第281题 t（15;17）特有遗传标志的白血病是

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性早幼粒细胞白血病

E.浆细胞白血病

参考答案：D

解析：M3约70%～90%的APL具有特异的染色体易位t（15；17）。

第282题

属于急、慢性再生障碍性贫血鉴别点的是

A.成熟红细胞

B.粒细胞比例

C.淋巴细胞比例

D.单核细胞比例

E.网织红细胞

参考答案：E

解析：

急性再障网织红细胞1%。

第283题 颗粒增多的早幼粒细胞白血病属FAB分类的

A.AML－M3

B.AML－M2

C.AML－M1

D.AML－M4

E.AML－M5

参考答案：A

解析：急性白血病分型标准中AML－M3的分型标准：急性早幼粒细胞白血病，骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主，＞30%（ANC），其胞核大小不一，胞质中有大小不等的颗粒，可见束状的Auer小体，也可逸出胞体之外。

第284题 发生血管内溶血时常见

A.贫血、黄疸

B.红细胞形态学改变

C.骨髓再障危象

D.尿含铁血黄素

E.肝、脾肿大

参考答案：A

解析：血管内溶血时贫血、黄疸常见；肝、脾肿大少见；红细胞形态学改变少见；骨髄再障危象少见；尿含铁血黄素慢性可见。

第285题 发生血管外溶血时，不常见的是

A.肝、脾肿大

B.血红蛋白尿

C.红细胞形态学改变

D.红细胞脆性改变

E.贫血、黄疸

参考答案：B

解析：血管外溶血时，血红蛋白尿不常见。

第286题 属于获得性免疫因素所致的溶血性贫血是

A.不稳定血红蛋白病

B.溶血性链球菌感染所致的贫血

C.疟原虫感染所致的贫血

D.冷凝集素综合征

E.心源性溶血性贫血

参考答案：D

解析：获得性免疫因素所致的溶血性贫血包括：自身免疫性溶血性贫血，冷凝集素综合征，阵发性冷性血红蛋白尿症，药物诱发的免疫溶血性贫血，新生儿同种免疫性溶血性贫血，溶血性输血反应。

第287题 B细胞能识别特异性抗原，因其表面有特征性标记

A.Fc受体

B.SmIg

C.IPS受体

D.E受体

E.刀豆蛋白受体

参考答案：B

解析：成熟B细胞特征性的标记是细胞膜表面免疫球蛋白（Smlg）。

第288题 某患者骨髓有核细胞分类：幼稚单核细胞77%，原始单核细胞6%，其他细胞17%，应该诊断为

A.AML－M4a

B.AML－M4b

C.AML－M4c

D.AML－M5b

E.AML－M5a

参考答案：D

解析：M5b型分型标准为：部分分化型，骨髓原始和幼稚单核细胞＞30%，原始单核细胞＜80%，其余为幼稚单核细胞和单核细胞增多。

第289题 骨髓检查原始粒细胞＞80%，早幼粒细胞12%，单核细胞＜20%的诊断是

A.急性非淋巴细胞白血病M1型

B.急性非淋巴细胞白血病M2b型

C.急性非淋巴细胞白血病M2a型

D.急性非淋巴细胞白血病M3型

E.急性非淋巴细胞白血病M4型

参考答案：C

解析：根据我国急性白血病分型标准，原始粒细胞30%～90%，早幼粒细胞＞10%，单核细胞＜20%为急性非淋巴细胞白血病M2a型。

第290题 原始细胞CD41阳性的急性白血病属FAB分类的

A.AML－M7

B.AML－M6

C.AML－M3

D.ALL－L2

E.AML－M4

参考答案：A

解析：CD41为巨核细胞系分化发育过程学特异性标记，而根据中国急性白血病分型标准，巨核细胞白血病归于M7亚型。

第291题 大细胞贫血最常见的病因是

A.缺铁

B.感染

C.中毒

D.VB12和叶酸缺乏

E.急、慢性失血

参考答案：D

解析：大细胞贫血最常见的病因是VB12和叶酸缺乏。

第292题 再生障碍性贫血的血象呈

A.单纯小细胞性贫血

B.大细胞性贫血

C.大细胞不均一性贫血

D.正细胞正色素性贫血

E.小细胞低色素性贫血

参考答案：D

解析：再障血象呈正细胞正色素性贫血，可有小细胞增多。

第293题 常见束状Auer小体的急性白血病是

A.AML-M3

B.AML-M2

C.AML-M1

D.AML-M4

E.AML-M5

参考答案：A

解析：AML-M3常见束状Auer。

第294题 骨髓检查原始粒细胞＞80%，早幼粒细胞＞12%，诊断为

A.急性非淋巴细胞白血病M2型

B.急性非淋巴细胞白血病M3型

C.急性非淋巴细胞白血病M4型

D.急性非淋巴细胞白血病M5型

E.急性非淋巴细胞白血病M1型

参考答案：A

解析：根据中国急性白血病分型标准，骨髓检查原始粒细胞30%～80%，早幼粒细胞＞10%为M2型白血病。

第295题 再障时，各部位的骨髓象可显示

A.纤维化

B.增生明显活跃

C.增生极度活跃

D.增生重度减低

E.干抽

参考答案：D

解析：再障时，骨髓象呈增生重度减低。

第296题 同时存在贫血及脾肿大的是

A.缺铁性贫血

B.珠蛋白生成障碍性贫血

C.再生障碍性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

E.真性红细胞增多症

参考答案：B

解析：珠蛋白生成障碍性贫血时，临床表现为可分轻、中、重型，重型贫血表现：可有贫血、黄疸、肝脾肿大；轻型贫血表现：无症状或有轻度贫血症状，肝脾无肿大或轻度肿大。

第297题 慢性白血病原始细胞一般不超过

A.15%

B.20%

C.25%

D.30%

E.10%

参考答案：E

解析：慢性白血病原始细胞一般不超过10%。

第298题

贫血患者，轻度黄疸，肝轻度肿大，HB70g/L，网织红细胞7%，血清铁80ug/L，ALT正常，Coombs阳性，应诊断为

A.黄疸型肝炎

B.早期肝硬化

C.巨幼细胞贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

E.肝炎合并继发性贫血

参考答案：D

解析：

自身免疫性溶血性贫血Coombs试验阳性。

第299题

在FAB分型中，按细胞大小、核染色质等特点将ALL分为

A.2型

B.3型

C.4型

D.5型

E.6型

参考答案：B

解析：

在FAB分型中，ALL分为L1、L2、L3三型。

第300题 在FAB分型中，M1骨髓中原始粒细胞的百分数（NEC）是

A.≥50%

B.≥60%

C.≥80%

D.≥90%

E.≥40%

参考答案：D

解析：

M1原始粒细胞≥90%。