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再生障碍性贫血与下列哪种疾病最难加以鉴别
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.急性白血病
D.多发性骨髓瘤
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
参考答案:E
解析:再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿症不发作型鉴别较困难,但阵发性睡眠性血红蛋白尿症出血及感染均较轻,中性粒细胞碱性磷酸酶积分不增高;网织红细胞绝对值常大于正常,骨髓中红系增生较明显;细胞内、外铁均减少;经溶血性疾病的实验室检查可确诊。
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