第261题 用热变性试验筛选的溶血性贫血是

A.阵发性冷性血红蛋白尿症

B.蚕豆病

C.G6PD-CNSHA

D.血红蛋白病

E.温抗体型自身免疫性溶血性贫血

参考答案：D

解析：用热变性试验筛选的溶血性贫血是血红蛋白病。

第262题 筛选试验选用PK荧光斑点试验，可能的溶血性贫血是

A.迟发性溶血性输血反应

B.急发性溶血性输血反应

C.冷凝集素综合征

D.遗传性椭圆形红细胞增多症

E.丙酮酸激酶缺陷症

参考答案：E

解析：筛选试验选用PK荧光斑点试验的是丙酮酸激酶缺陷症。

第263题 筛选试验选用红细胞形态学检查的溶血性贫血是

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

B.蚕豆病

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.阵发性冷性血红蛋白尿症

E.G6PD-CNSHA

参考答案：C

解析：珠蛋白生成障碍性贫血筛选试验可选用红细胞形态检查。

第264题 Rous试验结果阳性见于

A.血红蛋白病

B.冷凝集素综合征

C.丙酮酸激酶缺乏症

D.珠蛋白正常障碍性贫血

E.阵发性冷性血红蛋白尿症

参考答案：E

解析：阵发性冷性血红蛋白尿症时，Rous试验阳性。

第265题 筛选试验选用Rous试验，可能的溶血性贫血是

A.阵发性冷性血红蛋白尿症

B.药物致免疫性溶血性贫血

C.急发性溶血性输血反应

D.微血管病性溶血性贫血

E.遗传性口形红细胞增多症

参考答案：A

解析：筛选试验选用Rous试验的溶贫包括：PNH，阵发性冷性血红蛋白尿症。

第266题 筛选试验为Rous试验，确诊试验为Ham试验，可能的溶血性贫血是

A.冷凝集素综合征

B.蚕豆病

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

D.丙酮酸激酶缺乏症

E.血红蛋白病

参考答案：C

解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症的筛选试验为Rous试验，确诊试验是Ham试验。

第267题 筛选试验选用渗透脆性试验，可能的溶血性贫血是

A.嘧啶-5’-核苷酸缺乏症

B.遗传性口形红细胞增多症

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

E.血红蛋白病

参考答案：B

解析：筛选试验选用渗透脆性试验的溶血性贫血包括：遗传性球形细胞增多症，遗传性椭圆形细胞增多症，遗传性口形细胞增多症。

第268题 筛选试验选用Coombs试验，可能的溶血性贫血是

A.血红蛋白病

B.蚕豆病

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.冷凝集素综合征

E.嘧啶-5’-核苷酸缺乏症

参考答案：D

解析：选用Coombs试验为筛选试验的溶血贫血包括：冷凝集素综合征，药物致免疫性溶血性贫血，阵发性冷性血红蛋白尿症，急发性溶血性输血反应。

第269题 属于获得性免疫因素所致的溶血性贫血是

A.不稳定血红蛋白病

B.溶血性链球菌感染所致的贫血

C.疟原虫感染所致的贫血

D.冷凝集素综合征

E.心源性溶血性贫血

参考答案：D

解析：获得性免疫因素所致的溶血性贫血包括：自身免疫性溶血性贫血，冷凝集素综合征，阵发性冷性血红蛋白尿症，药物诱发的免疫溶血性贫血，新生儿同种免疫性溶血性贫血，溶血性输血反应。

第270题 下述哪项不符合遗传性球形红细胞增多症

A.红细胞在脾窦被破坏

B.尿胆原阳性

C.网织红细胞明显增高

D.血红蛋白电泳出现异常区带

E.脾肿大

参考答案：D

解析：遗传性球形红细胞增多症是一种红细胞膜蛋白基因异常导致的家族遗传性溶血性疾病。贫血、溶血性黄疸和脾肿大是最常见的临床表现，尿胆原阳性。

第271题 红细胞膜组成含量由多到少顺序为

A.膜脂质，膜蛋白，膜糖类

B.膜糖，膜脂质，膜蛋白

C.膜脂质，膜糖类，膜蛋白

D.膜蛋白，膜糖类，膜脂质

E.膜蛋白，膜脂质，膜糖类

参考答案：E

解析：红细胞膜蛋白质占50%，脂质40%，糖类10%。

第272题 发生血管外溶血时，不常见的是

A.肝、脾肿大

B.血红蛋白尿

C.红细胞形态学改变

D.红细胞脆性改变

E.贫血、黄疸

参考答案：B

解析：

第273题 下列哪项符合血管外溶血的实验室指标

A.血浆血红素结合蛋白下降

B.尿中含铁血黄素试验阴性

C.尿中出现游离血红蛋白

D.血浆游离血红蛋白增高

E.血浆中出现高铁血红素

参考答案：B

解析：血管内溶血血浆中出现高铁血红素，血浆血红素结合蛋白下降，尿中出现游离血红蛋白，血浆游离血红蛋白增高。慢性血管内溶血时尿中含铁血黄素试验可见阳性，血管外溶血尿中含铁血黄素试验一般阴性。

第274题 发生血管内溶血时常见

A.贫血、黄疸

B.红细胞形态学改变

C.骨髓再障危象

D.尿含铁血黄素

E.肝、脾肿大

参考答案：A

解析：

第275题 下列哪种疾病病人红细胞在缺氧环境中变成镰形

A.HbS病

B.HbC病

C.HbE病

D.HbD病

E.不稳定Hb病

参考答案：A

解析：HbS是镰刀型细胞贫血症的致病基因。

第276题 下列细胞形态中靶型红细胞多见于

A.巨幼细胞贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

C.蚕豆病

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.缺铁性贫血

参考答案：D

解析：珠蛋白生成障碍性贫血时异形、靶形和有核红细胞增多。

第277题 尿含铁血黄素试验哪项有错误

A.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大

B.阳性提示尿中有铁排出

C.病人有血红蛋白尿本实验就呈阳性结果

D.PNH病人本实验阳性，并可持续数周

E.实验原理是应用普鲁士蓝反应原理

参考答案：C

解析：尿含铁血黄素试验原理：又称Rous试验。当血红蛋白通过肾滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，并随尿液排出。尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体，其中的高铁离子与亚铁氰化钾作用，在酸性环境下产生普鲁士蓝色的亚铁氰化铁沉淀。尿沉渣肾小管细胞内外可见直径1～3μm的蓝色颗粒。

第278题 下列哪项符合高铁血红蛋白还原试验正常人的还原率（ ）。

A.25%

B.45%

C.60%

D.75%以上

E.5%

参考答案：D

解析：正常人高铁血红蛋白还原试验还原率在75%以上。

第279题 属于获得性膜缺陷所致的溶血性贫血是

A.溶血性输血反应

B.行军性血红蛋白尿症

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

D.阵发性冷性血红蛋白尿症

E.冷凝集素综合征

参考答案：C

解析：获得性膜缺陷疾病包括：阵发性睡眠性血红蛋白尿症。

第280题 下列哪种溶血性贫血是获得性红细胞膜的缺陷所致

A.遗传性椭圆形红细胞增多症

B.遗传性球形红细胞增多症

C.微血管病性溶血性贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

参考答案：E

解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。