第841题 泌尿道感染正确的处理是

A.抗感染

B.用速效强心剂

C.透析

D.鼓励多饮水

E.严格控制钠、水的入量

参考答案：D

解析：

泌尿道感染时鼓励多饮水，可以通过增加尿量起到冲洗尿路的作用，减少细菌在尿路的停留时间，促进细菌和毒素的排除。

第842题 小儿泌尿系感染最主要的感染途径是

A.上行感染

B.淋巴感染

C.外伤

D.邻近组织的侵袭

E.血行感染

参考答案：A

解析：

小儿泌尿系感染最主要的感染途径是上行感染。 

第843题

护士进行护理评估时应注意下列哪方面

A.饮食习惯

B.居住环境

C.活动习惯

D.家庭环境

E.卫生习惯

参考答案：E

解析：

泌尿道感染是指病原体直接侵入尿路而引起的炎症。不良的卫生习惯可造成泌尿系感染。故应告知家长幼儿不穿开裆裤，为婴儿勤换尿布，便后洗净臀部，保持清洁；女孩清洗外阴时从前向后擦洗，单独使用洁具，防止肠道细菌污染尿道。

第844题 为减少排尿时的不适，护士应当告诉家长采取何种措施

A.多喂水

B.排便后清洁外阴

C.减少排尿

D.服止痛剂

E.注意休息

参考答案：B

解析：

保持会阴部清洁，便后冲洗外阴可减少排尿时的不适。

第845题 对此患儿家长正确的健康教育是

A.预防性服用抗生素

B.擦洗会阴从后向前

C.多给含糖饮料

D.避免不必要的导尿

E.不穿开裆裤

参考答案：E

解析：

指导家长为婴儿勤换尿布，如幼儿不穿开裆裤或紧身裤，便后洗净臀部，保持清洁；女孩清洗外阴时从前向后擦洗，单独使用洁具，防止肠道细菌污染尿道，引起上行性感染；及时处理男孩包茎、女孩处女膜伞及蛲虫病等，积极减少感染因素。按时服药，完成疗程，定期复查，防止复发与再感染。在疗程结束后每月随访1次，连续3个月，反复发作者每3～6个月复查一次，共2年或更长。

第846题 诊断尿路感染的主要依据是

A.尿涂片找细菌

B.尿培养

C.肾盂造影

D.B超

E.尿常规

参考答案：B

解析：

 尿细菌培养及菌落计数是诊断尿路感染的主要依据，通常认为中段尿培养尿内菌落数≥10⁵/ml可确诊。 

第847题 正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第848题

正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下白细胞数应少于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：清洁新鲜尿液离心后沉渣镜检，红细胞＜3个/HP，白细胞＜5个/HP，管型一般不出现，12小时尿沉渣计数（Addis计数）蛋白含量＜50mg，红细胞＜50万，白细胞＜100万，管型＜5000个。

第849题 对糖尿病诊断首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

 诊断糖尿病的首选指标是空腹血糖、随机血糖或餐后2小时血糖。 

第850题 对糖尿病分型首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

扩充知识点，了解即可。 

第851题 垂体性侏儒症患儿缺乏的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

垂体性侏儒症是由于腺垂体分泌的生长激素不足引起的生长发育障碍。 

第852题 新生儿筛查可以检测的激素是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

新生儿筛查可以发现苯丙酮尿症和甲状腺功能低下症。 

第853题 糖尿病患儿缺乏的激素是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

糖尿病患儿出现的是胰岛素分泌不足。 

第854题 分泌生长激素的器官是

A.性腺

B.下丘脑

C.肾上腺

D.腺垂体

E.胸腺

参考答案：D

解析：

分泌生长激素的器官是腺垂体。 

第855题 最可能的诊断是

A.糖尿病酮症酸中毒

B.急腹症

C.中枢神经系统感染

D.食物中毒

E.性胃肠炎

参考答案：A

解析：

糖尿病酮症酸中毒临床表现：除多尿、多饮、体重减少外，还有恶心、呕吐、腹痛、食欲减退，并迅速出现脱水和酸中毒征象：皮肤黏膜干燥，呼吸深长、呼气中有酮味，脉搏细速、血压下降，随即可出现嗜睡、昏迷甚至死亡。

第856题

确诊后，首选的治疗是

A.常规胰岛素

B.补充水分和电解质及小剂量静脉胰岛素

C.中效胰岛素

D.补充水分和电解质

E.5%碳酸氢钠

参考答案：B

解析：

糖尿病酮症酸中毒的护理
（1）密切观察病情变化，监测血气、电解质以及血和尿液中糖和酮体的变化。
（2）纠正水、电解质、酸碱平衡的紊乱，保证出入量的平衡。

第857题 生长激素缺乏症的患儿出现临床症状的年龄多在

A.1岁以后

B.2岁以后

C.3岁以后

D.4岁以后

E.出生时

参考答案：A

解析：

生长激素缺乏症的患儿在出生时身高和体重正常，1岁后呈现生长缓慢。

第858题

为确诊应作的检查是

A.尿三氯化铁试验

B.尿粘多糖分析

C.血清T3、T4、TSH测定

D.生长激素测定

E.智能测定

参考答案：C

解析：

患儿智能低下、具有甲低的特殊面容、生长发育延迟，应诊断为先天性甲低。为明确诊断，首选血清T3、T4、TSH测定。

第859题 患儿确诊后治疗应选用

A.甲状腺素

B.生长激素

C.低铜饮食

D.脑活素、脑复康

E.低苯丙氨酸饮食

参考答案：A

解析：

先天性甲低一旦确诊，需立即终生服用甲状腺素片治疗。

第860题 关于生长激素缺乏症的护理措施说法错误的是

A.促合成代谢激素有一定的肝毒性

B.促合成代谢激素有一定的雄激素作用

C.促合成代谢激素有促使骨骼愈合过晚，出现巨人症副作用

D.患儿需定期复查肝功能

E.生长激素替代疗法在骨骺愈合以前均有效

参考答案：C

解析：

生长激素缺乏症：指导用药，促进生长发育生长激素替代疗法在骨骺愈合以前均有效，应掌握药物的用量。若使用促合成代谢激素，应注意其毒副作用，此类药物有一定的肝毒性和雄激素作用，有促使骨骺提前愈合而反使身高过矮的可能，因此需定期复查肝脏功能，严密随访骨龄发育情况。