第141题

高危妊娠管理中要提高的3个率及其目的，其中不包括

A.高危妊娠随访率

B.高危妊娠住院分娩率

C.高危妊娠检出率

D.降低剖宫产率

E.降低孕产妇死亡率

参考答案：D

解析：

孕妇管理重点是加强对高危产妇的筛查、监护和管理，提高高危妊娠管理的“三率”（高危妊娠检出率、高危妊娠随访率、高危妊娠住院分娩率），最终达到降低“三率”（孕产妇死亡率、围产儿死亡率、病残儿出生率）。

第142题

合并严重并发症孕妇开始监测胎儿健康状况应在妊娠

A.29周

B.30周

C.32周

D.34周

E.27周

参考答案：E

解析：

高危孕妇应与妊娠32～34周开始评估胎儿健康状况，严重并发症孕妇应于妊娠26~28周开始监测。

第143题 女，26岁，初产妇，妊娠36周，产前检查中发现胎儿近3周宫高增长缓慢。实习医师建议检查下列哪项，被主治医师否定，因该项检查不能反映胎盘功能

A.雌三醇（E3）测定

B.尿雌激素／肌酐比值（E／C比）

C.血清胎盘生乳素

D.hCG测定

E.胎动计数

参考答案：D

解析：

胎盘功能检查：

1.胎盘功能低下时，胎动＜10次/12小时。

2.孕妇尿雌三醇值评估胎儿胎盘单位功能 24小时尿＞15mg为正常值，10～15mg为警戒值，＜10mg为危险值。也可测尿雌激素/肌酐比值，＞15为正常值，10～15为警戒值，＜10为危险值。

3.测定孕妇血清人胎盘生乳素 足月妊娠HPL值为4～l1mg/L。足月妊娠时＜4mg/L，或突然降低50%，提示胎盘功能低下。

4.缩宫素激惹试验（OCT）NST试验无反应型需作OCT，OCT阳性提示胎盘功能减退。 

第144题 不属于胎心率早期减速特征的项目为

A.下降幅度>70次／分

B.子宫收缩后迅即恢复正常

C.时间短暂

D.是胎头受压表现

E.与子宫收缩同时发生

参考答案：A

解析：

早期减速：特点为发生与宫缩同时开始，宫缩后即恢复正常，下降幅度

第145题

38岁孕妇，G₃P₀，自然流产2次，现妊娠17周，。要排除胎儿畸形，不用做以下哪项检查

A.羊水染色体检查

B.腹部平片检查

C.羊水生化测定

D.甲胎蛋白测定

E.B超检查

参考答案：B

解析：虽然腹部平片可以排除部分胎儿畸形，但是射线对胎儿有害，因此不应做X线检查。

第146题 正常妊娠38周时的羊水量约为

A.800ml

B.1000ml

C.1200ml

D.1500ml

E.600ml

参考答案：B

解析：羊水量：妊娠8周时约5～10ml，10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml。 

第147题 不属于胎心率变异减速特征的项目为

A.持续时间长短不一

B.恢复缓慢

C.因脐带受压兴奋迷走神经所致

D.与宫缩无固定关系

E.下降迅速且幅度大，>70 bpm

参考答案：B

解析：

减速：指随宫缩出现的短暂性胎心率减慢，分为3种：①早期减速：特点为发生与宫缩同时开始，宫缩后即恢复正常，下降幅度70 bpm)，持续时间长短不一，恢复迅速。为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。③晚期减速：特点是子宫收缩高峰后出现胎心率减慢但下降缓慢，下降幅度

第148题 女，26岁，产前检查胎心监护，NST无反应型，针对该患者下列哪项处理最恰当

A.人工破膜

B.肥皂水灌肠

C.立即剖宫产

D.胎儿生物物理评分

E.立即缩宫素静滴引产

参考答案：D

解析：无应激试验有假阳性的存在，所以NST无反应型应进一步做OCT或胎儿生物物理评分，胎儿生物物理监测：是综合胎心电子监护及A超下观察胎儿呼吸运动、胎动、胎儿肌张力、羊水量5项指标判断胎儿有无急性或慢性缺氧的一种监护方法。根据得分估计胎儿缺氧情况，每项指标2分，满分10分，无急、慢性缺氧；6分提示可疑急、慢性缺氧，24小时内需复查；2分提示急性缺氧或伴慢性缺氧，若胎肺成熟需终止妊娠。

第149题 足月妊娠时的羊水量约为

A.800ml

B.600ml

C.400ml

D.300ml

E.1000ml

参考答案：A

解析：羊水量：妊娠8周时约5～10ml，10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml。

第150题

产前诊断的对象不包括

A.生育过染色体异常儿的孕妇

B.羊水过多

C.性连锁隐性遗传病基因携带者

D.产妇患者风湿性心脏病

E.高龄产妇

参考答案：D

解析：

产前诊断的对象：
1.羊水过多或者过少；
2.胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形；
3.孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质；
4.夫妇一方患有先天性疾病或遗传性疾病家族史；
5.曾经分娩过先天性严重缺陷患儿；
6.年龄35周岁。

第151题 非染色体性先天性畸形在妊娠16～20周，B超和哪项检查结果即可确诊

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第152题 可获得胎儿基因工程检查标本

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第153题 可进行部分先天性代谢缺陷病的检查

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：经皮脐血穿刺技术可以应用于胎儿核型分析，胎儿血液系统疾病的产前诊断以及对胎儿各种贫血进行宫内输血治疗；羊膜腔穿刺术可进行染色体检查，可进行部分先天性代谢缺陷病的检查。

第154题

下列哪种情况应限制性别生育

A.三代以内旁系血亲

B.男女双方均患严重的常染色体隐性遗传病

C.男女一方患严重的多基因遗传病

D.男女一方患严重的常染色体显性遗传病

E.X连锁隐性遗传病

参考答案：E

解析：

X连锁隐性遗传病的传递特点是女方为携带者，1/2可能将致病基因传给男孩成为患者，但男方为患者不直接传给男孩。若已知女方为X连锁隐性遗传病患者或携带者与正常男性婚配，只允许生育女孩而限制生育男孩。

第155题 此时最应进行的检查项目是

A.唐氏筛查

B.B超检查

C.绒毛活检

D.NT试验

E.糖筛查

参考答案：A

第156题

若筛查异常，应进一步做的检查是

A.羊膜腔穿刺

B.A超检查

C.经皮脐静脉穿剌

D.绒毛活检

E.不需进一步检查

参考答案：A

解析：

妊娠16周适合做唐氏筛查，若筛查异常再进行羊膜腔穿刺抽取羊水进一步检查。

第157题 婚前咨询应建议他们

A.可以结婚，但禁止生育

B.暂缓结婚

C.不能结婚

D.限制生育

E.可以结婚并生育

参考答案：E

解析：女性白化病患者可以与无白化病表型的男性结婚并生育。

第158题 若该夫妇生育女孩，其患病几率是

A.12.5%或25%

B.50%或100%

C.50%或不发病

D.不发病

E.25%或50%

参考答案：C

解析：白化病为常染色体隐性遗传病，一方患病可以结婚并生育，患者为；隐性纯合子，表型正常者可能为正常者或携带者，显性纯合子为不发病，携带者为50%发病。后代发病几率与性别无关。

第159题 孕39周，产前胎心监护，NST无反应型，处理哪项正确

A.人工破膜，了解羊水性状

B.胎儿生物物理评分

C.存在胎儿宫内严重缺氧

D.立即缩宫素静滴引产

E.立即剖宫产

参考答案：B

解析：

进行胎儿生物物理评分是判断胎儿有无急、慢性缺氧的一种产前监测方法，可及早发现导致围生儿死亡的因素——缺氧和胎儿酸中毒。NST无反应型怀疑胎儿宫内缺氧，行生物物理评分，决定下一步处理。

第160题 先天性红绿色盲

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

红绿色盲为伴X染色体隐性遗传病，成因有争议。