第1161题 对怀疑有膀胱癌的患者下列检查不正确的是

A.尿脱落细胞学检查

B.泌尿系B超检查

C.静脉肾盂造影

D.膀胱镜检查

E.经腹B超引导下的膀胱肿瘤活检

参考答案：E

解析：

膀胱癌的检查方法很多，取病理活检应在膀胱镜下进行，经腹B超引导下病理活检是错误的。

第1162题 在下列类型的睾丸肿瘤中，为非生殖细胞性肿瘤的是

A.畸胎瘤

B.绒毛膜上皮细胞癌

C.卵黄囊瘤

D.间质细胞瘤

E.精原细胞瘤

参考答案：D

解析：

睾丸肿瘤的分类有三种：①生殖细胞肿瘤；②非生殖细胞肿瘤；③睾丸转移肿瘤。间质细胞瘤属非生殖细胞性肿瘤，临床很少见。

第1163题 目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是

A.ESWL

B.经皮肾镜碎石术

C.ESWL+经皮肾镜碎石术

D.经肾盂切开取石术

E.患肾切除术

参考答案：C

解析：

肾孟鹿角状结石是最难治疗的泌尿系结石，目前随着新技术的出现，ESWL结合经皮肾镜碎石治疗已经取代了以往的经肾窦切开取石手术。具体方法是先行经皮肾镜碎石、取石治疗，对经皮肾镜不能粉碎和不能取出的结石再行体外震波碎石治疗。现在用于经皮肾镜碎石的器械有钬激光碎石、弹道碎石和超声波碎石等。

第1164题 肾细胞癌的“肾外表现”可以有以下表现，除了

A.高血压

B.血沉快

C.皮疹

D.红细胞增多症

E.高钙血症

参考答案：C

解析：

肾细胞癌的“肾外表现”可以列出10个以上，其中最常见的是发热，但是并不包括皮疹。

第1165题 肾蒂由前往后的解剖顺序是

A.动脉，静脉，输尿管

B.输尿管，静脉，动脉

C.静脉，动脉，输尿管

D.输尿管，动脉，静脉

E.动脉，输尿管，静脉

参考答案：C

第1166题 前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列因素关系最密切的是

A.前列腺增生的程度

B.前列腺增生持续的时间

C.睾酮、双氢睾酮及雌激素的变化

D.前列腺增生部分的位置

E.前列腺增生结节的种类

参考答案：D

第1167题 以下检查对了解肾积水程度帮助不大的是

A.B超检查

B.放射性核素肾图

C.静脉肾盂造影

D.逆行尿路造影

E.核磁的水成像

参考答案：B

解析：

B超检查、逆行尿路造影和核磁的水成像只能显示器官的结构变化，不能反映功能状态。静脉肾孟造影能反映肾脏的结构变化和功能状态。放射性核素肾图检查可以了解肾脏的功能状态，以及上尿路梗阻的程度，但并不能从结构上显示肾孟积水的程度。

第1168题 一侧输尿管急性完全性梗阻，该侧肾脏正确的病理改变是

A.肾盂显著扩张

B.肾实质高度变薄

C.肾脏明显增大

D.肾脏巨大积水

E.肾盂轻度积水扩张

参考答案：E

第1169题 诊断慢性细菌性前列腺炎，下列依据最有价值的是

A.膀胱刺激症状

B.尿中多次培养出致病菌

C.直肠指诊前列腺肿胀压痛

D.前列腺液中持续查到致病菌

E.会阴部不适，尿道口滴血

参考答案：D

第1170题 确诊前列腺癌最可靠的方法是

A.直肠指检

B.B超

C.血清酸性磷酸酶测定

D.活体组织检查

E.PSA测定

参考答案：D

第1171题 前列腺增生患者最早出现的症状是

A.排尿困难

B.尿潴留

C.尿频

D.无痛性血尿

E.腹股沟疝

参考答案：C

第1172题 病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病，见于

A.肾结石

B.肾癌

C.肾盂癌

D.肾结核

E.肾积水

参考答案：D

解析：

结核菌破坏肾脏，当结核性干酪样物质通过肾孟、输尿管排到膀胱，对膀胱产生刺激作用，引起明显的尿频、尿急和尿痛。其他几个疾病都不具备上述特点。

第1173题 下列选项不是治疗急性前列腺炎的方法的是

A.卧床休息

B.坐浴

C.抗菌药物应用

D.如有急性尿潴留应导尿

E.前列腺按摩

参考答案：E

解析：

急性前列腺炎不能行前列腺按摩，一是可以造成炎症加重，二是患者难以接受。

第1174题 上尿路结石多数为

A.草酸钙结石

B.磷酸钙结石

C.尿酸结石

D.胱氨酸结石

E.磷酸镁铵结石

参考答案：A

解析：

上尿路结石好发于青壮年，以草酸钙成分最为多见。目前认为该结石发病率明显增高可能与生活水平提高，营养过剩有关（进食过多的动物蛋白、高热量、高糖和低纤维素）。

第1175题 有关泌尿系结核下列说法不正确的是

A.肾结核行肾切除前应用药物治疗2～3周

B.肾结核行肾脏切除后一般不放引流管

C.双侧肾结核时，一侧轻时，切除重病侧肾

D.肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核

E.肾结核切除术后，不需抗结核药物治疗

参考答案：E

解析：

肾脏结核手术前至少应抗结核治疗2周，手术后仍需抗结核治疗，一般至少要半年以上。手术时一般不放置伤口的引流管，以免伤口窦道形成不愈合。双肾结核不能行双肾切除手术，切除病变严重的一侧有利于病变较轻一侧的治疗。

第1176题 一般排泄性尿路造影检查不能显示的是

A.肾盂积水和输尿管扩张

B.肾盂受压、拉长变形

C.肾盂及输尿管的充盈缺损

D.分肾功能状态

E.膀胱尿液的输尿管反流

参考答案：E

解析：

排泄性尿路造影（静脉肾孟造影）能反映肾脏的结构变化和功能状态。静脉注射造影剂，经尿路排泄，但是不能显示膀胱向输尿管反流的影像。要了解膀胱向输尿管是否有反流，应该放置尿管，注入造影剂，并让患者做排尿动作，观察膀胱内的造影剂是否向输尿管内反流。

第1177题 慢性肾衰竭患者贫血的主要原因是

A.营养不良

B.铁缺乏

C.活动性出血

D.肾组织分泌促红细胞生成素减少

E.维生素E缺乏

参考答案：D

第1178题 诊断淋菌性尿道炎的最常用的检查方法是

A.尿道分泌物做普通培养

B.PCR找淋球菌核酸

C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌

D.血快速血浆反应素（RPR）试验

E.尿道分泌物涂片有大量白细胞

参考答案：C

解析：

淋菌性尿道炎用尿道分泌物染色涂片检查淋球菌方便、快捷。以白细胞内有革兰阴性双球菌为诊断依据。

第1179题 患者，女性，18岁。咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿，无尿频、尿急、尿痛，眼睑、颜面部水肿。BP 150/90mmHg，血红蛋白102g/L，血沉45mm/h，血肌酐、尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，诊断为急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是

A.肌红蛋白尿

B.血红蛋白尿

C.肉眼血尿

D.铁卟啉尿

E.乳糜尿

参考答案：C

第1180题 患者，男性，19岁。3周前因急性化脓性扁桃体炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少。首先应该选择检查

A.血常规，尿常规，大便常规

B.血常规，尿常规，血C3、C4

C.肾脏B超，超声心动检查

D.心电图，血脂分析

E.血浆蛋白，眼底检查

参考答案：B