第241题 缺铁性贫血患者的实验室检查是

A.血清铁降低，总铁结合力正常

B.血清铁正常，总铁结合力降低

C.血清铁降低，总铁结合力增高

D.血清铁和总铁结合力增高

E.血清铁降低，总铁结合力降低

参考答案：C

解析：①贫血为小细胞低色素性；②有明确的缺铁病因；③血清（浆）铁小于10.7μmol/L；④总铁结合力大于62.7μmol/L，运铁蛋白饱和度小于15%有参考意义，小于10%有确切意义；⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失，铁粒幼红细胞小于15%；⑥红细胞游离原卟啉大于500μg/L；⑦血清铁蛋白小于16μg/L；⑧铁剂治疗有效。符合上述①和②～⑧中至少两条者，可诊断为缺铁性贫血。

第242题 属于铁粒幼细胞性贫血的特征是

A.靶型红细胞增多

B.有核红细胞增多

C.红细胞的双形性

D.红细胞的多形性

E.网织红细胞增多

参考答案：C

解析：铁粒幼细胞贫血可轻可重，为正细胞低色素性贫血，血片上细胞大小正常或偏大，部分未低色素性，部分未正色素性，即呈两种红细胞并存的“双形性”。

第243题 属于血红蛋白病的是

A.遗传性椭圆形红细胞增多症

B.镰状细胞贫血

C.遗传性口形红细胞增多症

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

E.遗传性球形红细胞增多症

参考答案：B

解析：血红蛋白病包括：珠蛋白生成障碍性贫血、镰状细胞贫血、不稳定血红蛋白病。

第244题 血清铁减低见于下列何种贫血

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.含铁血黄素沉着症

D.再生障碍性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

参考答案：A

解析：缺铁性贫血患者血清铁明显减少，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度减低。

第245题 再生障碍性贫血的诊断依据中错误的是

A.全血细胞减少

B.骨髓活检有诊断价值

C.骨髓造血细胞减少

D.非造血细胞比例减少

E.网织红细胞减少

参考答案：D

解析：再生障碍性贫血的骨髓增生减退，造血组织与脂肪组织容积比降低（小于0.34）。造血细胞减少（特别是巨核细胞减少），非造血细胞比例增加，并可见间质水肿、出血甚至液性脂肪坏死。骨髓活检对再障的诊断具有重要价值。诊断标准如下：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；②一般无肝脾肿大；③骨髓至少1个部位增生减低或重度减低，骨髓小粒非造血细胞增多（有条件者应做骨髓活检等检查）；④能除外引起全血细胞减少的其他疾病，；⑤一般抗贫血药物治疗无效。

第246题 贫血的实验室检查有

A.红细胞形态

B.网织红细胞

C.骨髓细胞形态

D.血常规

E.以上都对

参考答案：E

解析：贫血的实验室检查有血常规、红细胞形态、网织红细胞、骨髓细胞形态检查。

第247题 下列哪项是造血不需要的因素

A.维生素B12

B.锌

C.叶酸

D.铁

E.以上都不是

参考答案：B

解析：铁缺乏和铁利用障碍，叶酸或维生素B12都是贫血的发病机制，因此，三者都是造血需要的因素。

第248题 正常细胞性贫血首选的检查指标是

A.血红蛋白

B.红细胞比容

C.网织红细胞

D.骨髓细胞形态

E.红细胞计数

参考答案：C

解析：正常细胞性贫血首选网织红细胞检查。

第249题 如进行骨髓检查，可有什么发现

A.骨髓增生明显活跃

B.可见明显病态造血

C.粒、红、巨三系增生明显减低

D.可见分叶粒细胞核分叶过多情况

E.粒系以早幼粒为主

参考答案：C

解析：再生障碍性贫血（AA）骨髓象大多增生不良，但也有个别部位呈暂时增生，正常造血成分被脂肪组织取代，三系细胞减少，多为淋巴细胞，骨髓巨核细胞减少，全片不见或仅见数个。

第250题 下列哪项检查对诊断最有帮助

A.Ham试验

B.骨髓检查

C.心脏B超

D.肝脏B超

E.叶酸、B12测定

参考答案：B

解析：再生障碍性贫血血象：正细胞、正色素贫血，网织红细胞减低三个细胞系减少，要确诊需要进一步做骨髓检查。

第251题

某患者，面色苍白，鼻出血，皮肤有瘀斑。查体：中度贫血貌，脾肋下50px。检验：血红蛋白：70g/L，白细胞：2.5×10⁹/L，血小板32×10⁹/L，外周血白细胞涂片有核红细胞2/100白细胞，哪种疾病诊断最不可能 

A.骨髓纤维化

B.MDS

C.急性白血病

D.AA

E.PNH

参考答案：D

解析：

再生障碍性贫血（AA）临床体征：无肝脾淋巴结肿大。血象：呈正细胞正色素贫血，缺乏有核红细胞为本病重要特征。三个细胞系减少，白细胞常低于2×10⁹/L，粒细胞显著减少，多为淋巴细胞。

第252题 在核型书写中，t表示

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：在核型书写中，t表示易位。

第253题 在核型书写中，inv表示

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：在核型书写中，inv表示倒位。

第254题 在核型书写中，iso表示

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：在核型书写中，iso表示等臂染色体。

第255题 在核型书写中，ins表示

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：在核型书写中，ins表示插入。

第256题 在核型书写中，-表示

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：在核型书写中，-表示丢失。

第257题 某患者，乏力，肝脾不大，全血细胞减少，骨髓增生低下，巨核细胞减少，非造血细胞增多，本病最有可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.慢性病贫血

E.巨幼红细胞贫血

参考答案：C

解析：骨髄增生减退，造血组织与脂肪组织容积比降低（小于0.34）。造血细胞减少（特别是巨核细胞减少），非造血细胞比例增加，并可见间质水肿、出血甚至液性脂肪坏死。骨髄活检对再障的诊断具有重要价值。

第258题 某患者，乏力、进行性头昏半年余，食欲缺乏，经常嗳气，贫血貌，无黄疸，肝脾不大，浅表淋巴结不大，无出血点，血液检验示大细胞不均一性贫血，骨髓象检查，粒、红、巨三系呈巨幼样变，本病最有可能的诊断是

A.急性白血病

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.慢性病贫血

E.巨幼红细胞贫血

参考答案：E

解析：血液检验示大细胞不均一性贫血，为巨幼红细胞贫血。

第259题

患儿，10个月，母乳喂养，贫血外貌，腹泻3个月，红细胞3.2×10¹²/L，血红蛋白105g/L，血片中见巨杆状粒细胞和粒细胞分叶过多，属何种贫血

A.单纯小细胞性贫血

B.正常细胞性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.恶性贫血

E.巨幼红细胞性贫血

参考答案：E

解析：巨幼红细胞性贫血的血象呈现粒细出现巨形杆状核和核分叶过多。由此可判断该患儿属于巨幼红细胞性贫血。

第260题 白血病细胞内无Auer小体的急性白血病类型是

A.M2a

B.M1

C.ALL

D.M4

E.M5

参考答案：C

解析：急淋白血病细胞中无Auer小体。M1和M2a均在白血病细胞内可见Auer小体，M4型的部分细胞中可见到Auer小体，M5型的白血病细胞中有时可见到1～2条细而长的Auer小体。