妇产科主治医师试题题库（1850题）

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属于枕左前位分娩机制的项目，正确的是

A.下降动作呈持续性

B.俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道

C.胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转

D.内旋转动作完成于第一产程末期

E.胎头进入骨盆入口时呈俯屈状态

知识点：第六章 正常分娩

参考答案：D

解析：内旋转为当胎头下降到骨盆底遇到阻力时，胎头为适应骨盆纵轴枕部向前旋转45°达耻骨联合后面，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作为内旋转。胎头于第一产程末完成内旋转动作。引起内旋转的原因为骨盆入口横径大于前后径，而中骨盆与骨盆出口前后径比横径大。在胎头下降的过程中进行内旋转使胎头较大的前后径与中骨盆与出口平面的前后径相一致，才有利于胎头下降。枕先露时胎头枕部最低，遇到骨盆底肛提肌阻力，肛提肌收缩将胎儿枕部推向阻力小、部位宽的前方，枕左前位的胎头向前旋转45°，后囟转至耻骨弓下。