第181题 下列哪一项不属于造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血

A.铁粒幼细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.恶性贫血

E.缺铁性贫血

参考答案：B

解析：再障的发病机制是与造血干细胞损伤、造血微环境损伤及免疫介导因素有关。

第182题 下列是判断体内铁贮存量最敏感的指标的是

A.总铁结合力

B.骨髓可染铁

C.血清铁蛋白

D.红细胞游离原卟啉

E.血清铁

参考答案：C

解析：血清铁蛋白是判断体内铁贮存量最敏感的指标。

第183题 原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现

A.大细胞性贫血

B.网织红细胞＜2%

C.血小板减少

D.单核细胞绝对值降低

E.全血细胞减少

参考答案：A

解析：再生障碍性贫血呈正色素正细胞性贫血。

第184题 血清铁降低，见于

A.溶血性贫血

B.铁粒幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.铁剂治疗过量

E.缺铁性贫血

参考答案：E

解析：血清铁降低，见于缺铁性贫血。

第185题 Bessman分类涉及的指标是

A.MCH和MCHC

B.MCV和MCHC

C.MCV和RDW

D.MCH和RDW

E.MCH和MCV

参考答案：C

解析：贫血的MCV和RDW分类（Bessman分类）。

第186题 骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等增多见于

A.骨髓增生异常综合征（MDS）

B.急性白血病

C.多发性骨髓瘤

D.淋巴瘤

E.再生障碍性贫血

参考答案：E

解析：再生障碍性贫血的血常规与骨髓象特点为：呈正细胞正色素性贫血，可有小细胞增多。骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等均有增多。

第187题 红细胞破坏过多引起贫血，下列哪项是错误的

A.恶性贫血

B.免疫性溶血性贫血

C.珠蛋白合成障碍

D.脾功能亢进

E.酶缺陷引起

参考答案：A

解析：恶性贫血是由于胃黏膜萎缩，胃液中缺乏内因子使维生素B12不能被吸收而引起的一种巨幼细胞贫血。

第188题 以下情况中属于DNA合成障碍性贫血的是

A.溶血性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血.

E.增生不良性贫血

参考答案：C

解析：巨幼细胞性贫血是由于VitB12、叶酸缺乏或其他原因导致DNA合成障碍，使细胞核发育出现障碍所致的一类贫血。

第189题 缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是

A.骨髓细胞外铁

B.红细胞内游离原卟啉测定

C.小细胞低色素性贫血

D.骨髓红细胞内铁

E.血清铁测定

参考答案：A

解析：需要测定红细胞碱性铁蛋白，＜6.5μg/L细胞才能诊断缺铁，或借助骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失作为标准。

第190题 关于叶酸的描述，下列哪项是正确的

A.在酸性环境中不稳定

B.存在于绿叶蔬菜、水果和动物内脏等食品中

C.每天需要约100μg

D.不耐热

E.以上都是

参考答案：E

解析：叶酸为淡黄色晶体粉末，微溶于水，不溶于乙醇、乙醚等有机物质，对热、光线、酸性溶液均有不稳定性。广泛存在于绿色蔬菜、水果和动物内脏。由动物实验推算出的需要量为一日0.1～0.2mg。

第191题 与成年男性贫血诊断标准相同的小儿年龄阶段是

A.1～6个月

B.4～6个月

C.6个月～6岁

D.6～14岁

E.1～4个月

参考答案：D

解析：

6～14岁者HB小于120g/L，可诊断贫血。正常成人贫血诊断标准男性：HB

第192题 再生障碍性贫血的血常规呈

A.单纯小细胞性贫血

B.大细胞性贫血

C.大细胞不均一性贫血

D.正细胞正色素性贫血

E.小细胞低色素性贫血

参考答案：D

解析：再生障碍性贫血为正细胞正色素性贫血。

第193题

出生10天内的新生儿贫血的诊断标准为

A.血红蛋白<125g/L

B.血红蛋白<135g/L

C.血红蛋白<145g/L

D.血红蛋白<150g/L

E.血红蛋白<160g/L

参考答案：C

解析：

出生10d内新生儿Hb小于145g/L;1个月以上Hb小于90g/L;4个月以上Hb小于100g/L;6个月～6岁者Hb小于110g/L;6～14岁者Hb小于120g/L，可诊断贫血。

第194题 关于再障的诊断标准，下列哪一项是错误的

A.骨髓至少1个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒非造血细胞增多（有条件者应做骨髓活检等检查）

B.可有肝脾肿大

C.能除外引起全血细胞减少的其他疾病

D.一般抗贫血药物治疗无效

E.全血细胞减少；网织红细胞绝对值减少

参考答案：B

解析：再生障碍性贫血的实验室检查及鉴别诊断：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；多部位取材结果至少一个部位增生低下或极度低下，非造血细胞增多；如增生活跃，须有巨核细胞明显减少；一般无肝脾肿大；排除全血细胞减少的其他疾病；一般抗贫血治疗无效。

第195题

成年男性贫血的诊断标准是

A.血红蛋白<110g/L

B.血红蛋白<120g/L

C.血细胞比容<0.35

D.血细胞比容<0.30

E.红细胞计数<3.5×1012/L

参考答案：B

解析：

正常成人贫血诊断标准男性：HB<120g/L;女性：<110(孕妇<100)g/L。

第196题 关于巨幼红细胞性贫血的相关论述中，正确的是

A.叶酸缺乏导致DNA合成增多

B.细胞发育胞质落后于细胞核

C.VitB12是DNA合成的必需营养素

D.血清铁缺乏导致DNA合成减少

E.血清钙、磷缺乏

参考答案：C

解析：巨幼红细胞性贫血是由于VitB12、叶酸或其他原因引起DNA合成障碍导致的贫血，所以VitB12是DNA合成的必需营养素。

第197题 人体的细胞有常染色体多少条

A.44条

B.23条

C.22条

D.2条

E.46条

参考答案：A

解析：正常人体细胞有46条染色体，其中有44条是常染色体，有1对性染色体。

第198题 下列关于巨幼细胞贫血的说明，哪项是正确的

A.起源于营养不良者的巨幼细胞贫血不到50%的病例

B.在巨幼细胞贫血时常见无效的红细胞生成

C.在严重巨幼细胞贫血时常见全血细胞减少

D.红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核

E.DNA合成缓慢引起巨幼细胞贫血

参考答案：C

解析：巨幼红细胞贫血病情严重时常见全血细胞减少。

第199题 幼红细胞胞质内的蓝色铁颗粒在6个以上，并环核1/2周长以上分布，称为

A.铁粒幼红细胞

B.环铁幼红细胞

C.铁粒红细胞

D.点彩红细胞

E.细胞外铁

参考答案：B

解析：幼红细胞胞质内的蓝色铁颗粒在6个以上，并环核1/2周长以上分布，称为环铁幼红细胞。

第200题 铁吸收率测定的参考值为

A.10%-35%

B.35%-50%

C.45%-60%

D.60%-75%

E.5%-10%

参考答案：A

解析：铁吸收率测定的参考值为10%-35%。