第401题 传染性单核细胞增多症

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis，IM，简称传单）是由EB病毒（Epstein-Barrvirus，EBV）所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，又称腺性热。 

第402题 慢性淋巴细胞白血病

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

慢性淋巴细胞白血病的实验诊断1.血象红细胞和血小板减少为晚期表现。白细胞总数大于10×10⁹/L，少数大于100×10⁹/L，淋巴细胞大于或等于60%，晚期可达90%～98%。血片中篮细胞明显增多，这也是慢淋特点之一。

第403题 CLL可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：CLL细胞化学染色结果显示：①PAS染色淋巴细胞呈颗粒状阳性反应。②ACP可为阴性反应，也可呈阳性，但能被L－酒石酸抑制。③NAP积分往往增高。

第404题 多毛细胞白血病可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：多毛细胞白血病具有特征性的染色是ACP染色阳性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP），阳性率达41%～100%。

第405题 铁粒幼细胞性贫血可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：铁粒幼细胞性贫血可见：铁染色显示细胞外铁增多，铁粒幼细胞百分数增加，铁颗粒增多变粗。环形铁粒幼细胞常占幼红细胞15%以上，为本病特征和重要诊断依据。在成熟红细胞中也常见铁粒（铁粒红细胞）。铁代谢各项指标的结果与缺铁性贫血明显不同：①血清铁、血清铁蛋白增高；②红细胞游离原卟啉多增高，也有少数降低；③血清总铁结合力正常或减低，故运铁蛋白饱和度明显增高，甚至达到完全饱和。

第406题 慢性粒细胞白血病Ph染色体阴性病例占

A.90%～95%

B.10%～15%

C.5%～15%

D.1%～5%

E.5%～10%

参考答案：E

解析：Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%～95%。由此其阴性率为5%～10%。

第407题 骨髓纤维化可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：原发性髓纤绝大多数为慢性型，临床特点是起病缓慢，脾脏显著肿大，外周血出现幼粒细胞，幼红细胞和泪滴样红细胞，骨髓穿刺呈干抽现象，骨髓涂片示巨核细胞较多，其它造血细胞较少，骨髓活检病理特征为出现成纤维细胞，纤维细胞，网状纤维，胶原纤维和骨质增生而造血细胞相对减少，脾、肝等骨髓外组织有髓外造血现象。而继发性髓纤则伴有明确疾病，髓外造血的表现和造血功能异常较轻。

第408题 慢性粒细胞白血病细胞化学染色

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：慢性粒细胞白血病细胞化学染色NAP阳性率及积分明显减低，甚至缺如。

第409题 慢性粒细胞染色体积分子生物学检验

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出字为90%～95%，其中绝大多数为t（9；22）（q34；q11）称为典型易位。Ph染色体存在于CML的整个病程中，治疗缓解后，Ph染色体却持续存在。

第410题 中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的疾病是

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.骨髓纤维化

D.类白血病反应

E.慢粒合并感染者

参考答案：B

解析：无合并症的慢粒白血病中性粒细胞碱性磷酸酶NAP活力降低，积分值常很低，甚至缺如。

第411题 CML加速期外周血和骨髓中原始细胞的特征是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：CML加速期的原始细胞（1型十2型）在血中及（/或）骨髓中＞10%。

第412题 CML慢性期外周血和骨髓中原始细胞的特征是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：CML慢性期骨髓增生明显活跃至极度活跃，以粒系增生为主，中、晚幼粒细胞和杆状粒细胞增多，原始细胞（1型＋2型）≤10%。

第413题 下述符合慢性淋巴细胞白血病细胞化学染色特点的是

A.PAS染色阴性

B.POX染色阳性

C.PAS染色阳性

D.NAP染色积分减低

E.白血病裂孔现象

参考答案：C

解析：慢性淋巴细胞白血病细胞化学染色为PAS染色，淋巴细胞呈颗粒状阳性反应；ACP可为阴性反应，也可呈阳性，但能被L-酒石酸抑制；NAP积分往往增高。

第414题 CML血象中嗜碱性粒细胞可占

A.20%～40%

B.10%～20%

C.15%～40%

D.＜10%

E.1%～5%

参考答案：B

解析：CML血象中可见：原始粒细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）低于10%，嗜碱粒细胞可高达10%～20%，嗜酸粒细胞和单核细胞也可增多。

第415题 下列哪一种疾病不出现全血细胞减少

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

D.慢性粒细胞白血病慢性期

E.恶性组织细胞增多症

参考答案：D

解析：

慢性粒细胞白血病的红细胞和血红蛋白早期正常，少数甚至稍增高，随病情发展渐呈轻、中度降低急变期呈重度降低。白细胞数显著升高，初期一般为50×10⁹/L，多数在（100～300）×10⁹/L，最高可达1000×10⁹/L。血小板增多见于1/3～1/2的初诊病例，有时可高达1000×10⁹/L，加速期及急变期，血小板可进行性减少。

第416题 下列哪项不是慢性粒细胞白血病急变期的特点

A.原始细胞(1型+2型)在外周血或骨髓中≥20%

B.外周血中原始粒细胞+早幼粒细胞≥30%

C.骨髓中原始粒+早幼粒细胞≥50%

D.CFU-GM培养呈小簇生长或不生长

E.无髓外原始细胞浸润

参考答案：E

解析：具有下列之一者可诊断为慢性粒细胞白血病急变期：①原始细胞(1型+2型)或原淋+幼淋，或原单+幼单在外周血或骨髓中≥20%；②外周血中原始粒细胞+早幼粒细胞≥30%；③骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞≥50%；④有髓外原始细胞浸润。此期临床症状、体征比加速期更恶化，CFU-GM培养呈小簇生长或不生长。

第417题 下列选项中，能确定慢性粒细胞白血病的依据是

A.白细胞明显增高

B.骨髓增生极度活跃

C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低

D.Ph′染色体阳性

E.以上都是

参考答案：E

解析：慢性粒细胞白血病的诊断依据有：白细胞明显增高、中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低、骨髓增生极度活跃、Ph′染色体阳性均为。

第418题 BCR－ABL基因，对下列哪种白血病有诊断价值

A.M2

B.M3

C.CML

D.ALL

E.CLL

参考答案：C

解析：BCR－ABL融合基因，是CML的分子标志。

第419题 属于B细胞慢性淋巴细胞白血病的免疫学标志是

A.CD3

B.CD19

C.CD14

D.CD7

E.CD33

参考答案：B

解析：B细胞慢性淋巴细胞白血病的免疫学标志有CD19、CD20、CD21、SmIg、HLA-DR。

第420题 骨髓增生极度活跃常见于

A.慢性淋巴细胞白血病

B.再生障碍性贫血

C.ITP

D.MM

E.溶血性贫血

参考答案：A

解析：慢性淋巴细胞白血病的骨髓增生明显活跃或极度活跃。