第341题 AML-M2常出现的染色体畸形是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：AML-M2常出现的染色体畸形是t（8；21）（q22；q22）。

第342题 ALL-L3常出现的染色体畸形是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：ALL-L3常出现的染色体畸形是t（8；14）（q24；q32）。

第343题 AML-M3常出现的染色体畸形是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：AML-M3常出现的染色体畸形是t（15；17）（q22；q21）。

第344题 本病最可能的诊断是

A.MDS

B.AA

C.类白血病反应

D.急性白血病

E.CML

参考答案：D

解析：急性白血病：骨髓中某一系列原始细胞（或原始加幼稚细胞）高于30%。一般自然病程短于6个月。

第345题 骨髓和血象增生程度极度活跃，原始细胞40%，原始细胞化学染色结果分别是：POX（+）、NAP积分5分，α-NBE（-），下述最可能的诊断是

A.慢性粒细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性巨核细胞白血病

参考答案：B

解析：粒细胞化学染色POX至少有3%原始粒细胞阳性，NAP活性明显降低，甚至消失，α-NBE（-）。 

第346题 AML-M1骨髓中最多见的原始细胞是

A.原始淋巴细胞

B.原始单核细胞

C.原始粒细胞

D.原始红细胞

E.原始巨核细胞

参考答案：C

解析：AML-M1最常见的原始细胞是原始粒细胞。

第347题 急性粒细胞白血病（M2）的血象特点是

A.白细胞分类原始粒细胞、早幼粒细胞明显增多

B.白细胞分类计数以中、晚幼粒细胞为主

C.红细胞大小不等，中心淡染

D.白细胞计数一定高于正常

E.血小板增多

参考答案：A

解析：血象贫血显著，白细胞总数升高。以原始粒细胞及早幼粒细胞为主。血小板中度到重度减少。

第348题 AML-M2b骨髓白血病细胞特点是

A.以原始粒细胞增多为主

B.以幼稚单核细胞增多为主

C.幼稚淋巴细胞增多

D.异常中性中幼粒细胞增多

E.原始及幼稚巨核细胞增多

参考答案：D

解析：AML-M2b骨髓白血病细胞特点是以异常中性中游离细胞为主，≥30%（NEC）。

第349题 符合急性粒细胞白血病（M2型）的是

A.原始细胞中应无Auer小体

B.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

C.以中性中幼粒细胞以下阶段细胞增生为主

D.SB染色呈阳性

E.POX染色体阴性

参考答案：D

解析：M2的实验诊断：①血象贫血显著，白细胞中度升高和M1相似，以原始粒细胞及早幼粒细胞为主。血小板中度到重度减少。②骨髓象骨髓增生极度活跃或明显活跃，骨髓中原始粒细胞占30%～89%（非红系），早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞大于10%，白血病细胞内可见Auer小体，幼红细胞及巨核细胞明显减少，此型白血病细胞的特征是形态变异及核质发育不平衡；细胞化学染色POX与SB染色：均呈阳性反应。成熟中性粒细胞的NAP活性明显降低，甚至消失。

第350题 下列哪种是M2b型白血病的特异性基因

A.AML1

B.CBFβ－MYHll

C.MLL－ENL

D.BCR－ABL

E.PML－RARA

参考答案：A

解析：M2b型白血病基因诊断的标志为AML1基因重排。

第351题

某男，22岁，因头晕乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周来诊，检验结果：WBC 32×10⁹/L，Hb85g/L，PLT 33×10⁹/L，外周血涂片见原始、幼稚细胞。骨髓涂片增生极度活跃，原始细胞50%，幼粒细胞20%（NEC）。原始细胞POX强阳性，NAP（-），确诊为急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是

A.M1

B.M3

C.M2

D.M4

E.M5

参考答案：C

解析：

M2型的骨髓象骨髓增生极度活跃或明显活跃，骨髓中原始粒细胞占30%～89%（NEC），早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞大于10%，白血病细胞内可见Auer小体，幼红细胞及巨核细胞明显减少，此型白血病细胞的特征是形态变异及核质发育不平衡，此细胞化学染色POX和SB染色均呈阳性反应。

第352题

AML-M_2A成熟中性粒细胞的NAP活性应为

A.明显降低甚至消失

B.明显升高

C.中度升高

D.不定

E.正常

参考答案：A

解析：

AML-M_2A成熟中性粒细胞的NAP活性明显降低甚至消失。

第353题 在FAB分型中，M2A骨髓中原始粒细胞的百分数（NEC）是

A.10%-30%

B.20%-70%

C.30%-80%

D.30%-90%

E.40%-70%

参考答案：D

解析：在FAB分型中，M2A骨髓中原始粒细胞的百分数（NEC）是30%-90%。

第354题 急性非淋细胞白血病M2与M1型主要区别

A.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例

B.过氧化物酶染色阳性程度

C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度

D.Auer小体多少

E.骨髓增生程度

参考答案：A

解析：急性非淋细胞白血病M2与M1型主要区别原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例。

第355题 AML-M2POX染色结果为

A.不定

B.弱阳性反应

C.强阳性反应

D.阳性反应

E.阴性反应

参考答案：D

解析：AML-M2POX染色呈阳性反应。

第356题 AML-M2A原始粒细胞PAS染色结果应为

A.阳性反应

B.不定

C.阴性反应

D.阳性反应

E.弱阳性反应

参考答案：C

解析：AML-M2A原始粒细胞PAS染色结果为阴性反应。

第357题

下述AML-M3细胞化学染色正确的是

A.α-萘酸丁酸酯酶染色阳性

B.AS-D-NAE染色阴性

C.AS-D-NAE染色阳性，可被氟化钠抑制

D.POX染色阴性

E.POX染色强阳性

参考答案：E

解析：

AML-M3细胞化学染色POX、SB、AS-D-NCE和ACP染色均呈阳性或强阳性。

第358题 下列哪项与该类型的白血病特点不符

A.白血病细胞较大，不规则

B.异常增生的早幼粒细胞＜30%

C.胞质布满密集、大小不等的嗜苯胺蓝颗粒

D.胞质易见成堆的Auer小体

E.最主要的出血原因是白血病细胞释放的促凝物质引起DIC

参考答案：B

解析：M3分类以颗粒增多的异常早幼粒细胞为主；占30%～90%（NEC），该细胞的最大特点，是体积较大，外形不规则，胞质丰富，布满密集、大小不等的嗜苯胺蓝颗粒，并且易见成堆的Auer小体。

第359题 根据该病人的症状、体征和实验室检查结果，下列哪项与本病不符

A.最后诊断为M3白血病

B.染色体检查有t（15；17）

C.该型白血病对常用化疗药物敏感

D.特异性分子标志是PML-RARα融合基因

E.非特异性酯酶染色阳性反应，不被氟化钠抑制

参考答案：C

解析：M3的细胞化学染色，POX、SB、AS-D-NEC和ACP染色均呈阳性或强阳性反应，AS-D-NEC呈阳性反应，但不被氟化钠抑制；染色体及分子生物学检验：70%～90%的APL具有特异性的染色体易位t（15；17），是APL特有的遗传学标志，t（15；17）染色体易位使17号染色体上的维甲酸受体α（RARα）基因发生断裂，与15号染色体上的早幼粒细胞白血病（PML）基因发生融合，形成PML-RARα融合基因。 

第360题 初步考虑最有可能是下列哪种类型的白血病

A.M3

B.M1

C.M2

D.ALL

E.M5

参考答案：A

解析：M3临床除了有发热，感染和浸润等急性白血病症状外，常有明显广泛的出血，尤以皮肤黏膜出血更为明显，其次是胃肠道、泌尿道及阴道等出血，颅内出血最为严重，是致死原因之一。