第121题 25岁，初产妇，末次月经2015年3月10日，于2015年10月13日就诊，检查宫底在脐上3横指，枕右前位，胎心率正常，血压160/110mmHg，尿蛋白2.9g/24h，本例现在应是

A.妊娠30周，宫底高度符合正常情况

B.妊娠31周，宫底高度低于正常

C.妊娠31周，宫底高度符合正常情况

D.妊娠32周，宫底高度符合正常情况

E.妊娠30周，宫底高度低于正常

参考答案：B

解析：该产妇末次月经2015年3月10日，于2015年10月13日就诊，妊娠天数应该是217天（7×30+4+3，其中3月、5月、7月、8月都有31号），所以妊娠周数=217/7=31周，妊娠28周末，宫底高度为脐上3横指，妊娠32周末宫底高度在脐与剑突之间，现该产妇宫底高度在脐上3横指，因此是低于正常的。 

第122题 属于胎儿发育过程的项目，正确的是

A.妊娠20周末，胎儿体重约为500g

B.妊娠24周末，胎儿体重约为1000g

C.妊娠32周末，胎儿体重约为2000g

D.妊娠36周末，胎儿体重约为2500g

E.妊娠8周末，从外观可分辨男女

参考答案：D

解析：

不同孕龄胚胎胎儿发育特征

4周末：可以辨认出胚盘与体蒂。

8周末：胚胎初具人形，头占整个胎体近一半。能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾。心脏已形成，A型超声见心脏搏动。

12周末：胎儿身长约9cm，体重约14g。外生殖器已发育，四肢可活动。

16周末：胎儿身长约16cm，体重约110g。可确认胎儿性别。开始出现呼吸运动。皮肤菲薄呈深红色。

20周末：胎儿身长约25cm，体重约320g。开始出现吞咽、排尿功能。能听到胎心。 

24周末：胎儿身长约30cm，体重约630g。各脏器均已发育，出现眉毛。

28周末：胎儿身长约35cm，体重约1000g。眼睛半张开，出现眼睫毛。有呼吸运动。 

32周末：胎儿身长约40cm，体重约1700g。出现脚趾甲，睾丸下降，生活力尚可。

36周末：胎儿身长约45cm，体重约2500g。乳房突出。指（趾）甲已达指（趾）端。

40周末：胎儿身长约50cm，体重约3400g。发育成熟，双顶径＞9.0cm。皮肤粉红，头发长度＞2cm。外观体形丰满。男性睾丸已降至阴囊内，女性大小阴唇发育良好。 

第123题 在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是

A.脐带杂音

B.腹主动脉血管杂音

C.胎动音

D.以上都不对

E.胎心音

参考答案：B

解析：子宫杂音、腹主动脉杂音与孕妇心率一致，脐带杂音与胎心率一致。

第124题 25岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检査：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是

A.B型超声检查

B.测定羊水甲胎蛋白值

C.胎心电子监测

D.胎儿心电图检査

E.多普勒超声检査

参考答案：A

解析：自觉胎动时间18～20周查体，子宫底高度小于停经月份，且末闻及胎心应行B超了解胎儿宫内情况。

第125题

初孕妇初感胎动时间一般在

A.16～18周

B.18～20周

C.20～22周

D.22～26周

E.12～16周

参考答案：C

解析：

部分经产妇在妊娠16周时可自觉胎动，本例问的是初产妇，初产妇在妊娠20周后可感觉到胎动，故答案选C。

第126题 28岁孕妇，G1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm（宫底于剑突下2横指），胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是

A.孕30周

B.孕20周

C.孕40周

D.孕34周

E.孕24周

参考答案：C

解析：孕妇末次月经记不清的情况下，尚有其他方法进行推算，包括早孕反应时间、最初尿妊娠试验阳性时间、超声检查、胎动时间等。考生应记住不同孕周时宫底的一般高度，当然胎儿的大小、羊水量的多少，是否为双胎等因素也会影响子宫的大小及宫底的高度，就本题而言宫底位于剑突下2横指，此时的孕周应为妊娠36周或妊娠40周，进一步观察试题新给条件，胎头已入盆，因此可以确定为妊娠40周。 

第127题 胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。

第128题 最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。

第129题 胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。

第130题 胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线代表

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：连接骨盆各平面中点的假想曲线，称为骨盆轴。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩时，胎儿沿此轴完成一系列分娩机制。

第131题 胎儿在子宫内的姿势称为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：胎姿势指胎儿在子宫内的姿势。

第132题 女，26岁，妊娠33周，触诊检查先露部宽而软，剑突下圆而硬，有浮球感，应诊断为

A.臀先露

B.枕先露

C.面先露

D.额先露

E.肩先露

参考答案：A

解析：胎头圆而硬，有浮球感；胎背宽而平坦；胎臀宽而软，形状略不规则；胎儿肢体小且有不规律活动，该孕妇检查 时先露部宽而软，说明是臀先露。 

第133题 女性，28岁。孕36周，产前检查胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，宫底可触及浮球感，诊断胎方位为

A.LOT

B.RSA

C.LSA

D.LOP

E.LOA

参考答案：C

解析：宫底可触及浮球感，说明宫底为胎头，先露为臀；胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，说明为左前位。所以为骶左前位。即LSA。
要区分左骶后和左骶前，要通过触摸胎儿来分辨，若摸到平坦饱满者为胎背，则为左骶前。若摸到可变形的高低不平部分是胎儿肢体，有时感到胎儿肢体活动，则为左骶后。

第134题 女，28岁，妊娠38周，产科医师检查发现先露部圆而硬，进一步检查发现小囟门在3点钟的方向，大囟门在9点钟方向，矢状缝与坐骨棘检查一致，该胎位为

A.LOA

B.ROP

C.LSP

D.ROT

E.LOT

参考答案：E

解析：先露部圆而硬说明先露部是胎头，小囟门在3点钟的方向，大囟门在9点钟方向，矢状缝与坐骨棘检查一致，说明是左枕横位，因此选E。

第135题 孕期常规糖筛查的最佳时间为妊娠

A.21～25周

B.22～26周

C.23～27周

D.24～28周

E.20～24周

参考答案：D

解析：

糖筛查：妊娠24～28周进行，若服50g葡萄糖1小时后血糖≥7.8mmol／L(140mg／dl)者，应进一步行口服糖耐量试验。

第136题 围生期指

A.妊娠满30周至产后1周

B.妊娠满32周至产后1周

C.妊娠满34周至产后1周

D.妊娠满36周至产后1周

E.妊娠满28周至产后1周

参考答案：E

解析：

围生期指从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后1周

第137题 产时保健要点的“五防、一加强”中的“五防”不包括

A.防早产

B.防产伤

C.防产后出血

D.防新生儿窒息

E.防滞产

参考答案：A

解析：产时保健应注意预防滞产、出血、感染、窒息、产伤，并应加强对孕妇及胎儿的监护。 

第138题 以下数据中正常的是

A.骨盆出口横径8.5cm、后矢状径6cm

B.骨盆出口横径9cm、后矢状径8.5cm

C.骨盆出口横径9.5cm、后矢状径5cm

D.骨盆出口横径10cm、后矢状径4.5cm

E.骨盆出口横径8cm、后矢状径6.5cm

参考答案：B

解析：

骨盆出口横径9cm，后矢状径8.5cm。骨盆出口横径+后矢状径应≥15cm。

第139题 下列必须进行产前检查的孕周是

A.37周

B.38周

C.39周

D.40周

E.36周

参考答案：E

解析：一般要在36周进行产期检查以便确定分娩方式、分娩地点等

第140题 初孕妇，25岁，妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7.0cm。本例孕妇的骨盆应诊断为

A.均小骨盆

B.偏斜骨盆

C.单纯扁平骨盆

D.漏斗型骨盆

E.出口狭窄骨盆

参考答案：D

解析：

（1）骨盆入口平面狭窄：骶耻外径＜18cm，骨盆入口前后径＜10cm。包括单纯扁平骨盆和佝偻病性扁平骨盆。

（2）中骨盆及骨盆出口平面狭窄：坐骨棘间径＜10cm,坐骨结间径＜8cm，耻骨弓角度＜90°包括漏斗骨盆和横径狭窄骨盆。

（3）骨盆三个平面狭窄：骨盆外形属女型骨盆。但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线小于正常值2cm或更多，称均小于骨盆，多见于身材矮小、体形匀称的妇女。

（4）畸形骨盆：骨盆失去正常形态，包括骨软化症和偏斜骨盆等。