第201题 再生障碍性贫血属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：再生障碍性贫血是由于各种原因所致骨髓造血组织减少，造血功能衰竭，红骨髓被脂肪替代，而引起外周血全血细胞减少的一组造血干细胞疾病。

第202题 珠蛋白生成障碍性贫血属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：溶血性贫血的病因学分类包括膜缺陷、酶缺陷和血红蛋白病。血红蛋白病中又包括珠蛋白生成障碍性贫血、镰状细胞贫血和不稳定血红蛋白病。

第203题 再障时，各部位的骨髓象可显示

A.纤维化

B.增生明显活跃

C.增生极度活跃

D.增生重度减低

E.干抽

参考答案：D

解析：再障时，骨髓象呈增生重度减低。

第204题 原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现

A.大细胞性贫血

B.网织红细胞＜2%

C.血小板减少

D.单核细胞绝对值降低

E.全血细胞减少

参考答案：A

解析：再生障碍性贫血呈正色素正细胞性贫血。

第205题 骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等增多见于

A.骨髓增生异常综合征（MDS）

B.急性白血病

C.多发性骨髓瘤

D.淋巴瘤

E.再生障碍性贫血

参考答案：E

解析：再生障碍性贫血的血常规与骨髓象特点为：呈正细胞正色素性贫血，可有小细胞增多。骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等均有增多。 

第206题 属于急、慢性再生障碍性贫血鉴别点的是

A.成熟红细胞

B.粒细胞比例

C.淋巴细胞比例

D.单核细胞比例

E.网织红细胞绝对值

参考答案：E

解析：区别急性和慢性再生障碍性贫血包括发病病程、全血细胞、网织红细胞绝对值、粒细胞绝对值、血小板、骨髓象、非造血细胞及脂肪细胞等项目。

第207题 以下哪项不是急性和慢性再生障碍性贫血的区别条件

A.发展快慢不同

B.起病急缓不同

C.骨髓检查特点不同

D.预后不同

E.发病原因不同

参考答案：E

解析：再生障碍性贫血是一组因化学、物理、生物因素及不明原因所致造血功能衰竭的综合征。临床上根据病程及表现将再障分为急性和慢性再障两型。

第208题 下列哪种疾病不会出现肝、脾大

A.恶性淋巴瘤

B.巨幼细胞性贫血

C.再障

D.CML

E.急性白血病

参考答案：C

解析：急性白血病、恶性淋巴瘤、巨幼细胞性贫血及CML的少数病人会有肝大、脾大。而再障则无肝大、脾大表现。

第209题 以下哪项不符合再生障碍性贫血血象特点

A.血象红细胞、粒细胞和血小板均减少

B.网织红细胞绝对值减低

C.淋巴细胞绝对值增加

D.多为正常细胞性贫血

E.全血细胞减少

参考答案：C

解析：再生障碍性贫血各类白细胞均减少，中性粒细胞减少明显，淋巴细胞比例相对增高。

第210题 下列哪一项不属于造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血

A.铁粒幼细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.恶性贫血

E.缺铁性贫血

参考答案：B

解析：再障是由于干细胞增殖分化障碍引起的。

第211题 再生障碍性贫血的血象呈

A.单纯小细胞性贫血

B.大细胞性贫血

C.大细胞不均一性贫血

D.正细胞正色素性贫血

E.小细胞低色素性贫血

参考答案：D

解析：再障血象呈正细胞正色素性贫血，可有小细胞增多。

第212题 在再生障碍性贫血未受累部位穿刺骨髓，有核细胞增生活跃时，以下哪种细胞一定减少

A.粒细胞系

B.巨核细胞

C.淋巴细胞

D.浆细胞

E.红细胞系

参考答案：B

解析：在再生障碍性贫血的诊断中，骨髓至少1个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒非造血细胞增多。

第213题 再生障碍性贫血与下列哪种疾病最难加以鉴别

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.急性白血病

D.多发性骨髓瘤

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

参考答案：E

解析：再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿症不发作型鉴别较困难，但阵发性睡眠性血红蛋白尿症出血及感染均较轻，中性粒细胞碱性磷酸酶积分不增高；网织红细胞绝对值常大于正常，骨髓中红系增生较明显；细胞内、外铁均减少；经溶血性疾病的实验室检查可确诊。

第214题 下列疾病均可见到可溶性转铁蛋白受体增加，除了

A.再生障碍性贫血

B.红细胞增多症

C.溶血性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.缺铁性贫血

参考答案：A

解析：血清转铁蛋白受体升高常见于缺铁性贫血和溶血性贫血；降低见于再障、慢性病贫血和肾功能衰竭等。

第215题 骨髓增生活跃，正常幼红细胞难见，粒红比值明显增高，见巨大原始红细胞是其突出特点。该细胞圆形或椭圆形，直径、形态特征与正常原始红细胞相似，粒系和巨核细胞系大致正常。这种骨髓象最可能见于下列哪种疾病

A.再生障碍危象

B.自身免疫性溶血性贫血

C.缺铁性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.再生障碍性贫血

参考答案：A

解析：再生障碍危象的患者，多数骨髓增生活跃，有的增生减低或重度减低。当红系造血停滞时，正常幼红细胞难见，粒红比例明显增高，在骨髓涂片中可见巨大原始红细胞是其突出特点。该细胞圆形或椭圆形，直径、形态特征与正常原始红细胞相似，粒系和巨核细胞系大致正常。

第216题 下列疾病中，哪一种不属于增生性贫血

A.巨幼细胞性贫血

B.溶血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.失血性贫血

E.缺铁性贫血

参考答案：C

解析：再生障碍性贫血属于增生不良性贫血。

第217题 关于再障的诊断标准，下列哪一项是错误的

A.可有肝脾肿大

B.骨髓至少一个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒非造血细胞增多（有条件者应做骨髓活检等检查）

C.能除外引起全血细胞减少的其他疾病

D.一般抗贫血药物治疗无效

E.全血细胞减少；网织红细胞绝对值减少

参考答案：A

解析：再生障碍性贫血的实验室检查及鉴别诊断：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；骨髓至少1个部位增生低下或极度低下，非造血细胞增多；如增生活跃，须有巨核细胞明显减少；一般无肝脾肿大；排除全血细胞减少的其他疾病；一般抗贫血药物治疗无效。

第218题 最易与再生障碍性贫血混淆的疾病是

A.ITP

B.PNH

C.脾功能亢进

D.恶性组织细胞病

E.白细胞减少性白血病

参考答案：B

解析：再生障碍性贫血与PNH不发作型鉴别较困难，但PNH出血及感染均较轻，中性粒细胞碱性磷酸酶积分不增高；网织红细胞绝对值大于正常，骨髓中红系增生较明显；细胞内、外铁均减少；经溶血性疾病的实验室检查可确诊。

第219题 鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要的检查是

A.血小板检查

B.血片中发现幼稚细胞

C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色

D.骨髓检查

E.外周血白细胞计数

参考答案：D

解析：再障骨髓检查三系细胞减少，急性白血病骨髓检查骨髓增生明显活跃。

第220题 最易引起再生障碍性贫血的药物是

A.磺胺药

B.抗肿瘤药

C.保泰松

D.甲巯咪唑（他巴唑）

E.氯霉素

参考答案：E

解析：氯霉素能抑制骨髓造血，是最常见的引起继发性再生障碍性贫血的原因。