“微信扫一扫”进入考试题库练习及模拟考试
【新】执业药师《药学专业知识二》题库(1800题)
第581题
主要用于预防静脉血栓的口服药物是
A.尿激酶
B.链激酶
C.华法林
D.低分子肝素
E.肝素
参考答案：C
解析：
本题考查的是华法林的适应症。
法华林主要适用于预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞，预防心肌梗死后血栓栓塞并发症(卒中或体循环栓塞)，预防心房颤动、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症(卒中或体循环栓塞)。
第582题
通过监测国际标准化比值（INR）调整给药剂量的药物是
A.茶碱
B.丙戊酸钠
C.华法林
D.地高辛
E.万古霉素
参考答案：C
解析：
本题考查的是华法林钠的用法用量。
华法林使用前，应拟定治疗所需的国际标准化比值（INR）目标范围：人造心脏瓣膜患者预防血栓栓塞并发症的目标范围是2.5～3.5，其他适应症的目标范围是2.0～3.0。所以答案为“华法林”。
【考点延展】①茶碱属于平喘药，治疗窗窄，易中毒，需检测茶碱血药浓度。
②丙戊酸钠属于抗癫痫药，有肝脏毒性。
③地高辛属于强心苷类药，治疗窗窄，易中毒，需进行血药浓度监测。
④万古霉素属于糖肽类抗菌药物，快速静注可引起“红人综合征”。
第583题
应用华法林抗凝过程中，出现严重出血时，可应用急救的药物的是
A.维生素K1
B.维生素K3
C.维生素K4
D.维生素B1
E.维生素B12
参考答案：A
解析：
本题考查抗凝血药的作用机制及使用过量的处理。
双香豆素类抗凝血药华法林为维生素K1的括抗剂，在体内与维生素K1竞争，干扰肝脏合成维生素K1依赖的凝血因子，对抗凝血过程。华法林过量易导致出血，如出现抗凝过度、国际标准化比值超标时，应减量或停服，给予维生素K1口服或缓慢静脉注射。
第584题
华法林治疗窗窄，使用时应监测国际标准化比值(INR)，理想的INR应维持在
A.0.8-1.5
B.1.5-2
C.2-3
D.3-4
E.>4
参考答案：C
解析：
本题考查的是华法林的用法用量。
华法林使用前，应拟定治疗所需的国际标准化比值（INR）目标范围：人造心脏瓣膜患者预防血栓栓塞并发症的目标范围是2.5～3.5，其他适应证的目标范围是2.0～3.0。
第585题
应用华法林时，为掌握好剂量，应测定
A.凝血酶原时间
B.部分凝血活酶时闾
C.出血时间
D.凝血时间
E.止血时间
参考答案：A
解析：
本题考查的是华法林的临床应用注意。
华法林过量服用易导致出血，因此服药期间应密切监测凝血酶原时间。
第587题
低分子肝素抗凝最常用的给药途径是
A.口服
B.肌肉注射
C.皮下注射
D.静脉注射
E.舌下含服
参考答案：C
解析：
本题考查的是肝素和低分子肝素的作用机制与作用特点。
低分子肝素以皮下注射为主。
【考点延展】肝素给药方式：皮下注射、静脉注射、静脉滴注。
第588题
体内、体外均有抗凝血作用的药物是
A.阿司匹林
B.华法林
C.肝素
D.双嘧达莫
E.噻氯匹定
参考答案：C
解析：
本题考查的是肝素和低分子肝素的作用特点。
肝素在体内和体外均有抗凝活性。
【考点延展】华法林仅在体内有抗凝血作用，在体外无抗凝血作用。
第589题
治疗窗窄，实现充分抗凝又不发生出血难度较大的是
A.肝素钠
B.达肝素钠
C.依诺肝素钠
D.那屈肝素钙
E.贝米肝素钠
参考答案：A
解析：
本题考查肝素和低分子量肝素的作用特点。
普通肝素（肝素钠）治疗窗窄，实现充分抗凝又不发生出血的难度较大。
【考点延展】低分子量肝素（达肝素钠、依诺肝素钠、那屈肝素钙、贝米肝素钠）剂量与抗凝反应之间的相关性更好，可以固定剂量给药，无需实验室监测。
第590题
关于低分子肝素抗凝作用机制的说法，正确的是
A.能使凝血级联的丝氨酸蛋白酶失活
B.通过增强抗凝血酶Ⅲ（AT-1II）的活性，抑制凝血因子IIa和Xa发挥抗凝作用
C.体外试验具有直接的抗凝活性，可抑制体外凝血过程
D.能刺激脂蛋白脂肪酶的释放，加速血液循环中脂蛋白
E.能直接激活凝血因子
参考答案：B
解析：
本题考查的是肝素和低分子肝素的作用机制与作用特点。
低分子肝素增强抗凝血酶Ⅲ（AT-1II）的活性，抑制凝血因子IIa和Xa发挥抗凝作用。所以“通过增强抗凝血酶Ⅲ（AT-1II）的活性，抑制凝血因子IIa和Xa发挥抗凝作用”是正确的。
【考点延展】肝素在体内和体外都能抑制导致血液凝结和血纤蛋白凝块形成的反应，能预防血栓的发生，但肝素不具有纤溶活性，不能裂解已有的血凝块。
第591题
和普通肝素相比，关于低分子肝素作用特点的说法，错误的是
A.起效更快
B.剂量和抗凝效果的相关性更好，不易引起出血
C.可以固定剂量给药，一般不需要进行凝血功能监测
D.发生肝素诱导的血小板减少症的风险较低
E.作用维持时间更长
参考答案：A
解析：
本题考查的是肝素和低分子肝素的作用机制与作用特点。
低分子肝素起效略慢，作用持续时间较长。所以“起效更快”错误。
【考点延展】肝素起效和失效快，可根据需要灵活地调整剂量或停药。而低分子肝素抗凝作用时间长，失效慢，更难以快速终止治疗。
第592题
患者出院后的1个月内，需要继续使用药物预防深静脉血栓，宜选用的药物是
A.氯吡格雷
B.替格瑞洛
C.利伐沙班
D.双嘧达莫
E.西洛他唑
参考答案：C
解析：
本题考查的是利伐沙班的适应症。
利伐沙班属于口服直接因子Xa抑制剂，用于治疗成人深静脉血栓形成的肺栓塞。所以答案为“利伐沙班”。
【考点延展】氯吡格雷、替格瑞洛、双嘧达莫、西洛他唑属于抗血小板药。
第593题
拮抗肝素过量的是
A.垂体后叶素
B.维生素C
C.鱼精蛋白
D.维生素K
E.氨甲苯酸
参考答案：C
解析：
本题考查的是肝素的药物相互作用。
肝素过量易致出血，可用硫酸鱼精蛋白对抗，
【考点延展】维生素K 拮抗华法林过量出血。
第594题
妊娠期抗凝药一般不选择
A.肝素钠
B.达肝素钠
C.依诺肝素钠
D.那屈肝素钙
E.贝米肝素钠
参考答案：A
解析：
本题考查肝素和低分子量肝素的特殊人群用药。
与普通肝素（肝素钠）相比，低分子量肝素（达肝素钠、依诺肝素钠、那屈肝素钙、贝米肝素钠）给药相对容易且不会通过胎盘，因此其为妊娠期首选的抗凝药。
第595题
不属于肝素适应症的是
A.肺栓塞
B.心肌梗死
C.弥散性血管内凝血
D.活动性消化性溃疡
E.血液透析
参考答案：D
解析：
本题考查的是肝素的适应症。
肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗死 血栓性静脉炎 肺栓塞等），各种原因引起的弥散性血管内凝血，血液透析、体外循环、导管检查手术、介入治疗时的血栓形成，以及某些血液标本或器械的抗凝处理。
【考点延展】肝素禁忌证：对肝素过敏者、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者、溃疡病、创伤、产后出血者以及严重肝功能不全者。
第596题
不能直接抑制凝血因子Xa的药物是
A.利伐沙班
B.华法林
C.依度沙班
D.阿哌沙班
E.贝曲沙班
参考答案：B
解析：
本题考查的是直接口服抗凝药的分类及常用药品。
直接因子Xa抑制剂包括利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、贝曲沙班等。
【考点延展】华法林属于维生素K拮抗剂，为香豆素类抗凝药，可以减少有功能的凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的合成，其抗凝效应归因于机体产生有活性的凝血因子能力下降，而不是直接抑制因子功能。
第597题
关于利伐沙班注意事项的描述，不正确的是
A.用药期间需定期测定血红蛋白
B.如伤口已止血，首次用药应手术后立即给药
C.用药过量可导致出血并发症
D.对于不同的手术，选择疗程不同
E.可在进餐时服用，也可单独服用
参考答案：B
解析：
本题考查的是直接口服抗凝药的作用特点。
利伐沙班推荐剂量为口服利伐沙班10mg，每日1次。如伤口已止血，首次用药时间应于手术后6-10小时之间进行。
第598题
依达赛珠单抗可用来解救
A.阿哌沙班
B.华法林
C.达比加群酯
D.肝素
E.利伐沙班
参考答案：C
解析：
本题考查直接口服抗凝药的不良反应。
达比加群酯的解救药——依达赛珠单抗已经面世，它是一种人源性抗体片段，能够与达比加群酯以1:1的摩尔比高度结合，能拮抗达比加群的抗凝作用，但该药还未在我国上市。
【考点延展】利伐沙班和阿哌沙班目前还没有解救药。
华法林过量出血应用维生素K解救。
第599题
禁用于肝功能中度不全患者的直接口服抗凝药是
A.阿哌沙班
B.华法林
C.达比加群酯
D.肝素
E.利伐沙班
参考答案：E
解析：
本题考查的是直接口服抗凝药的临床应用注意。
利伐沙班禁止合用任何其他抗凝药，伴有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者，包括达到Child PughB和C级的肝硬化患者禁用。
【考点延展】重度肾功能不全者禁用达比加群酯。
第600题
关于达比加群酯的描述，错误的是
A.应用期间不能口服奎尼丁类药物
B.胺碘酮可使达比加群酯血浆浓度提高50%
C.与阿司匹林联用不会增加出血风险
D.用药期间应监测凝血功能、肝功能
E.解救药为依达赛珠单抗
参考答案：C
解析：
本题考查的是达比加群酯的临床应用注意。
达比加群酯与阿司匹林都是抗凝血药，故合用可能会导致出血。