏松的PTH形式。依普黄酮和雷洛昔芬属于选择性雌激素受体调节剂（抑制骨吸收的药）；唑来膦酸属于双膦酸盐类药（抑制骨吸收的药）；奥利司他属于抗肥胖症药。

第917题

特立帕肽适用于有骨折高发风险的绝经后妇女骨质疏松症的治疗，推荐剂量为每日皮下注射20ug，患者终身总共治疗的最长时间为

A.6个月

B.8个月

C.12个月

D.18个月

E.24个月

参考答案：E

解析：

本题考查特立帕肽的用法用量。

特立帕肽总共治疗的最长时间为24个月。病人终身仅可接受一次为期24个月的治疗。

第918题

生长激素的药理作用不包括

A.刺激骨骼细胞分化、增殖

B.促进全身蛋白质合成

C.刺激免疫球蛋白合成

D.刺激合成纤维细胞

E.升高血清胆固醇、低密度脂蛋白的水平

参考答案：E

解析：

本题考查生长激素的药理作用与作用机制。

①刺激骨骼细胞分化、增殖。②促进全身蛋白质合成，纠正手术等创伤后的负氮平衡状态，纠正重度感染及肝硬化等所致的低蛋白血症。③刺激免疫球蛋白合成，刺激淋巴样组织，巨噬细胞和淋巴细胞的增殖，增强抗感染能力。④刺激合成纤维细胞，加速伤口愈合。⑤促进心肌蛋白合成，增加心肌收缩力，降低心肌耗氧量。⑥调节脂肪代谢，降低血清胆固醇、低密度脂蛋白的水平。⑦补充生长激素不足或缺乏，调节成人的代谢功能。

第919题

生长抑素的药理作用不包括

A.抑制生长激素的分泌

B.抑制甲状腺刺激激素的分泌

C.抑制胰岛素的分泌

D.抑制胰高血糖素的分泌

E.促进胃酸的分泌

参考答案：E

解析：

本题考查生长抑素的药理作用与作用机制。

通过静脉注射生长抑素可抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素和胰高血糖素的分泌，并抑制胃酸的分泌。它还影响胃肠道的吸收、动力、内脏血流和营养功能。

第920题

用于治疗5岁以上患者夜间遗尿症的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查的是醋酸去氨加压素的适应症。

醋酸去氨加压素用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症（5岁或以上的患者）。