第101题 属于胎儿发育过程的项目，正确的是

A.妊娠8周末，头大占整个胎体一半

B.妊娠20周末，胎儿体重约为500g

C.妊娠24周束，胎儿体重约为1000g

D.妊娠32周末，胎儿体重约为2000g

E.妊娠36周末，胎儿体重约为2800g

参考答案：A

解析：

八版教材中，每个孕月胎儿体重的数值如下：
12周末，14g（七版教材）
16周末，110g
20周末，320g
24周末，630g
28周末，1000g
32周末，1700g
36周末，2500g
40周末，3400g。 

第102题 正常脐带中的血管有

A.4根

B.3根

C.2根

D.1根

E.5根

参考答案：B

解析：脐带内含一条脐静脉与两条脐动脉。

第103题 属于孕足月胎盘大体结构的项目，错误的是

A.重450~650g

B.中间厚，边缘薄，有胎儿面和母体面

C.胎儿面有羊膜覆盖，脐带附着于中央

D.母体面被绒毛膜隔形成浅沟分成母体叶

E.呈圆形或椭圆形

参考答案：D

解析：正确的是母体面被蜕膜间隔分成母体叶。故D错。

第104题 脐动脉S/D比值在妊娠晚期的正常值为

A.≥2

B.≤2

C.≥3

D.≤4

E.≤3

参考答案：E

解析：脐动脉S/D比值在妊娠晚期的正常值是≤3。选E。S/D为收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值，与胎儿供血相关，当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常。脐血S/D比值升高时，也应考虑有胎儿生长受限的可能性。

第105题 属于孕妇体内代谢改变的项目，正确的是

A.蛋白质代谢呈负氮平衡状态

B.基础代谢率于妊娠晚期增加15%～20%

C.血中胰岛素值偏低

D.血脂降低

E.妊娠全过程体重平均约增加10kg

参考答案：B

解析：这是一道记忆题。
基础代谢率早期略有下降，中期逐渐升高，晚期增加15～20%。
蛋白质代谢呈正氮平衡状态。故A错。
血中胰岛素增加。故C错。
血脂增高。故D错。
妊娠足月时体重平均增加12.5kg。故E错。

第106题 属于子宫下段的项目，错误的是

A.由子宫峡部形成

B.非孕时长约1cm

C.于妊娠末期逐渐扩展为宫腔的一部分

D.妊娠末期可达7~10cm

E.可与宫体形成生理缩复环

参考答案：C

解析：妊娠10周时子宫峡部明显变软，妊娠12周以后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展为子宫腔的一部分，形成子宫下段。 

第107题 属于妊娠期母体心血管系统变化的项目，正确的是

A.心脏向左下方移位

B.听到收缩期杂音可诊断为心脏异常

C.孕妇心排出量对活动的反应与未孕妇相同

D.收缩压无变化，舒张压轻度降低

E.下肢静脉压无明显变化

参考答案：D

解析：妊娠早期及中期血压偏低，妊娠24～26周后血压轻度升高。一般收缩压无明显变化，舒张压因外周血管扩张、血液稀释及胎盘形成动静脉短路而轻度降低，使脉压稍增大。

第108题 属于妊娠期母体泌尿系统变化的项目，正确的是

A.泌尿系统平滑肌张力降低

B.肾小管对葡萄糖再吸收能力增加

C.输尿管蠕动增强，尿流缓慢

D.易患左侧急性肾盂肾炎

E.夜尿量少于日尿量

参考答案：A

解析：受孕激素影响，泌尿系统平滑肌张力降低。自妊娠中期肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管增粗及蠕动减弱，尿流缓慢，且右侧输尿管受右旋子宫压迫，加之输尿管有尿液逆流现象，孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见。

第109题 不属于第二产程，心脏负担最重原因的项目为

A.血容量增加

B.腹压增加，内脏血液涌向心脏

C.肺循环压力增加

D.周围阻力更增大

E.心排血量及平均动脉压增加

参考答案：A

解析：妊娠期时，血容量自孕6~8周母体血容量开始增加，孕32~34周时达高峰，约增加40%~45%，平均增加1450ml。维持此水平持续至分娩。

第110题 早期妊娠时可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第111题 排卵后可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：排卵后可见：子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡。排卵后属于分泌的早期，分泌早期子宫内膜的变化为，内膜腺体更长，屈曲更加明显，腺上皮细胞核开始出现含糖原小泡，称为核下空泡。为分泌早期的组织学特征。

第112题 卵巢功能明显衰退可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：正常生育年龄妇女的阴道脱落细胞主要为表层细胞，中层细胞极少，看不到底层细胞。卵巢功能明显衰退时，体内的雌激素水平下降，不能维持正常生育年龄妇女的体内激素水平，所以会出现：阴道脱落细胞为底层细胞和中层细胞的情况。所以此题选B。 

第113题 属于孕妇循环血容量变化的项目，正确的是

A.自妊娠12周开始增加

B.妊娠期平均增加800ml

C.妊娠32~34周达高峰

D.妊娠34周后缓慢增加至妊娠足月

E.红细胞增加多于血浆增加

参考答案：C

解析：于妊娠6~8周血容量开始增加，平均增加1450ml，妊娠32~34周达高峰，血浆增加多于红细胞增加。

第114题 不能诊断为早孕的项目为

A.黑格征阳性

B.黄体酮试验阳性

C.尿HCG阳性

D.子宫增大变软，呈球形

E.阴道及宫颈软，紫蓝色

参考答案：B

解析：体征
1.乳房的变化 乳房渐大，自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛。检查见乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有蒙氏结节出现。
2.生殖器官的变化 妊娠6～8周可见阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色。双合诊检查发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑格征Hegar sign)。
辅助检查
1.B型超声显像法在增大的子宫轮廓中，见到来自羊膜囊的圆形光环，妊娠环内为液性暗区(羊水)。最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠活胎。
2.妊娠试验 用酶联免疫吸附法检测，若为阳性表明受检者尿中含有HCG，可以协助诊断早期妊娠。
3.宫颈黏液检查 宫颈黏液涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体，则早期妊娠的可能性大。
4.黄体酮试验 利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，每日肌注黄体酮20mg，连用3天，停药后观察2～7天，若超过7天仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。 

第115题 早期妊娠

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第116题 中期妊娠

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第117题 晚期妊娠

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：临床将妊娠的40周分为3个时期：13周末之前称为早期妊娠，14～27周末称为中期妊娠，28周以后称为晚期妊娠。

第118题

女，27岁，已婚。以往月经正常，因月经过期1周，前来就诊，想明确自己是否已经怀孕，下列哪项检查对确诊帮助最大

A.基础体温测定

B.宫颈黏液检查

C.B超检查

D.妊娠试验

E.黄体酮试验

参考答案：C

解析：

B超最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠活胎。

第119题 Hegar征是指

A.子宫颈充血变软，呈紫蓝色

B.子宫峡部变软，宫颈与宫体似不相连

C.子宫前倾前屈位

D.乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节

E.子宫增大变软

参考答案：B

解析：妊娠早期双合诊检查发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑格征（Hegar sign）。 

第120题 患者女性，28岁。已婚，平时月经尚规则，现停经50天。停经32天尿乳胶凝集抑制试验阴性，第33天，肌注黄体酮5天，停药后观察1周无撤退性出血，基础体温维持在37℃左右，已近5周，下列哪种诊断最可能

A.早孕

B.高泌乳素血症

C.Ⅰ度闭经

D.多囊卵巢综合征

E.Ⅱ度闭经

参考答案：A

解析：黄体酮试验：利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，每日肌注黄体酮20mg，连用3天，停药后观察2～7天，若超过7天仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。37℃属于高温相，基础体温高温相超过21天，故早期妊娠的可能性大。