第321题 血涂片及骨髓中篮细胞多见的白血病是

A.ALL

B.AML-M2

C.AML-M3

D.AML-M4

E.AML-M5

参考答案：A

解析：ALL血常规特点是红细胞及血红蛋白低于正常，多为正细胞性贫血；白细胞计数多数增高，分类中原始及幼稚淋巴细胞增多，篮细胞易见中性粒细胞减少或缺如；血小板计数大多低于正常。

第322题 细胞学特征，大小较一致，以小型为主，核染色质较浓集，核仁小，不清楚，胞质少，可能是下列哪种白血病

A.L3

B.L2

C.L1

D.淋巴瘤

E.慢性淋巴细胞白血病

参考答案：C

解析：急性淋巴细胞白血病按照细胞学特征分为3型：L1型、L2型、L3型，L1型以小细胞为主，大小较一致，染色质粗，核形规则，核仁小而不清楚，少或不见，胞质少，直径小于12μm。

第323题 诊断可能为

A.ITP

B.淋巴瘤

C.急性粒细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.传染性单核细胞增多症

参考答案：D

解析：体检：颈部淋巴结肿大，骨髓检查：原始细胞56%，涂抹细胞增多，POX（-）。诊断可能为急性淋巴细胞白血病。

第324题 急性淋巴细胞白血病L3型，核染色质的特点是

A.较粗，每类结构较一致

B.较疏松，每类结构较不一致

C.较细，每类结构较不一致

D.细点状均匀

E.粗细不均匀

参考答案：D

解析：核染色质L1型：较粗，每类结构较一致；L2型：较疏松，每类结构较不一致；L3型：细点状均匀。

第325题 急性淋巴细胞白血病L3型中，下列说法不正确的是

A.以大细胞为主

B.核形态较规则

C.胞质量较多

D.核染色质呈细点状均匀

E.核仁不清楚，少或不见

参考答案：E

解析：急性淋巴细胞白血病L3型中，核仁明显，一个或多个，呈小泡状。

第326题 FAB分型法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是

A.大原淋巴细胞占80%以上

B.小原淋巴细胞占80%以上

C.原淋巴细胞胞浆量较多

D.原淋巴细胞染色质细致均匀

E.原淋巴细胞核仁清晰可见，1～3个

参考答案：B

解析：急性淋巴细胞白血病L1型最主要的是以小原淋巴细胞为主，核浆比例高。

第327题 ALL患者血常规检查时，常表现为下列哪种类型

A.白细胞增加，红细胞数正常，血小板数下降

B.白细胞数增加，红细胞数下降，血小板数下降

C.白细胞数增加，红细胞数下降，血小板数正常

D.白细胞数下降，其他细胞数正常

E.全血细胞减少

参考答案：B

解析：ALL血常规特点是红细胞及血红蛋白低于正常，多为正细胞性贫血；白细胞计数多数增高，分类中原始及幼稚淋巴细胞增多，篮细胞易见中性粒细胞减少或缺如；血小板计数大多低于正常。

第328题 ALL细胞化学染色说法正确的是

A.PAS染色阳性

B.POX染色阳性

C.NAP染色积分降低

D.α-NAE染色阳性

E.α-NBE染色阳性

参考答案：A

解析：约20%-80%的原始淋巴细胞PAS染色呈阳性反应。

第329题 急性淋巴细胞白血病L3型，胞质嗜碱性的特点是

A.轻或中度

B.不定，有些细胞深染

C.深褐色

D.深蓝

E.黑色

参考答案：D

解析：胞质嗜碱性的特点：L1型，轻或中度；L2型，不定，有些细胞深染；L3型，深蓝。

第330题 下列哪项不符合ALL的骨髓象

A.以原始和幼稚淋巴细胞为主

B.粒细胞减少

C.退化细胞增多

D.巨核细胞增加

E.蓝细胞多见

参考答案：D

解析：有核细胞增生极度活跃或明显活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，＞30%，可高达50%～90%。粒细胞系统增生受抑制，粒细胞减少，甚至少见。红细胞系统增生也受抑制，幼红细胞少见或不见。巨核细胞系统多数显著减少或不见，血小板减少。退化细胞明显增多，蓝细胞（涂沫细胞）多见，这是急淋特征之一。 

第331题 FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是

A.大原始淋巴细胞占80%以上

B.小细胞为主，大小较一致

C.核仁清晰可见，1～3个

D.核染质细胞质均匀

E.骨髓增生活跃

参考答案：B

解析：急性淋巴细胞白血病L1型的标准如下：①细胞大小：小细胞为主，大小较一致。②核染色质：较粗，每例结构较一致。③核形：规则，偶有凹陷或折叠。④核仁：小而不清楚，少或不见。⑤胞质量少。⑥胞质嗜酸性：轻或中度。⑦胞质空泡不定。

第332题 下列哪种细胞在ALL骨髓象中少见

A.退化细胞

B.幼红细胞

C.蓝细胞

D.幼稚淋巴细胞

E.原始淋巴细胞

参考答案：B

解析：有核细胞增生极度活跃或明显活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，＞30%，可高达50%～90%。红细胞系统增生也受抑制，幼红细胞少见或不见，退化细胞明显增多，蓝细胞（涂沫细胞）多见，这是急性淋巴细胞白血病（ALL）特征之一。

第333题 急性淋巴细胞白血病的特点

A.白细胞数增高

B.过氧化物酶染色阳性

C.苏丹黑染色阳性

D.无Auer小体

E.非特异性酯酶染色阳性

参考答案：D

解析：Auer小体是急性非淋巴细胞白血病与急性淋巴细胞白血病形态学上的诊断标志。急性非淋巴细胞白血病可见Auer小体。

第334题 下列哪项是诊断急性早幼粒细胞白血病的最重要指标

A.白血病细胞中的Auer小体

B.PML－RARα融合基因

C.骨髓中其他细胞受抑制

D.骨髓增生程度活跃

E.M3的免疫学测定

参考答案：B

解析：急性早幼粒细胞白血病（M3型）70%～90%的APL具有特异性的染色体易位t（15；17），是APL特有的遗传学标志。t（15；17）染色体易位使17号染色体上的维甲酸受体α（RARα）基因发生断裂，与15号染色体上的早幼粒细胞白血病（PML）基因发生融合，形成PML－RARα融合基因。此为诊断本病最重要的指标。

第335题 急性早幼粒细胞白血病细胞一般检测不到下列哪种融合基因

A.PML-RARa

B.Bcr/abl

C.PLEF-RARa

D.NPM-RARd

E.以上融合基因都检测不到

参考答案：B

解析：Bcr/abl融合基因在急性粒细胞白血病部分分化型中能检测到。

第336题 下列叙述不正确的是

A.急性粒细胞白血病可出现白血病“裂孔”现象

B.急性白血病骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多

C.急性白血病外周血白细胞比正常人增高

D.急性白血病骨髓可见红细胞系和血红蛋白减少

E.急性淋巴细胞白血病骨髓象退化细胞明显增多，蓝细胞（涂抹细胞）多见

参考答案：C

解析：急性白血病外周血白细胞数量高低依白血病型号不同而不同。

第337题 AML-M1POX染色原始细胞阳性率正确的是

A.>5%

B.>3%

C.>10%

D.>30%

E.>50%

参考答案：B

解析：AML-M1POX染色至少有3%原始细胞呈阳性。

第338题 FAB分型中，AML-M1骨髓中原始细胞应占非红系细胞的.

A.≥30%

B.≥40%

C.≥50%

D.≥90%

E.≥70%

参考答案：D

解析：FAB分型中，AML-M1骨髓中原始细胞应占非红系细胞的90%以上。

第339题 CML常出现的染色体畸形是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：CML常出现的染色体畸形是t（9；22）（q34；q11）。

第340题 HCL常出现的染色体畸形是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：HCL常出现的染色体畸形是del（14）（q22；q23）。