第661题

重组人促红素的适应证是

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.血小板减少性紫癜

D.中性粒细胞减少症

E.肾功能不全所致的贫血

参考答案：E

解析：

本题考查的是重组人促红素的适应症。

重组人促红素可用于肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析患者。所以答案为“肾功能不全所致的贫血”。

【考点延展】①缺铁性贫血应用铁剂治疗，如硫酸亚铁。②巨幼细胞性贫血应用叶酸和维生素B₁₂治疗。③中性粒细胞减少症应用升白细胞药治疗，如重组人粒细胞刺激因子、小檗胺、利可君等。

第662题

使用重组人促红素降低的检查项目是

A.血压

B.血红蛋白浓度

C.红细胞压积

D.血清铁浓度

E.红细胞计数

参考答案：D

解析：

本题考查重组人促红素的临床应用注意。

(1)重组人促红素常见不良反应是血压升高，另外，也有可能出现高血压性脑病，因此必须密切注意血压、红细胞压积值等的变化而用药。(2)用药期间应定期检查红细胞压积（用药初期每星期一次，维持期每两星期一次），注意避免过度的红细胞生成（确认红细胞压积在36vol%以下），如发现过度的红细胞生长，或血红蛋白浓度高于10g/dl，应采取暂停用药等适当处理。(3)治疗期间因出现有效造血，铁需求量增加。通常会出现血清铁浓度下降，如果患者血清铁蛋白低于100ng/ml，或转铁蛋白饱和度低于20%，应每日补充铁剂。

第663题

叶酸可用于治疗

A.小细胞低色素性贫血

B.妊娠期巨幼红细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所致巨幼红细胞性贫血

E.再生障碍性贫血

参考答案：B

解析：

本题考查的是叶酸的适应症。

叶酸用于治疗各种原因引起的巨幼红细胞性贫血，故妊娠期、婴儿期营养性巨幼红细胞性贫血等。

第664题

硫酸亚铁的适应症是

A.恶性贫血

B.产后大出血

C.缺铁性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.再生障碍性贫血

参考答案：C

解析：

本题考查的是铁剂的适应症。

硫酸亚铁可用于缺铁性贫血。

【考点延展】叶酸、维生素B12用于巨幼贫的治疗。

第665题

蛋白同化激素不包括

A.苯丙酸诺龙

B.司坦唑醇

C.雄激素

D.甲睾酮

E.癸酸诺龙

参考答案：C

解析：

本题考查的是蛋白同化激素的代表药物。

蛋白同化激素俗称合成类固醇，是一类拟雄性激素的人工合成的甾体激素，临床上应用的主要有甲睾酮、丙酸睾酮、十一酸睾酮、丙酸诺龙、司坦唑醇、群勃龙、脱氢异雄酮等。

第666题

不属于升白细胞药物的是

A.肌苷

B.粒细胞集落刺激因子

C.重组人促红素

D.鲨肝醇

E.利可君

参考答案：C

解析：

本题考查的是升白细胞药的代表药物。

升白细胞药包括重组人粒细胞刺激因子，蛋白同化激素（甲睾酮、司坦唑醇、群勃龙等），利可君，小檗胺，维生素B4（腺嘌呤），鲨肝醇。

【考点延展】重组人促红素是抗贫血药。

第667题

下列选项中属于升白细胞药的有

A.阿托伐他汀

B.利可君

C.伊伐布雷定

D.粒细胞集落刺激因子

E.粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子

参考答案：BDE

解析：

该题考查升白细胞药。粒细胞集落刺激因子可用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症。粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子可用于恶性淋巴瘤、急性淋巴白细胞白血病和骨髓移植后促进定位。

利可君是一种噻唑羧酸类升白细胞药，具有促进骨髓内粒细胞生长和成熟的作用，可促进白细胞增生，用于预防和治疗肿瘤放化疗引起的白细胞减少症。

【考点延展】阿托伐他汀为调节血脂药，伊伐布雷定为抗心力衰竭药。

第668题

属于蛋白同化类激素，是一类拟雄激素的人工合成的甾体激素，可用于升高白细胞的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查的是升白细胞药物的作用机制。

丙酸睾酮属于蛋白同化类激素俗称合成类固醇，是一类拟雄激素的人工合成的甾体激素，由于其主要结构与雄激素相似，但雄性化作用甚弱，蛋白同化作用很强，可作为升白细胞药物使用。

第669题

为半胱氨酸的衍生物，属于噻唑羧酸类升白细胞药的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题考查的是升白细胞药物的作用机制。

利可君是噻唑羧酸类升白细胞药，为半胱氨酸的衍生物，能分解为半胱氨酸和醛，具有促进骨髓内粒细胞生长和成熟的作用，可促进白细胞增生。

第670题

又称为腺嘌呤，是生物体内辅酶与核酸的组成和活性成分，可刺激骨髓白细胞增生的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查的是升白细胞药物的作用机制

维生素B₄又称为腺嘌呤，是生物体内辅酶与核酸的组成和活性成分，具有刺激骨髓白细胞增生作用。

第671题

从小檗科植物中提取，具有促进白细胞增生、降血压、抗心律失常、抗炎作用的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查的是升白细胞药物的作用机制。

小檗胺是从小檗科植物中提取的，具有促进白细胞增生、降血压、抗心律失常、抗炎、抗肿瘤、抗心肌缺血缺氧等作用。

第672题

可能是体内造血因子之一，具有抗放射线及促进白细胞增生的作用的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查的是升白细胞药物的作用机制。

鲨肝醇在动物骨髓造血组织中含量较多，可能是体内造血因子之一，有促进白细胞增生及抗放射线的作用。

第673题

放疗时白细胞减少可选用

A.肝素

B.阿司匹林

C.重组人促红素

D.重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂

E.重组人粒细胞集落刺激因子

参考答案：E

解析：

本题考查重组人粒细胞集落刺激因子的适应证。

粒细胞集落刺激因子可用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症。

第674题

不可用于治疗白细胞减少的药物是

A.利伐沙班

B.小檗胺

C.腺嘌呤

D.利可君

E.粒细胞集落刺激因子

参考答案：A

解析：

本题考查的是升白细胞药的代表药物。

升白细胞药包括重组人粒细胞刺激因子，蛋白同化激素（甲睾酮、司坦唑醇、群勃龙等），利可君，小檗胺，维生素B₄（腺嘌呤），鲨肝醇。

【考点延展】利伐沙班属于直接口服抗凝药。

第675题

呋塞米利尿时发挥作用的主要部位是

A.近曲小管近端

B.远曲小管远端

C.肾小管髓袢升支粗段

D.集合管

E.肾小球

参考答案：C

解析：

本题考查的是袢利尿药的作用机制。呋塞米主要作用于髓袢升支的髓质部和皮质部，抑制cl-的主动重吸收和Na+的被动重吸收，降低肾对尿液的稀释和浓缩功能，排出大量接近等渗的尿液，达到利尿的作用。

第676题

下列关于呋塞米叙述错误的是

A.可引起水与电解质紊乱

B.迅速解除左心衰竭所致急性肺水肿

C.抑制髓襻升支粗段部位的Na+-K+-2Cl-转运系统

D.抑制远曲小管Na+-Cl-转运系统

E.可治疗早期的急性肾衰竭

参考答案：D

解析：

本题考查的是袢利尿药的药理作用与作用机制。①利尿作用。抑制髓袢升支粗段部位的Na⁺-K⁺-2Cl^-同向转运系统，降低了肾脏的稀释、浓缩功能，产生迅速而强大的利尿作用。②扩血管作用。其临床应用包括，①严重水肿；②急性肺水肿和脑水肿；③预防急性肾衰竭，但禁用于无尿的肾衰竭病人；④加速毒物排出。

第677题

作用于髓袢升支粗段髓质的利尿药是

A.氢氯噻嗪

B.呋塞米

C.氨苯蝶啶

D.阿米洛利

E.螺内酯

参考答案：B

解析：

本题考查的是利尿药的作用机制。呋塞米是袢利尿剂，该类药的作用机制是通过特异性地与Cl-结合位点结合而抑制分布在髓袢升支管腔膜侧的Na+-K+-2Cl-同向转运子，从而抑制NaCl的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能，排出大量接近于等渗的尿液。

第678题

抑制髓袢升支粗段，抑制Na⁺-K⁺-2Cl^-同向转运

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题考查的是利尿药的作用机制。袢利尿药抑制分布在髓袢升支粗段上的Na⁺-K⁺-2Cl^-同向转运子发挥利尿作用。

第679题 抑制远曲小管和近曲小管的碳酸酐酶

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第680题

抑制远曲小管管腔内上皮细胞对NaCl的重吸收

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查的是利尿药的作用机制。噻嗪类抑制远曲小管初段NEBl的共转运子，此部位利尿作用不如髓袢升支粗段作用强。代表药物有氯噻嗪、苄噻嗪、氢氟噻嗪、环戊噻嗪、吲达帕胺等。