第861题 某小儿两岁，因生长发育落后于同龄儿童来院就诊，体检患儿智力发育正常，患儿前囟未闭，体型发育匀称，患儿除体型较小外无其他明显异常，该患儿最可能的诊断是

A.甲状腺功能减低症

B.甲状腺功能亢进症

C.苯丙酮尿症

D.先天性小儿痴呆

E.垂体性侏儒症

参考答案：E

解析：

该患儿体格发育落后，智力正常，最可能的诊断是垂体性侏儒症。

第862题 某患儿诊断为先天性甲状腺功能减低症，经治疗患儿情况好转，准备出院，护士对家长进行健康教育的说法中错误的是

A.要坚持服药，不可私自停药

B.服药期间应定期监测血清，T3、T4和TSH的变化

C.甲状腺制剂作用缓慢，用药1周左右方达最佳效力

D.疗效不佳时患儿身高及骨骼生长缓慢

E.如果患儿出现烦躁、消瘦、腹痛等症状说明药量多低

参考答案：E

解析：

如药量过小，疗效不佳，患儿身高及骨骼生长迟缓；药量过大时，时引起烦躁、多汗、消瘦、腹痛和腹泻等症状。

第863题 糖尿病患儿出现低血糖时可以使用葡萄糖溶液静脉注射，其正确的浓度是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

抢救低血糖患儿可用50％的葡萄糖液静脉注射。（浓度同成人，参考内科护理学糖尿病一节）

第864题

糖尿病患儿每日脂肪供给的热能约占总热能的

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

糖尿病患儿的饮食成分分配为糖55%~60％，蛋白质15%~20％，脂肪20%~30％。

第865题 生长激素缺乏症的临床表现不包括

A.青春发育期延迟

B.智力落后

C.前囟晚闭

D.身体各部比例正常

E.骨龄落后

参考答案：B

解析：

原发性生长激素缺乏症：①生长障碍②骨成熟延迟③青春发育期推迟④智力正常。

第866题 该患儿每日所需热卡为

A.1400～1600kcal

B.1800～2000kcal

C.2200～2400kcal

D.2600～2800kcal

E.1000～1200kcal

参考答案：B

解析：

糖尿病胰岛素依赖型患儿每日的热卡为1000＋[年龄×（80～100）]，根据计算该患儿每日热卡应为1800～2000kcal。

第867题 为防止胰岛素注射过量引起的危险，护士应当指导患儿做到

A.积极锻炼身体

B.固定注射部位

C.随身携带糖块

D.保持皮肤清洁

E.合理控制饮食

参考答案：C

解析：

为防止胰岛素注射过量引起的危险，护士应当指导患儿做到随身携带糖块，以免低血糖带来危险。

第868题 在入院评估中发现该患儿精神、食欲差，嗜睡、少哭少动，根据该患儿所患疾病，护士还可能发现的问题是

A.心动过速

B.腹胀，便秘

C.喂养过度

D.神经兴奋性增加

E.体温过高

参考答案：B

解析：

其他选项均为甲状腺功能亢进的表现。

第869题 对于此类疾病，为预防神经系统功能损害应当及时开始治疗，正确的时间是

A.生后3～4个月

B.生后5～6个月

C.生后7～8个月

D.生后9～10个月

E.生后1～2个月

参考答案：E

解析：

甲减患儿生后1～2个月即开始治疗者，可避免严重神经系统损害。

第870题 先天性甲状腺功能减低症患者的治疗原则是

A.甲状腺素治疗维持到学龄期结束

B.甲状腺素治疗维持到青春期开始

C.甲状腺素治疗到青春期结束

D.甲状腺素维持终生治疗

E.甲状腺素治疗维持到症状好转

参考答案：D

解析：

先天性甲状腺功能减低症患者需终生服用甲状腺激素，以维持正常的生理功能。

第871题 小儿最常见的内分泌系统疾病是

A.生长激素缺乏症

B.垂体性侏儒症

C.儿童糖尿病

D.尿崩症

E.先天性甲状腺功能减低症

参考答案：E

解析：

先天性甲状腺功能减低症是小儿最常见的内分泌系统疾病。 

第872题 甲状腺素制剂作用较慢，一般达最佳效力的时间为

A.4周

B.3周

C.2周

D.1周

E.5周

参考答案：D

解析：

甲状腺素制剂作用较慢，用药1周后才能达到最佳效力，故需密切观察患儿的用药反映。

第873题 某患儿身高、体重均远远低于其同龄儿，为了解其骨骼发育情况，应做的检查是

A.肝功能

B.胸部X线摄片

C.腰椎穿刺

D.腕部X线照片

E.血常规

参考答案：D

解析：

腕部X线检查可了解其骨骼发育情况。

第874题 男婴，2个月。孕43周分娩，出生体重4000g，生后48小时排胎便，喂养困难并常呕吐、便秘。查体：反应迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，腹胀，脐疝。最可能的诊断是

A.先天性巨结肠

B.先天性甲状腺功能减低症

C.21-三体综合征

D.胃食管反流病

E.婴儿肝炎综合征

参考答案：B

解析：

先天性甲状腺功能减低症新生儿症状：生理性黄疸时间延长达2周以上，伴有反应迟钝、喂养困难、哭声低、腹胀、便秘、声音嘶哑、脐疝；患儿体温低、末梢循环差、四肢凉、皮肤出现斑纹或硬肿等。

第875题 先天性甲状腺功能减低症的筛查，以生后2～3天新生儿干血滴纸片，检测TSH浓度作初筛。其阳性结果

A.＞10mU/L

B.＞15mU/L

C.＞20mU/L

D.＞25mU/L

E.＞5mU/L

参考答案：B

解析：

先天性甲状腺功能减低症筛查试验：血TSH＞15～20mU/L为初筛阳性。 

第876题 先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查是检测

A.T4

B.TSH

C.TRH

D.TG

E.T3

参考答案：B

解析：

 新生儿筛查：采用出生后2天的新生儿干血滴纸片检查TSH浓度作为初筛，结果15～20mU/L时，再采集血标本检测血清T4和TSH以确诊。 

第877题 先天性甲状腺功能减退症的最主要病因是

A.甲状腺激素合成途径缺陷

B.激素缺乏

C.孕母服用抗甲状腺药物

D.碘缺乏

E.甲状腺不发育或发育不良

参考答案：E

解析：

甲状腺不发育或发育不良是先天性甲状腺功能减退症的最主要病因。 

第878题 4岁，女孩。面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80Bm。腕部X线检查显示一枚骨化中心。最可能的诊断是

A.先天性甲状腺功能减低症

B.21-三体综合征

C.苯丙酮尿症

D.软骨发育不良

E.天愚型

参考答案：A

解析：

甲状腺功能减低症典型病例：特殊面容：头大、颈短、皮肤苍黄、干燥，毛发稀少，面部黏液水肿，眼睑水肿，眼距宽、眼裂小，鼻梁宽平，舌大而宽厚、常伸出口外，腹部膨隆，常有脐疝。智力低下：动作发育迟缓，智力低下，表情呆板、淡漠等。

第879题 先天性甲状腺功能减低症的临床表现，错误的是

A.身材矮小

B.脉搏慢

C.常有腹泻

D.血压低

E.智能低下

参考答案：C

解析：

先天性甲状腺功能减低症新生儿症状：生理性黄疸时间延长达2周以上，伴有反应迟钝、喂养困难、哭声低、腹胀、便秘、声音嘶哑、脐疝；患儿体温低、末梢循环差、四肢凉、皮肤出现斑纹或硬肿等。

第880题 地方性甲状腺功能减低症的原因是

A.甲状腺功能减退

B.孕母饮食中缺碘

C.甲状腺肿瘤

D.甲状腺切除

E.甲状腺先天性缺陷

参考答案：B

解析：

地方性甲状腺功能减低症主要是由于胎儿期缺碘导致不能合成足量的甲状腺激素，其根本原因是由于孕妇饮食中缺碘。