第1141题 尿毒症必有的临床表现为

A.高血压

B.贫血

C.出血

D.食欲不振

E.骨酸痛

参考答案：B

第1142题 尿毒症患者高血压最主要的原因是

A.肾素增多

B.促红素减少

C.水钠潴留

D.血管加压素增多

E.交感神经兴奋

参考答案：C

第1143题 尿毒症贫血的主要原因是

A.肾脏产生EPO减少

B.造血原料缺乏

C.血液透析过程失血

D.红细胞寿命缩短

E.骨髓抑制

参考答案：A

第1144题 典型慢性肾衰竭时的水、电解质紊乱是指

A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

参考答案：A

第1145题 下列慢性肾衰竭时用药应掌握的原则中不恰当的是

A.了解常用药物的药代动力学和药效学特点；患者的肾功能情况及其他病理生理状况

B.熟悉肾衰竭及其他病理生理状况时用药方法，按肾功能减退的程度调整某些药物特别是以原形经肾排泄的药物剂量

C.首先选用肾毒性相对较小的药物，如确需应用某些有肾毒性的药物，应根据相应的方法减少药物剂量，或延长用药间隔

D.对某些特殊治疗药物，如有条件可测定其血中药物浓度，如地高辛、氨茶碱、苯妥英钠、氨基糖苷类抗菌药物等

E.已经开始维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者不需要调整用药剂量

参考答案：E

第1146题 有关慢性肾衰竭透析治疗的指征不准确的是

A.只有血肌酐＞707μmol/L时才需要开始透析治疗

B.有肺水肿或脑水肿先兆时应该安排紧急透析治疗

C.血清钾＞6.5mmol/L时应该安排紧急透析治疗

D.肾小球滤过率6～10ml/min并有明显尿毒症临床表现，经治疗不能缓解时应进行透析治疗

E.对糖尿病肾病，可适当提前安排透析治疗（肾小球滤过率10～15ml/min）

参考答案：A

第1147题 肾结核最多见的感染途径为

A.经尿道结核菌逆行感染到肾脏

B.肺内结核菌进入血流播散到肾内

C.胃肠道结核感染

D.腰椎结核直接扩散到肾

E.附睾结核逆行扩散

参考答案：B

第1148题 终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是

A.心脑血管并发症

B.严重感染

C.严重电解质紊乱

D.尿毒症脑病

E.消化道大出血

参考答案：A

第1149题 糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用

A.α受体阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.利尿剂

E.ACEI抑制剂

参考答案：E

第1150题 能控制肾小球内高压的药物是

A.α受体阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.利尿剂

E.ACEI抑制剂

参考答案：E

第1151题 慢性肾衰竭患者入院后2周出现发热、咳嗽，首选的抗菌药物应是

A.丁胺卡那霉素

B.四环素

C.链霉素

D.青霉素

E.庆大霉素

参考答案：D

第1152题 禁用于肾衰竭患者的抗菌药物是

A.青霉素G

B.阿莫西林

C.头孢曲松

D.阿米卡星

E.阿奇霉素

参考答案：D

第1153题 我国慢性肾衰竭的分期诊断不包括

A.肾功能代偿期

B.肾功能失代偿期

C.肾功能期

D.尿毒症早期

E.尿毒症期

参考答案：D

第1154题 急性肾衰竭的处理要点不恰当的是

A.详细查找可引起急性肾衰竭的原因，纠正血容量不足

B.维持机体水、电解质平衡

C.对所有患者均可使用呋塞米等强利尿剂

D.尽可能终止使用肾毒药物

E.病情需要者及早转有关医疗单位专科处理

参考答案：C

解析：

对有效血容量减少导致肾脏血流灌注不足引起的急性肾衰竭，在有效血容量减少未纠正之前不宜使用强利尿剂。

第1155题 急性肾衰竭最常见的病因是

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾小管坏死

C.间质性肾炎

D.肾血管栓塞

E.肾微血管病变

参考答案：B

第1156题 下列选项不是加重慢性肾衰竭的诱因的是

A.有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用肾毒性药物

B.慢性心衰和严重心律失常，严重高血压或血压急剧波动

C.水、电解质及酸碱平衡失调；高磷或高钙血症

D.急性应激状态

E.低蛋白饮食

参考答案：D

第1157题 引起急性肾衰竭的肾前性因素不包括

A.创伤、外科手术、消化道出血、产后出血

B.呕吐、腹泻、过度利尿、高热、烧伤、胰腺炎、挤压综合征、低蛋白血症

C.心肌病、心包疾病、肺动脉高压、心力衰竭及休克

D.过量应用扩张血管的药物、败血症；应用去甲肾上腺素

E.尿路梗阻

参考答案：E

第1158题 ACEI/ARB在糖尿病肾病治疗中表述正确的是

A.控制血压

B.减少蛋白尿

C.延缓肾功能损伤

D.治疗糖尿病肾病一线药物

E.以上都正确

参考答案：E

第1159题 急性肾衰竭（或称急性肾损伤）病程中，无尿是指

A.24小时尿量少于1000ml

B.24小时尿量少于800ml

C.24小时尿量少于400ml

D.24小时尿量少于100ml

E.24小时尿量等于10ml

参考答案：D

第1160题 右肾结石2cm大，以下选项不是体外冲击波碎石术（ESWL）治疗的禁忌证的是

A.患侧输尿管有狭窄

B.患有严重的心脏疾病

C.患有前列腺增生症

D.患有急性尿路感染

E.伴有双侧输尿管结石

参考答案：C

解析：

A、B、D、E都是ESWL治疗的禁忌证，前列腺增生症不是禁忌证。双侧输尿管结石原则上是禁忌行ESWL治疗的，但是如果在ESWL治疗前行输尿管插管是可以行ESWL治疗的。