“微信扫一扫”进入考试题库练习及模拟考试
妇产科主治医师试题题库(1850题)
第166题
女，32岁。不明原因流产2次，现已妊娠14周，应采取哪项产前诊断方法
A.取绒毛
B.取羊水
C.取脐血
D.B超
E.取母亲宫颈黏液
参考答案：D
解析：
有创性产前诊断，引发流产的危险性高，均不选择。
第167题 孕期用药的基本原则应除外
A.尽量用大剂量药物治疗
B.妊娠早期应用对胚胎有害的药物应先终止妊娠再用药。
C.避免用对胎儿可能有不良影响的新药治疗
D.尽量用一种药物治疗
E.尽量用疗效肯定的药治疗
参考答案：A
解析：孕妇用药的基本原则：
1.尽量用一种药物治疗，避免联合用药治疗；
2.尽量用疗效肯定的药治疗，避免用对胎儿可能有不良影响的新药治疗；
3.尽量用小剂量药物治疗，避免用大剂量药物治疗。
4.若病情需要，在妊娠早期确实需要应用对胚胎、胎儿有害的、可能致畸的药物，应该先终止妊娠再用药。
第168题
下列关于遗传咨询内容描述正确的是
A.男女一方患者中有多基因遗传病，不可以结婚及生育
B.夫妇都为常染色体隐性遗传病的携带者，不可以生育
C.患有生殖器畸形的患者不可以结婚
D.捐卵者卵子体外授精，子宫植入适用于X连锁隐性遗传
E.近亲结婚婚后所生子女中常染色体隐性遗传病发生率明显增高
参考答案：E
解析：
男女一方患者中有的多基因遗传病，如精神分裂症等，后代再现风险率高。若病情稳定，可以结婚，但不能生育；夫妇双方都为常染色体隐性遗传病的携带者，可以使用人工授精。如患者为可以矫正的生殖器畸形，在矫正之前应暂缓结婚，畸形矫正后再结婚；捐卵者卵子体外授精，子宫植入：适用于常染色体显性遗传病患者，或可导致高风险可活出生畸形的染色体平衡移位携带者情况。而对于产前不能作出诊断的X连锁隐性遗传，可在作出性别诊断后，选择性生育。
第170题 叶酸摄入不足对妊娠结局的影响是
A.胎儿生长发育迟缓
B.胎儿早产
C.先天性畸形
D.孕妇夜盲
E.神经管畸形
参考答案：E
解析：孕早期叶酸缺乏，容易发生胎儿神经管缺陷畸形。缺乏维生素E可致孕妇夜盲、贫血、早产，胎儿可能致畸（唇裂、腭裂、小头畸形等）。所以本题选E。
第171题 妊娠4～6个月，孕妇每天增加蛋白质
A.10g
B.15g
C.20g
D.25g
E.5g
参考答案：B
解析：中国营养学会推荐妊娠4～6个月，孕妇每天增加蛋白质15g。7～9个月，孕妇每日增加蛋白质25g。所以本题选B。
第172题 妊娠期痔疮的下列说法不正确的是
A.长久站立或坐姿等使痔静脉回流受阻
B.已有痔疮加重
C.任何时候可以温水浸泡
D.可以局部热敷
E.增大的子宫对下腔静脉的压迫
参考答案：C
解析：
痔疮 由于妊娠晚期，增大的子宫对下腔静脉的压迫，导致便秘，或长久站立或坐姿等使痔静脉回流受阻，均可导致痔疮的发生，或已有痔疮的加重。
处理：防止便秘，避免长久站立和坐姿，适当运动，增加卧床休息时间，减轻子宫对下腔静脉血流影响，局部热敷、按摩减轻水肿，或温水浸泡(孕晚期最后一个月不宜)。
第173题 正常分娩的动因为
A.内分泌控制理论
B.神经介质理论
C.精神因素
D.多因素综合作用
E.机械性理论
参考答案：D
解析：分娩发动原因复杂，至今不明，不少学说试图解释，但均难以完整地阐明，公认是多因素综合作用的结果。
第174题 关于分娩动因内分泌控制理论，妊娠晚期孕妇体内哪项激素水平不高
A.雌激素
B.孕激素
C.前列腺素
D.雄激素
E.缩宫素
参考答案：D
解析：妊娠晚期孕妇体内的前列腺素、缩宫素、缩宫素受体、雌激素、孕激素、内皮素的变化，会影响子宫收缩，导致分娩发动。但没有明确的实验指明哪种激素是分娩发动的始发原因。
第175题 关于分娩动因中神经介质理论不正确的叙述是
A.交感神经兴奋子宫肌层α肾上腺素能受体，促使子宫收缩
B.乙酰胆碱通过增加子宫肌细胞膜对NE+的通透性加强子宫收缩
C.妊娠末期的机械性刺激、内分泌变化、神经介质释放等多因素均能子宫兴奋
D.子宫主要受交感神经支配
E.难以肯定自主神经在分娩发动中有何作用
参考答案：D
解析：子宫主要受自主神经支配，交感神经兴奋子宫肌层α肾上腺素能受体，促使子宫收缩。乙酰胆碱通过增加子宫肌细胞膜对NE+的通透性加强子宫收缩。但因上述物质的测定水平在分娩前并无明显变化，难以肯定自主神经在分娩发动中有何作用。
妊娠末期的机械性刺激、内分泌变化、神经介质释放等多因素均能促使子宫下段形成及宫颈逐渐软化成熟，子宫下段及成熟宫颈受宫腔内压力而被动扩张，继发前列腺素及缩宫素释放，子宫肌细胞间隙连接形成和子宫肌细胞内钙离子浓度增加，使子宫由妊娠期的稳定状态转变为分娩时的兴奋状态，子宫肌出现规律收缩，形成分娩发动。
第176题 关于机械性理论不正确的叙述是
A.妊娠末期子宫腔内压力升高发生机械性扩张作用
B.妊娠早、中期子宫处于静息状态，对机械和化学性刺激不敏感
C.妊娠期子宫对机械和化学性刺激非常敏感
D.神经垂体释放缩宫素引起子宫收缩
E.随妊娠进展，子宫发生相应变化
参考答案：C
解析：
随妊娠进展，子宫发生相应变化。妊娠早、中期子宫处于静息状态，对机械和化学性刺激不敏感，加之宫颈解剖结构稳定，保证子宫能够耐受胎儿及其附属物的负荷。妊娠末期子宫腔内压力升高，子宫肌壁和蜕膜受压，刺激肌壁的机械感受器，同时胎儿先露部压迫子宫下段及宫颈内口，发生机械性扩张作用，通关神经传至下丘脑，使神经垂体释放缩宫素引起子宫收缩。
第177题
胎儿双顶径为
A.由鼻根到枕骨隆突
B.由大囟门前端到枕骨大孔
C.由大囟门中央到枕骨隆突下方
D.由颏骨下方中央到小囟门顶部
E.两侧顶骨隆突之间
参考答案：E
解析：
双顶径为胎头最大横径，为两顶骨隆突间的距离。平均值约为9.3cm。
第178题 初产妇，24岁，妊娠38周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心140次/分，阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常，此时正确的处理应是
A.等待自然分娩
B.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周
C.静脉滴注缩宫素
D.行剖宫产术
E.人工破膜加速产程进展
参考答案：A
解析：正常产程无需干涉。
第179题
骨盆入口斜径中的左斜径是指
A.右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离
B.左骶岬关节至右髂耻缘间的距离
C.左骶尾关节至右髂耻缘间的距离
D.右骶岬下缘至左髂耻隆突间的距离
E.左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离
参考答案：E
解析：
左斜径是指左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离。反之，则称为右斜径。