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【新】执业药师《药学专业知识二》题库(1800题)
A.皮疹
B.肝炎
C.胰腺炎
D.肺炎
E.胃肠道毒性
参考答案：E
解析：
本题考查肠道抗炎药的临床用药评价。
柳氮磺吡啶的特异性不良反应包括皮疹、肝炎、胰腺炎、肺炎、粒细胞缺乏和再生障碍性贫血，当发生特异性不良反应时，应立即停药，且不能再使用。
【考点延展】柳氮磺吡啶还可引起剂量相关的不良反应包括胃肠道毒性、中枢神经系统毒性和轻度血液系统毒性，使用柳氮磺吡啶治疗的男性可能出现少精症和不育，这些不良反应在停药后可逆转。
A.是乳酸杆菌的活性制剂
B.用于消化不良、腹胀及小儿饮食失调所引起的腹泻、绿便等
C.可减弱抗生素的疗效，宜间隔3小时服用
D.不宜与铋剂合用
E.有抑制胃酸分泌作用
参考答案：E
解析：
本题考查的是乳酶生的作用特点和临床用药评价。
乳酶生在肠内分解糖类生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制腐败菌的生长繁殖，并防止肠内发酵，减少产气，因而有促进消化和止泻作用。并不能抑制胃酸分泌。
【考点延展】乳酶生用于消化不良、腹胀及小儿饮食失调所引起的腹泻、绿便等。抗酸药、抗生素与本品合用时，可减弱其疗效，故应分开服用（间隔3小时）。铋剂、鞣酸、活性炭、酊剂等能抑制、吸附或杀灭活肠球菌，故不能合用。
A.胶体果胶铋
B.乳酶生
C.兰索拉唑
D.雷尼替丁
E.乳果糖
参考答案：B
解析：
本题考查的是助消化药的作用特点和代表药物。
乳酶生是助消化药，能促进食物消化。
【考点延展】胶体果胶铋是胃黏膜保护剂。兰索拉唑是质子泵抑制剂，用于治疗胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病等。雷尼替丁是H2受体阻断剂，用于治疗胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡等。乳果糖用于治疗慢性功能性便秘。
A.在酸性环境下作用强
B.是含有消化三大营养酶的混合物
C.多制成肠溶片剂，不应嚼服
D.急性胰腺炎早期患者、对蛋白质及过敏者禁用胰酶
E.用于各种原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治疗
参考答案：A
解析：
本题考查的是胰酶的临床应用注意。
胰酶在中性或微碱性环境下助消化效果最好，多制成肠溶片剂，且不应嚼服。对胰酶过敏者，猪、牛蛋白过敏者禁用。对胰腺炎早期者禁用。
【考点延展】胰酶用于儿童或成人的胰腺外分泌不足的替代治疗，餐前服用。
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
本题考查的是抗心律失常药的分类和作用机制。
Ⅰa类适度阻滞钠通道：降低动作电位0相上升速率，延长复极过程，延长有效不应期更为显著，抑制心肌的自律性，特别是异位兴奋点的自律性和传导速度使Q-T间期延长，减低心脏兴奋性。代表药物主要有奎尼丁、普鲁卡因胺等。A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
本题考查的是抗心律失常药的分类和作用机制。
作用于钙通道的药物 即为钙通道阻滞剂又称钙拮抗药，可以选择性阻断钙通道，抑制细胞外Ca2+内流，降低细胞内Ca2+浓度。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂选择性的作用于L-型钙通道，通过减慢房室结传导速度，减低窦房结自律性从而减慢心率。代表药物维拉帕米、地尔硫䓬。
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
本题考查的是抗心律失常药的分类和作用机制。
β受体阻断剂可阻滞β肾上腺素能受体，降低交感神经效应，从而减慢窦性节律，减慢心房和房室结的传导，延长房室结的功能性不应期，因此可用于治疗心律失常。代表药物包括美托洛尔、普萘洛尔等。
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
本题考查的是抗心律失常药的分类和作用机制。
Ⅰb类轻度阻滞钠通道：此类药物具有缩短复极时间和提高心室颤动阈值的作用，而对正常心肌的动作电位0相影响很小，可使传导减慢，异位节律点的自律性降低，Q-T间期缩短，这类药物主要有利多卡因、苯妥英钠、美西律等。
【考点延展】胺碘酮属于作用于钾通道的药物，为Ⅲ类抗心律失常药物，抑制多种钾通道，延长动作电位时程和有效不应期。
Ⅰc类明显阻滞钠通道：显著降低动作电位0相上升速率和幅度，减慢传导性的作用最为显著，对Q-T间期影响较小，代表药物为普罗帕酮、氟卡尼等。A.美西律
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.普萘洛尔
E.奎尼丁
参考答案：D
解析：
本题考查的是抗心律失常药的分类和作用机制。
作用于钠通道的抗心律失常药包括：Ⅰa类-奎尼丁、普鲁卡因胺；Ⅰb类-利多卡因、苯妥英钠、美西律；Ⅰc类-普罗帕酮、氟卡尼。
【考点延展】普萘洛尔属于β受体阻断剂。
A.胺碘酮
B.普鲁卡因
C.普洛萘尔
D.利多卡因
E.维拉帕米
参考答案：A
解析：
本题考查的是抗心律失常药的分类和作用机制。
Ⅲ类抗心律失常药抑制多种钾通道，延长动作电位时程和有效不应期，对动作电位幅度和去极化影响小，延长Q-T间期。代表药物为胺碘酮、索他洛尔。
【考点延展】普鲁卡因为局麻药。普萘洛尔为β受体阻断药，利多卡因为钠通道阻滞药，维拉帕米为钙通道阻滞剂。
A.是广谱抗心律失常药
B.用于器质性心脏病患者
C.主要作用于钠通道
D.有肝毒性
E.长期用药可导致甲状腺功能改变
参考答案：C
解析：
本题考查的是胺碘酮的作用机制和临床应用注意。
胺碘酮属于广谱抗心律失常药，主要作用于钾通道，可延长动作电位时程。尤其适用于合并器质性心脏病的心律失常患者（冠状动脉供血不足及心力衰竭），在肝脏代谢。此药含碘量高，长期使用的主要副作用为甲状腺功能改变。
【考点延展】作用于钠通道的药物包括：Ⅰa类-奎尼丁、普鲁卡因胺；Ⅰb类利多卡因、苯妥英钠、美西律；Ⅰc类普罗帕酮、氟卡尼。
A.普萘洛尔
B.胺碘酮
C.奎尼丁
D.苯妥英钠
E.维拉帕米
参考答案：B
解析：
本题考查的是抗心律失常药的分类和作用机制。
胺碘酮为作用于钾通道的药物，是Ⅲ类抗心律失常药，抑制多种钾通道，延长动作电位时程和有效不应期，对动作电位幅度和去极化影响小，延长Q-T间期。代表药物为胺碘酮、索他洛尔。
【考点延展】普萘洛尔为β受体阻断药，奎尼丁为Ⅰa类钠通道阻滞剂，苯妥英钠为Ⅰb类钠通道阻滞剂，维拉帕米为钙通道阻滞剂。
A.胺碘酮
B.普鲁卡因
C.普洛萘尔
D.利多卡因
E.维拉帕米
参考答案：E
解析：
本题考查的是抗心律失常药的分类和作用机制。
钙通道阻滞剂又称钙拮抗药，可以选择性阻断钙通道，抑制细胞外Ca2+内流，降低细胞内Ca2+浓度。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂选择性的作用于L-型钙通道，通过减慢房室结传导速度，减低窦房结自律性从而减慢心率。包括维拉帕米、地尔硫䓬。
【考点延展】胺碘酮为延长动作电位时程药，普鲁卡因为局麻药。普萘洛尔为β受体阻断药，利多卡因为钠通道阻滞药。
阻滞钙通道，治疗阵发性室上性心动过速急性发作的抗心律失常药是
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.普萘洛尔
D.利多卡因
E.维拉帕米
参考答案：E
解析：
本题考查的是抗心律失常药的作用机制和适应症。
钙通道阻滞剂又称钙拮抗药，可以选择性阻断钙通道，抑制细胞外Ca2+内流，降低细胞内Ca2+浓度。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂选择性的作用于L-型钙通道，通过减慢房室结传导速度，减低窦房结自律性从而减慢心率。包括维拉帕米、地尔硫䓬。
【考点延展】奎尼丁、利多卡因是作用于钠通道的抗心律失常药物。胺碘酮是作用于钾通道的药物。普萘洛尔属于β受体阻断剂。
A.丙吡胺
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.普萘洛尔
参考答案：D
解析：
本题考查室上性心律失常的药物治疗。
利多卡因为Ib类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，仅用于室性心律失常治疗。
【考点延展】美西律也仅用于室性心律失常。
A.普鲁卡因胺
B.昂丹司琼
C.环丙沙星
D.奎尼丁
E.西地那非
参考答案：ABCDE
解析：
本题考查的是药物的不良反应。
可引起Q-T间期延长的药物包括：Ⅰa类抗心律失常药、Ⅲ类抗心律失常药、大环内脂类抗菌药、氟喹诺酮类抗菌药、咪唑类抗菌药、西地那非、昂丹司琼等。
【考点延展】普鲁卡因胺、奎尼丁属于Ⅰa类抗心律失常药，昂丹司琼属于止吐药，环丙沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物，西地那非属于5型磷酸二酯酶抑制剂。
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.普鲁卡因胺
E.胺碘酮
参考答案：D
解析：
本题考查的是抗心律失常药的不良反应。
普鲁卡因胺可引起尖端扭转型室速、胃肠道不适、狼疮样综合征。
【考点延展】胺碘酮的不良反应较多，胺碘酮的典型不良反应包括尖端扭转型室速(罕见)、光敏感性、角膜色素沉着、肺毒性、多发性神经病变、胃肠道不适、心动过缓、肝毒性、甲状腺功能障碍。
A.普洛萘尔
B.苯妥英钠
C.奎尼丁
D.利多卡因
E.胺碘酮
参考答案：E
解析：
本题考查的是胺碘酮的不良反应。
因胺碘酮中含碘，故长期应用可能会影响甲状腺功能，引起甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下。
【考点延展】胺碘酮的典型不良反应包括尖端扭转型室速(罕见)、光敏感性、角膜色素沉着、肺毒性、多发性神经病变、胃肠道不适、心动过缓、肝毒性、甲状腺功能障碍。
A.普萘洛尔
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.奎尼丁
E.利多卡因
参考答案：B
解析：
本题考查胺碘酮的不良反应。
胺碘酮的不良反应较多，胺碘酮的典型不良反应包括尖端扭转型室速(罕见)、光敏感性、角膜色素沉着、肺毒性、多发性神经病变、胃肠道不适、心动过缓、肝毒性、甲状腺功能障碍。
【考点延展】奎尼丁可见金鸡纳反应。利多卡因常见神经系统不良反应如言语不清、眩晕等。
A.左旋氨氯地平
B.拉西地平
C.维拉帕米
D.硝苯地平
E.氨氯地平
参考答案：C
解析：
本题考查的是抗心律失常药的作用机制和适应症。
维拉帕米具有明显的抗心律失常作用，特别适用于伴有心律失常的心绞痛患者。