第161题 血象呈明显小细胞低色素性贫血，可见于缺铁性贫血的哪期

A.缺铁初期

B.贮存铁缺乏

C.重度缺铁性贫血

D.缺铁性红细胞生成

E.缺铁潜伏期

参考答案：C

解析：重度缺铁性贫血时，体内贮存铁不足，影响血红蛋白合成。

第162题 铁吸收率测定的参考值为

A.10%～35%

B.35%～50%

C.45%～60%

D.60%～75%

E.5%～10%

参考答案：A

解析：铁吸收率测定的参考值为10%～35%。

第163题 缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是

A.小细胞低色素性贫血

B.红细胞内游离原卟啉测定

C.骨髓细胞外铁

D.骨髓红细胞内铁

E.血清铁测定

参考答案：C

解析：借助骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失作为标准。

第164题 体内缺铁时，最早表现是

A.血清总铁结合力增高

B.贮存铁减少

C.MBV变小

D.MBH减低

E.血清铁降低

参考答案：B

解析：临床缺铁分为3个阶段：①缺铁期:贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降。②缺铁性红细胞生成期：贮存铁进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状。③缺铁性贫血期：除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状。

第165题

幼红细胞胞质内的蓝色铁颗粒在6个以上，并环核1/3周长以上分布，称为

A.铁粒幼红细胞

B.环铁幼红细胞

C.铁粒红细胞

D.点彩红细胞

E.细胞外铁

参考答案：B

解析：

环形铁粒幼红细胞是指幼红细胞胞质内蓝色颗粒在6颗以上，围绕核周1/3以上者。

第166题 血常规检查中，不符合铁粒幼细胞性贫血的是

A.见双形性红细胞

B.中性粒细胞增加

C.网织红细胞正常或稍高

D.白细胞和血小板正常或降低

E.血红蛋白减低

参考答案：B

解析：铁粒幼细胞性贫血多为中至重度贫血，红细胞呈双形性改变，以小细胞低色素细胞为主。网织红细胞正常或轻度增高，白细胞和血小板正常或略低。

第167题 合成血细胞的原料不包括

A.铁

B.叶酸

C.维生素B12

D.钙

E.氨基酸

参考答案：D

解析：

合成血细胞的原料包括：氨基酸、铁、叶酸、VB₁₂。

第168题 巨幼细胞性贫血可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

巨幼细胞性贫血主要是由于叶酸和维生素B₁₂缺乏导致DNA合成障碍，而RNA继续合成，所致的大细胞性贫血。

第169题 铁粒幼细胞性贫血可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：铁粒幼细胞性贫血可见：铁染色显示细胞外铁增多，铁粒幼细胞百分数增加，铁颗粒增多变粗。环形铁粒幼细胞细胞常占幼红细胞15%以上，为本病特征和重要诊断依据。

第170题 缺铁性贫血缺铁性红细胞生成期可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：临床缺铁分为三个阶段：①储铁缺乏期：贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降；②缺铁性红细胞生成期：贮存铁更进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状；③缺铁性贫血期：除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状。

第171题 影响DNA合成的常见因素

A.丙酮酸激酶缺乏

B.叶酸和维生素B12缺乏

C.维生素C缺乏

D.微量元素缺乏

E.铁缺乏

参考答案：B

解析：

叶酸和维生素B₁₂缺乏是影响DNA合成的常见因素。

第172题 维生素B12、叶酸缺乏症时血常规显示，粒细胞出现核分叶过多，5叶者大于

A.2%

B.3%

C.4%

D.5%

E.1%

参考答案：D

解析：

维生素B₁₂、叶酸缺乏症的血常规特点是大细胞正色素性贫血，红细胞呈卵圆形，5叶核粒细胞＞5%。

第173题 下列关于巨幼细胞贫血的说明，哪项是正确的

A.起源于营养不良者的巨幼细胞贫血不到50%的病例

B.在巨幼细胞贫血时常见无效的红细胞生成

C.在严重巨幼细胞贫血时常见全血细胞减少

D.红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核

E.DNA合成缓慢引起巨幼细胞贫血

参考答案：C

解析：巨幼红细胞贫血病情严重时常见全血细胞减少。

第174题 关于巨幼红细胞性贫血的相关论述中，正确的是

A.叶酸缺乏导致DNA合成增多

B.细胞发育胞质落后于细胞核

C.Vit12是DNA合成的必需营养素

D.血清铁缺乏导致DNA合成减少

E.血清钙、磷缺乏

参考答案：C

解析：

巨幼红细胞性贫血是由于VitB₁₂、叶酸或其他原因引起DNA合成障碍导致的贫血，所以VitB₁₂是DNA合成的必需营养素。

第175题 以下情况中属于DNA合成障碍性贫血的是

A.增生不良性贫血

B.溶血性贫血

C.缺铁性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

E.巨幼细胞性贫血

参考答案：E

解析：

巨幼细胞性贫血是由于VitB₁₂、叶酸缺乏或其他原因导致DNA合成障碍，使细胞核发育出现障碍所致的一类贫血。

第176题 营养性巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏

A.铁蛋白、转铁蛋白

B.叶酸、铁蛋白

C.维生素B12、转铁蛋白

D.叶酸、转铁蛋白

E.叶酸、维生素B12

参考答案：E

解析：

营养性巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏叶酸、维生素B₁₂。

第177题 大细胞贫血最常见的病因是

A.缺铁

B.感染

C.中毒

D.VB12和叶酸缺乏

E.急、慢性失血

参考答案：D

解析：

大细胞贫血最常见的病因是VB₁₂和叶酸缺乏。

第178题 下列哪一种疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少

A.自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜(Evan综合征）

B.特发性血小板减少性紫癜

C.巨幼细胞贫血

D.再生障碍性贫血

E.脾功能亢进

参考答案：D

解析：再障其特征是造血干细胞和（或）造血微环境功能障碍，可造血的骨髓被脂肪替代，导致全血细胞减少。

第179题 下列关于巨幼细胞贫血的说明，哪项是正确的

A.在严重巨幼细胞贫血时常见全血细胞减少

B.在巨幼细胞贫血时常见无效的红细胞生成

C.巨幼细胞贫血起源于营养不良者不到50%的病例

D.红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核

E.DNA合成缓慢引起巨幼细胞贫血

参考答案：A

解析：巨幼红细胞贫血病情严重时常见全血细胞减少。 

第180题 除哪种疾病外，其他疾病均可引起发热

A.传染性单核细胞增多症

B.类白血病反应

C.巨幼细胞贫血

D.急性血管内溶血

E.恶性淋巴瘤

参考答案：C

解析：巨幼贫一般可引起乏力、头晕、活动后气短心悸外，严重贫血者可有轻度黄疸，可同时有白细胞数和血小板减少，患者偶有感染及出血倾向，以及胃肠道症状和精神系统症状等。不引起发热。