第201题

胎儿枕颏径为

A.由鼻根到枕骨隆突

B.由大囟门前端到枕骨大孔

C.由大囟门中央到枕骨隆突下方

D.由颏骨下方中央到小囟门顶部

E.两顶骨隆突之间

参考答案：D

解析：

枕颏径又称大斜径，由颏骨下方中央到小囟门顶部间的距离，妊娠足月时平均约为13.3cm。

第202题 分娩过程中衡量胎先露下降程度的重要指标是

A.坐骨棘

B.髂棘间径

C.髂嵴间径

D.骶耻外径

E.坐骨结节

参考答案：A

解析：坐骨棘是位于真骨盆的中部，分娩过程中衡量胎先露下降程度的重要指标。

第203题 胎儿完成内旋转的动作是指

A.胎头枕颏径与母体骨盆入口横径一致

B.胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致

C.胎头矢状缝与母体骨盆横径一致

D.胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径相一致

E.胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致

参考答案：D

解析：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径相一致。

第204题 枕先露的分娩机制中呈间歇进行的是

A.下降

B.俯屈

C.内旋转

D.仰伸

E.衔接

参考答案：A

解析：下降：胎头沿骨盆轴前进的动作，称为下降，是胎儿娩出的首要条件。下降的动作贯穿全过程，与其他动作相伴随，呈间歇进行的，宫缩时胎头下降，间歇时胎头又稍回缩。

第205题 属于枕左前位分娩机制的项目，正确的是

A.下降动作呈持续性

B.俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道

C.胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转

D.内旋转动作完成于第一产程末期

E.胎头进入骨盆入口时呈俯屈状态

参考答案：D

解析：内旋转为当胎头下降到骨盆底遇到阻力时，胎头为适应骨盆纵轴枕部向前旋转45°达耻骨联合后面，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作为内旋转。胎头于第一产程末完成内旋转动作。引起内旋转的原因为骨盆入口横径大于前后径，而中骨盆与骨盆出口前后径比横径大。在胎头下降的过程中进行内旋转使胎头较大的前后径与中骨盆与出口平面的前后径相一致，才有利于胎头下降。枕先露时胎头枕部最低，遇到骨盆底肛提肌阻力，肛提肌收缩将胎儿枕部推向阻力小、部位宽的前方，枕左前位的胎头向前旋转45°，后囟转至耻骨弓下。

第206题 头先露中最常见的是

A.枕先露

B.臀先露

C.复合先露

D.肩先露

E.额先露

参考答案：A

解析：临床上以枕左前位最常见。

第207题 枕先露分娩机制中，胎头在何时完成内旋转

A.第一产程末期

B.第二产程

C.第一产程初期

D.第二产程的中期

E.第一产程中期

参考答案：A

解析：

胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致，胎头于第一产程末完成旋转的动作称为内旋转。 

第208题 属于枕前位分娩机制的项目，正确的是

A.胎头以枕下前囟径进入骨盆入口

B.下降动作呈间歇性

C.俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道

D.胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转

E.胎头进入骨盆入口时呈俯屈状态

参考答案：B

解析：下降动作呈间歇性，宫缩时胎头下降，间歇时胎头又稍回缩。

第209题 正常分娩时下列叙述正确的是

A.胎头进入中骨盆后完成内旋转与仰伸

B.胎头着冠时以枕下前囟径娩出

C.在骨盆最小平面胎头矢状缝与横径一致

D.胎头以枕额径进入骨盆最小平面

E.胎头在进入出口平面时开始内旋转

参考答案：B

解析：胎头以枕下前囟周径适应产道，胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴进行内旋转，使矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致。

第210题 足月胎儿胎头最短的前后径线是

A.双颞径

B.枕下前囟径

C.双顶径

D.枕额径

E.枕颏径

参考答案：B

解析：足月胎儿胎头最短的前后径线为枕下前囟径。

第211题 关于产力，胎头在完成内旋转时，除了子宫收缩力之外，主要由哪组肌肉参与

A.腹肌

B.膈肌

C.肛提肌

D.胎儿躯干肌

E.四肢骨骼肌

参考答案：C

解析：枕先露时，胎头枕部达到骨盆底最低位置，肛提肌收缩力将胎头枕部推向阻力小、部位宽的前方，枕左前位的胎头向前旋转45°。 

第212题 枕左前位胎头衔接时，矢状缝与母体骨盆的哪条径线相吻合

A.前后径

B.右斜径

C.左斜径

D.横径

E.坐骨棘间径

参考答案：B

解析：枕左前位胎头衔接时，矢状缝与母体骨盆的右斜径相吻合。从左骶髂关节至右髂耻隆突者为左斜径，反之为右斜径。

第213题 胎先露通过骨盆出口的径线

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第214题 耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中间的距离

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第215题 骶尾关节至坐骨结节间径中点的距离

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第216题 左右髂耻缘间的最大距离

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第217题 耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：出口横径平均值约为9cm,是胎先露通过骨盆出口的径线。
入口前后径也称真结合径，耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中间的距离，平均值约为11cm。
出口后矢状径为骶尾关节至坐骨结节间径中点的距离，平均值约为8.5cm。
入口横径为左右髂耻缘间的最大距离，平均值约为13cm。
中骨盆前后径为耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离，平均值约为11.5cm。

第218题 关于枕先露分娩机制的说法错误的是

A.胎头内旋转使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致

B.胎头以半俯屈状态进入骨盆入口，以枕额径衔接

C.胎头枕骨下部达耻骨联合上缘时开始仰伸

D.胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°复位

E.胎头俯屈后变枕额径为枕下前囟径，使胎头以最小径线适应产道

参考答案：C

解析：胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时开始仰伸。

第219题 关于衔接下列说法错误的是

A.胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点到达或接近坐骨棘水平称为衔接

B.枕右前位胎头枕骨在骨盆右前方

C.胎头以半俯屈状态进入骨盆入口

D.枕左前位胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上

E.初产妇均在分娩开始后胎头衔接

参考答案：E

解析：经产妇多在分娩开始后胎头衔接，部分初产妇在预产期前1～2周内胎头衔接。

第220题 属于接产要领的项目，错误的是

A.协助胎头俯屈与仰伸

B.胎头俯屈时令产妇屏气

C.产妇与接产者充分合作

D.胎头在宫缩间歇时缓慢通过阴道口

E.无菌操作，保护会阴

参考答案：B

解析：宫缩间歇时，保护会阴的右手稍放松，以免压迫过久过紧引起会阴水肿。当胎头枕部在耻骨弓下露出时，左手应按分娩机制协助胎头仰伸。此时若宫缩强，应嘱产妇哈气消除腹压，并嘱产妇在宫缩时稍向下屏气。