第1101题 假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查（-），尿常规：WBC 0～1个/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是

A.膀胱挛缩

B.膀胱炎

C.尿路结核复发

D.前列腺炎

E.精神性尿频

参考答案：A

解析：

男性顽固性的膀胱刺激症状，尿常规有许多白细胞，普通抗生素治疗无效首先应考虑泌尿系结核。对于泌尿系结核的诊断首选的方法最主要是IVP及尿结核杆菌检查。膀胱镜检查是侵入性检查方法，不作为首选。该患者已经有右肾积水，说明结核病变已经累及输尿管，由于肾盂积水，其内感染的肾盂尿液不能得到充分的引流，故药物抗结核治疗不会有效，应该采取的治疗方法是口服抗结核药物治疗2周后行右侧肾脏切除术。手术后患者尿频症状反而加重，尿常规化验显示尿常规正常，往往提示由于膀胱结核得到控制，但是在结核愈合的过程中发生结核性的瘢痕挛缩，而使得膀胱容量明显变小，出现了尿频症状更加严重。

第1102题 静脉肾盂造影对下列疾病最有诊断价值的是

A.急性间质性肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.急性肾衰竭

参考答案：C

第1103题 急性药物过敏性间质性肾炎诊断要点不包括

A.近期用药史

B.药物过敏表现，常有药疹、药物热及外周血嗜酸性粒细胞增多

C.尿检异常，常表现为无菌性白细胞尿、血尿、而尿蛋白较轻

D.颜面、双下肢水肿

E.肾功能急剧坏转，常呈急性肾衰竭，并常伴严重肾小管功能损伤出现肾性糖尿及低渗透压尿等

参考答案：D

第1104题 患者，女性，18岁。2周前发热咽痛，近3天尿少，水肿。尿蛋白2.1g/24h，伴镜下血尿。临床拟诊

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

患者感染后2～4周发病，水肿、血尿、蛋白尿，符合急性肾炎表现，正确答案为E。

第1105题

患者，男性，24岁。少尿3周。尿红细胞20～30个/HP，尿蛋白（++），BP 142/92mmHg，Hb102g/L，血肌酐第1周102μmol/L，第3周648μmol/L。现临床拟诊

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

患者青年男性，临床表现为急性肾炎综合征，且肾功能进行性恶化，故综合考虑为急进性肾炎，正确答案为D。

第1106题 对于间质性肾炎，最有价值的诊断检查手段是

A.肾组织学检查

B.尿沉渣检查

C.肾小球滤过功能检查

D.血、尿白细胞分类检查

E.肾小管功能检查

参考答案：A

第1107题 急性肾盂肾炎患者的尿中可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第1108题 急性肾小球肾炎患者的尿中可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第1109题 急性肾小管坏死患者的尿中可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第1110题 临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是

A.双肾B超

B.血糖

C.血、尿嗜酸性细胞计数

D.肾有效血浆流量

E.肾图

参考答案：C

解析：

对于急性药物过敏性间质性肾炎，几个选项中以血、尿嗜酸性细胞计数阳性发现率最高，可见血嗜酸性细胞计数增高，早期还可发现嗜酸细胞尿，其余检查一般均无阳性发现。

第1111题 诊断尿路感染下列选项最有意义的是

A.畏寒、发热、白细胞增高

B.尿频、尿急、尿痛

C.清洁中段尿白细胞＞5个/HP

D.尿培养菌落计数≥105/ml

E.尿亚硝酸盐还原试验阳性

参考答案：D

第1112题 本病例如做尿沉渣镜检，则尿中红细胞每高倍视野达多少才称血尿

A.大于1个

B.小于3个

C.远大于3个

D.远大于5个

E.远大于10个

参考答案：C

第1113题 如本病例有血尿，为区分血尿来源，应首选的检查是

A.膀胱镜检查

B.尿找抗酸杆菌

C.尿红细胞位相

D.尿细胞培养

E.静脉肾孟造影

参考答案：C

第1114题 如血尿为肾小球源性血尿，则

A.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿

B.尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线

C.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿

D.尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值

E.以上都不是

参考答案：C

第1115题 肾盂肾炎最常见的感染途径为

A.由尿路黏膜上行感染

B.由盆腔炎症引起感染

C.淋巴道感染

D.直接感染

E.血行感染

参考答案：A

第1116题 关于尿路感染临床表现的描述，不包括

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.无症状细菌尿

E.前列腺炎

参考答案：E

第1117题 上述临床表现最可能的诊断是

A.急性链球菌感染后肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.过敏性紫癜

D.系统性红斑狼疮

E.急性肾小管坏死

参考答案：A

第1118题 该患者的下列治疗，不妥的是

A.控制血压

B.消肿

C.低盐饮食

D.抗生素

E.补充白蛋白

参考答案：E

第1119题 按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300μmol/L，对诊断最有价值的进一步检查是

A.清洁中段尿培养

B.肾穿刺活检

C.肾脏ECT

D.肾脏B型超声

E.静脉肾盂造影

参考答案：B

第1120题 尿路感染的易感因素不包括

A.尿路梗阻、膀胱-输尿管反流

B.导尿、膀胱镜检查

C.妊娠、性生活损伤和月经期

D.青年男性

E.糖尿病、各种慢性肾脏疾病、重症慢性消耗性疾病、长期使用激素或免疫抑制剂者

参考答案：D