第881题 2个月男婴，临床诊断为先天性甲状腺功能减低症，使用甲状腺素片治疗2周后出现发热、多汗、脉速、体重减轻、易激惹，可能是患了

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺结节

C.甲状腺肿瘤

D.甲状腺炎

E.甲状腺功能减低

参考答案：A

解析：

使用甲状腺素片治疗如用药过量会引起甲状腺功能亢进，轻者发热、多汗、体重减低；重者表现为呕吐腹泻、高热，甚至痉挛及心力衰竭。

第882题 1型糖尿病主要发病机制是

A.胰岛β细胞功能遗传性缺陷

B.胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏

C.感染

D.对胰岛素发生抵抗

E.胰岛素作用遗传性缺陷

参考答案：B

解析：

 1型糖尿病患儿β细胞被破坏，致使胰岛素分泌不足或完全丧失，是造成代谢紊乱的主要原因，同时由于胰岛素不足而使反调节激素分泌增加更加剧了代谢紊乱。 

第883题 1型糖尿病治疗选择

A.正规胰岛素

B.长效胰岛素

C.口服降血糖药

D.口服降血糖药加小剂量胰岛素

E.饮食治疗

参考答案：A

解析：

1型糖尿病史胰岛A细胞受损，导致胰岛素分泌减少所致，其治疗需补充胰岛素。由于长效胰岛素半衰期长，不易控制血糖波动，因此仅用于血糖平稳者，一般情况下首选正规胰岛素（短效胰岛素）。

第884题 患儿男3岁，多饮、多食半年，口服血糖经常高于10.8mmol/L。近日患儿拒食，且有腹痛、呕吐临床表现，患儿呼出气体有酮味，血压70/50mmHg。该患儿最可能的临床诊断是

A.原发性高血压

B.糖尿病合并肾盂肾炎

C.糖尿病酮症酮症酸中毒

D.低血糖

E.糖尿病肾病

参考答案：C

解析：

此时除多尿、多饮、体重减少外，还有恶心、呕吐、腹痛、食欲减退，并迅速出现脱水和酸中毒征象：皮肤黏膜干燥，呼吸深长、呼气中有酮味，脉搏细速、血压下降，随即可出现嗜睡、昏迷甚至死亡。

第885题

糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖

A.≥9.1mmol/L

B.≥10.1mmol/L

C.≥11.1mmol/L

D.≥12.1mmol/L

E.≥7.1mmol/L

参考答案：C

解析：1日内任意时刻（非空腹）血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

第886题 标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量为

A.65g

B.70g

C.75g

D.80g

E.60g

参考答案：C

解析：

通常采用口服葡萄糖法：试验当日0时起禁食，在清晨按1.75g/kg口服葡萄糖，最大量不超过75g，每克加水2.5ml，于3～5分钟服完，在口服前（0分钟）和服后60、120和180分钟，各采静脉血测定血糖和胰岛素含量。 

第887题 儿童糖尿病酮症酸中毒时，不恰当的治疗是

A.见尿后补钾

B.常规使用碳酸氢钠溶液纠酸

C.小剂量胰岛素静滴

D.控制感染

E.静脉输入0.9%氯化钠溶液

参考答案：B

解析：

儿童糖尿病酮症酸中毒时纠酸不宜过早。

第888题 糖尿病的生理病理改变是

A.胰岛素绝对或相当分泌不足

B.胰岛血糖素分泌过多

C.生长激素分泌过多

D.糖皮质激素分泌过多

E.葡萄糖耐量减低

参考答案：A

解析：

糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，致使血糖增高、尿糖增加的一种病症。儿童患者易并发酮症酸中毒而成为急症之一。其后期伴发的血管病变，常累及眼和肾脏。 

第889题 儿童糖尿病较常见的类型为

A.2型

B.3型

C.4型

D.5型

E.1型

参考答案：E

解析：

儿童糖尿病绝大多数为1型，即胰岛素依赖型，病情较成人重。 

第890题 儿童1型糖尿病的长期治疗措施不包括

A.格列本脲口服

B.胰岛素治疗

C.运动疗法

D.监测血糖

E.饮食控制

参考答案：A

解析：

格列本脲适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病，病人胰岛A细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。

第891题

有关正常新生儿神经反射的描述中，正确的是

A.吸吮反射阳性

B.降落伞反射阳性

C.握持反射阴性

D.觅食反射阴性

E.拥抱反射阴性

参考答案：A

解析：小儿出生时存在吸吮反射，12个月消失。

第892题

婴儿握持反射消失的年龄为

A.5～6个月

B.0～1个月

C.3～4个月

D.4～5个月

E.1～2个月

参考答案：C

解析：

握持反射应于3~4个月时消失。 

第893题 新生儿脑脊液压力的正常值为

A.70～200mmH2O

B.110～180mmH2O

C.10～30mmH2O

D.60～110mmH2O

E.30～80mmH2O

参考答案：E

解析：

第894题 不属于小儿神经系统解剖生理特点的是

A.出生时中脑、延髓、脊髓的发育已较成熟

B.小儿出生时脊髓发育尚不成熟

C.小儿脊髓的发育与脊柱的发育不平衡

D.在基础代谢状态下脑耗氧量占总耗氧量的50%

E.小儿出生时大脑表面主要是沟回

参考答案：B

解析：

小儿出生时脊髓已较为成熟。 

第895题 小儿出生不存在，以后逐渐出现并永不消失的反射是

A.握持反射

B.拥抱反射

C.角膜反射

D.平衡反射

E.觅食反射

参考答案：D

解析：

出生时不存在，以后逐渐出现并终生存在的反射
反射出现年龄
降落伞反射9～10个月
平衡反射10～12个月 

第896题 觅食反射消失的时间是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第897题

拥抱反射消失的时间是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

出生时存在，以后逐渐消失的反射 
反射消失年龄
迈步反射2～3个月
握持反射3～4个月
拥抱反射3～4个月
觅食、吸吮反射12个月 

第898题 下列哪项不属于婴儿的暂时性反射

A.握持反射

B.拥抱反射

C.吞咽反射

D.紧张性颈反射

E.踏步反射

参考答案：C

解析：

浅反射：出生时即存在，终生不消失的反射，如角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射。

第899题

男婴，独坐稳，换手，认生，头围43cm，该小儿哪项反射已不存在

A.巴宾斯基征阳性

B.腹壁反射

C.迈步反射

D.跟腱反射

E.提睾反射

参考答案：C

解析：迈步反射，2～3个月时消失。腹壁反射要到1岁后才比较容易引出，最初反射呈弥散性。提睾反射要到出生4～6个月后才明显。巴宾斯基征（2岁以下小儿阳性可考虑为生理现象）。跟腱反射终身存在。 

第900题 小儿脊髓的发育，在出生时已较为成熟，是成人脊髓的

A.1/3～1/4

B.1/4～1/5

C.1/5～1/6

D.1/6～1/7

E.1/2～1/3

参考答案：B

解析：

小儿脊髓的发育，在出生时已较为成熟，约重2～6g，是成人脊髓的1/4～1/5。