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A.髂尾肌
B.坐尾肌
C.会阴浅横肌
D.覆盖肛提肌筋膜
E.耻尾肌
参考答案:C
解析:盆膈是骨盆底最坚韧的一层,由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜组成,自前向后一次有尿道、阴道和直肠穿过。每侧肛提肌由前内向后外由3部分组成,分别是耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌。
第2题 支持骨盆底最主要的组织为
A.肛提肌及其筋膜
B.泌尿生殖膈
C.会阴深横肌
D.会阴中心腱
E.会阴浅横肌
参考答案:A
解析:骨盆底由外层、中层(指泌尿生殖膈)、内层(指盆膈)构成。外层即会阴浅筋膜及其深面的3对肌肉及一括约肌组成。包括球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌。泌尿生殖膈由上、下两层坚韧的筋膜及其间的一对会阴深横肌及尿道括约肌组成;盆膈是骨盆底最坚韧的一层,由肛提肌及其筋膜所组成,是支持盆底的最主要组织。会阴中心腱由部分肛提肌及其筋膜和会阴浅横肌、会阴深横肌、球海绵体肌及肛门外括约肌的肌腱共同交织而成。
A.坐骨海绵体肌
B.会阴浅横肌
C.会阴深横肌
D.部分肛提肌
E.球海绵体肌
参考答案:A
解析:会阴侧切会损伤球海绵体肌,会阴浅、深横肌及部分肛提肌。但不会切断坐骨海绵体肌。
A.两侧为耻骨降支、坐骨升支及坐骨结节
B.后方为第5骶椎
C.前三角区为尿生殖三角
D.后三角区为肛门三角
E.前方为耻骨联合和耻骨弓
参考答案:B
解析:后方为尾骨尖,所以选项B错误。
第5题 不属于子宫韧带的项目为
A.阔韧带
B.骨盆漏斗韧带
C.主韧带
D.宫骶韧带
E.圆韧带
参考答案:B
解析:子宫韧带是子宫附件的一部分,其主要功能是固定子宫,共包括4条韧带,分别是子宫主韧带、子宫阔韧带、子宫圆韧带和骶子宫韧带。阔韧带有前后两叶,其上缘游离,内2/3部包绕输卵管(伞部无腹膜遮盖),外1/3包绕卵巢动静脉,形成骨盆漏斗韧带,又称卵巢悬韧带,内含卵巢动静脉。
第6题
下述关于子宫的描述正确的是
A.容量约10ml
B.子宫大小长7~8cm,宽5~6cm,厚3~4cm
C.子宫腔为上宽下窄的三角形
D.子宫颈分为上下两部,各占1/2
E.重约80g
参考答案:C
解析:
成年妇女的子宫重约50g,长7~8厘米,宽4~5厘米,厚2~3厘米。宫腔容量约5ml。子宫腔为上宽下窄的三角形,两侧通输卵管,尖端朝下接子宫颈管。子宫颈以阴道为界,分为上、下两部,上部占子宫颈的2/3,两侧与子宫主韧带相连,称为子宫颈阴道上部;下部占子宫颈的1/3,伸入阴道内,称为子宫颈阴道部。
A.阴道下段淋巴汇入腹股沟深淋巴结
B.阴道上段和宫颈淋巴汇入腹股沟浅淋巴结
C.输卵管和卵巢淋巴主要汇入腰淋巴结
D.宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟深淋巴结
E.阴蒂周围淋巴汇入腹股沟浅淋巴结
参考答案:C
解析:女性生殖器淋巴分外生殖器淋巴与内生殖器淋巴两组:一、外生殖器淋巴分深浅两部分,腹股沟浅淋巴结分为上下两组,上组沿腹股沟韧带排列,收纳外生殖器、阴道下段及肛门部的淋巴;下组位于大隐静脉末端周围,收纳会阴及下肢的淋巴。腹股沟深淋巴结位于股静脉内侧之股管内,收容阴蒂、腹股沟浅淋巴,汇入髂外及闭孔等淋巴结。二、内生殖器淋巴:分为3组,①髂淋巴结组由闭孔、髂内、髂外及髂总淋巴结组成;②骶前淋巴组位于骶骨前面;③腰淋巴组(也称腹主动脉旁淋巴组)位于腹主动脉旁。阴道下段淋巴主要汇人腹股沟浅淋巴结。阴道上段淋巴回流基本与子宫颈淋巴回流相同,大部汇入髂内及闭孔淋巴结,小部汇入髂外淋巴结,经髂总淋巴结汇入腰淋巴结和(或)骶前淋巴结。子宫底、输卵管、卵巢淋巴大部分汇入腰淋巴结,小部分汇入髂内外淋巴结。子宫体前后壁淋巴可分别回流至膀胱淋巴结和直肠淋巴结。子宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。
A.大部分汇入闭孔淋巴结和髂外淋巴结
B.与阴道下段引流基本相同
C.与宫颈引流不相同
D.主要汇入腹股沟淋巴结
E.小部分汇入髂外淋巴结
参考答案:E
解析:阴道上段淋巴回流基本与宫颈淋巴回流相同,大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结,小部汇入髂外淋巴结。
第10题 属于生殖器动脉的项目,正确的是
A.子宫动脉为髂内动脉前干分支
B.阴道动脉为髂内动脉前干终支
C.阴部内动脉为髂内动脉前干分支
D.会阴动脉为阴道动脉分支
E.卵巢动脉自肾动脉分出
参考答案:A
解析:子宫动脉为髂内动脉前干分支。到达子宫外侧,相当于宫颈内口水平约2cm处,横跨输尿管至子宫侧缘,分上下两支:上支较粗称宫体支,至宫角处又分宫底支(分布子宫底部)、输卵管支(分布于输卵管)及卵巢支(与卵巢动脉末梢吻合);下支较细称宫颈-阴道支(分布于宫颈及阴道上段)。
第11题 不属于女性内生殖器淋巴回流的项目为
A.阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结
B.宫颈淋巴大部汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结
C.宫体两侧淋巴汇入腹股沟浅淋巴结
D.输卵管淋巴汇入腰淋巴结
E.阴道上段淋巴汇入腹股沟深淋巴结
参考答案:E
解析:阴道上段淋巴大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结;小部汇入髂外淋巴结,经髂总淋巴结汇入腰淋巴结和(或)骶前淋巴结。
A.输尿管于宫颈内口水平外侧2cm向前进入膀胱
B.阴道前穹窿穿刺易引起膀胱损伤
C.阑尾炎症可波及右附件
D.尿道长4~5cm,邻近阴道易感染
E.膀胱充盈不影响盆腔检查
参考答案:E
解析:由于膀胱充盈可以影响子宫及阴道,故妇科检查及手术前必须是膀胱排空。
第13题 子宫动脉可以分为
A.宫底支、宫体支、宫颈支
B.宫底支、卵巢支、输卵管支
C.子宫支、卵巢支、输卵管支
D.宫体支、宫颈-阴道支
E.宫体支、输卵管支
参考答案:D
解析:
子宫动脉为髂内动脉前干分支,沿骨盆侧壁向下向前行,穿越阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧(距子宫峡部水平)约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘。此后分为上、下两支:上支称宫体支,较粗,沿子宫侧迂曲上行,至宫角处又分为宫底支(分布于宫底部)、卵巢支(与卵巢动脉末梢吻合)及输卵管支(分布于输卵管);下支称宫颈阴道支,较细,分布于宫颈及阴道上段。
第14题 骨盆关节应包括
A.耻骨弓、骶髂关节与骶尾关节
B.耻骨联合、骶髂关节与骶尾关节
C.骶髂关节与骶尾关节
D.耻骨联合与耻骨弓
E.耻骨联合与骶尾关节
参考答案:B
解析:骨盆关节包括耻骨联合、骶髂关节与骶尾关节。
第16题 属于大阴唇的项目,错误的是
A.其前端为子宫圆韧带的终点
B.其内侧面皮肤湿润似黏膜
C.其皮下脂肪层含丰富血管、淋巴管和神经
D.大阴唇不含有汗腺
E.起自阴阜,止于会阴
参考答案:D
解析:大阴唇邻近两股内侧的一对纵长隆起的皮肤皱襞,起自阴阜,止于会阴。大阴唇外侧面为皮肤,有色素沉着和阴毛,内含皮脂腺和汗腺;大阴唇内侧面湿润似黏膜,皮下为疏松结缔组织和脂肪组织,含有丰富的血管、淋巴管和神经,受伤后易形成血肿。未产妇女的两侧大阴唇自然合拢,产后向两侧分开,绝经后可萎缩状。
第17题 属于输尿管的项目,错误的是
A.在腹膜后沿腰大肌前偏中线侧下行
B.在腹膜后沿髂内动脉下行
C.跨越髂内动脉起点前方入骨盆腔
D.穿越主韧带前方入膀胱
E.起自肾盂,开口于膀胱
参考答案:C
解析:
输尿管为一对圆索状的肌性管道,全长约30厘米。起自肾盂,在腹膜后沿腰大肌前面偏中线侧下行(腰段);在骶髂关节处跨髂外动脉起点的前方进入骨盆腔(盆段),并继续在腹膜后沿髂内动脉下行,到达阔韧带基底部向前内方行,在子宫颈部外侧约2.0cm,于子宫动脉下方穿过,位于子宫颈阴道上部的外侧1.5~2.0cm处,斜向前内穿越输尿管隧道进入膀胱。
第19题 属于耻骨联合的项目,错误的是
A.位于骨盆前方
B.为纤维软骨
C.为结缔组织
D.为骨盆的关节
E.位于两耻骨之间
参考答案:C
解析:纤维软骨含大量胶原纤维束。分布于椎间盘、关节盘及耻骨联合等处。耻骨联合由两侧的耻骨联合面的纤维软骨连接而成。上、下面及前面都有韧带加强,上方的叫耻骨上韧带,下方的叫耻骨弓状韧带。纤维软骨中间有一纵裂隙,叫做耻骨联合腔,但无滑膜覆盖,所以有人将耻骨联合算做半关节。女性的耻骨联合有一定的可动性,在妊娠或分娩过程中,耻骨联合可出现轻度的分离,使骨盆发生暂时性的扩大。骨盆是由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨、耻骨几部分构成的。