第941题 吉兰-巴雷综合征

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

急性感染性多发性神经根神经炎，病因及发病机制并不明确。发病机制仍在研究之中。可能与病毒感染等前驱症状所诱发的脱髓鞘病变，并涉及细胞和体液免疫功能紊乱。65%以上患儿患病前曾有病毒感染史。

第942题 脑性瘫痪

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

脑性瘫痪是出生前到出生后1个月内非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现为中枢运动障碍和姿势异常。

第943题 急性感染性多发性神经根炎

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

急性感染性多发性神经根炎是病毒感染引起的周围神经系统的脱髓鞘病变，主要表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪。

第944题 化脓性脑膜炎

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

F.F

参考答案：B

解析：

化脓性脑膜炎以发热、呕吐、头痛、烦躁、脑膜刺激征和脑脊液改变为主要特征。

第945题 一患儿因脑炎昏迷，为防止坠积性肺炎发生，主要的护理措施是

A.观察神志

B.监测生命体征

C.监测瞳孔变化

D.翻身拍背雾化吸痰

E.观察面色

参考答案：D

解析：

防止坠积性肺炎发生需要及时清理呼吸道的分泌物，因此翻身拍背雾化吸痰等是主要的护理措施。

第946题 下列关于病毒性脑膜炎、脑炎的临床表现说法错误的是

A.病毒性脑膜炎病程大多在1～2周

B.病毒性脑炎随体温增高可出现不同程度的意识障碍

C.病毒性脑炎病程大多在1～2周

D.病毒性脑炎多数完全恢复

E.病毒性脑膜炎无局限性神经系统体征

参考答案：C

解析：

病毒性脑炎病程在2～3周。

第947题 患儿男，5岁，突发高热、头痛、呕吐，查体：颈强直，脑脊液检查压力增高，细胞数200×106/L，蛋白质增高，糖和氯化物正常。首先应考虑

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.脑脓肿

D.脑栓塞

E.结核性脑膜炎

参考答案：B

解析：

病毒性脑膜炎脑脊液：压力增高，细胞数大多在（10～500）×106/L，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，蛋白质轻度增高，糖和氯化物一般在正常范围。

第948题 病毒性脑炎

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

病毒性脑炎脑脊液：压力增高，细胞数大多在（10～500）×10⁶/L，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，蛋白质轻度增高，糖和氯化物一般在正常范围。

第949题 化脓性脑炎

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

化脓性脑炎：压力升高，外观混浊或呈脓性，白细胞数明显增多达1000×10⁶/L以上，以中性粒细胞为主；蛋白升高，糖和氯化物下降。 

第950题 格林-巴利综合征

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

格林-巴利综合征脑脊液检查：80%～90%患儿脑脊液蛋白含量逐渐增高，2～3周可达正常时的2倍。4周后逐渐下降。细胞数正常，蛋白细胞分离现象为本病的特征，糖含量正常，细菌培养阴性。 

第951题 病毒性脑炎的主要病原体是

A.虫媒病毒

B.腺病毒

C.腮腺炎病毒

D.埃可病毒

E.流感病毒

参考答案：D

解析：

病毒性脑膜炎、脑炎是由多种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病。80％是由肠道病毒引起（如柯萨奇病毒、埃可病毒），其次为虫媒病毒（如乙脑病毒）、腮腺炎病毒和疱疹病毒等，虫媒病毒致病者约占5％。

第952题 病毒性脑炎最常见的病原体属于

A.虫媒病毒

B.疱疹病毒

C.腮腺炎病毒

D.副流感病毒

E.肠道病毒

参考答案：E

解析：

80％的病毒性脑炎由于肠道病毒引起，常见的为柯萨奇病毒、埃可病毒等。

第953题 以下哪项不是病毒性脑膜炎、脑炎的临床表现

A.前囟饱满

B.偏瘫

C.幻觉、失语

D.惊厥

E.颜面水肿

参考答案：E

解析：

考察病毒性脑膜炎、脑炎的临床表现：大多数患儿在弥漫性大脑病变基础上主要表现为发热、反复惊厥发作、不同程度意识障碍和颅压增高症状，部分患儿尚伴偏瘫或肢体瘫痪表现，部分患儿精神情绪异常，如躁狂、幻觉、失语以及定向力、计算力与记忆力障碍等。

第954题 小儿，女，3岁。2天来体温升高在38.6～39℃、烦躁不安、恶心、呕吐。家人带其就诊后，初步印象为病毒性脑膜炎，并进行脑脊液检查以明确诊断。与病毒性脑膜炎、脑炎脑脊液特点不相符的是

A.压力正常或增加

B.蛋白质含量轻度升高

C.细胞数量轻度增多

D.糖、氯化物正常

E.外观混浊

参考答案：E

解析：

病毒性脑膜炎患者的脑脊液特点：外观无色透明。 

第955题 小儿，男，6岁。因体温38.6℃、嗜睡、恶心、呕吐伴头痛3天就诊，查体：患儿颈部强直，初步诊断为病毒性脑膜炎，进行脑脊液检查以明确诊断。病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果中可出现

A.压力降低

B.细胞数减少

C.蛋白质正常

D.糖、氯化物正常

E.外观混浊

参考答案：D

解析：

考察病毒性脑膜炎患者的脑脊液特点：外观无色透明，压力正常或稍高，白细胞轻至中度升高，一般在（25～250）×10⁶/L。发病后48小时内中性多核白细胞为主，但迅速转为单核细胞占优势。蛋白轻度增加，糖正常，氯化物偶可降低。涂片和培养无细菌发现。

第956题 关于病毒性脑炎特点的描述，不正确的是

A.肠道病毒感染多在夏季发生

B.80%是由肠道病毒引起

C.10%是由虫媒病毒引起

D.肠道病毒感染在人与人之间直接传播

E.不同的病毒导致的脑炎有不同的发病季节

参考答案：C

解析：

病毒性脑炎80%是由肠道病毒引起（如柯萨奇病毒、埃可病毒），其次为虫媒病毒（如乙脑病毒）、腮腺炎病毒和疱疹病毒等，虫媒病毒致病者约占5%。

第957题

某小儿1岁，脑脊液检查结果显示糖为4.0mmol/L，氯化物为115mmol/L，对于小儿脑脊液检查结果说法正确的是

A.糖偏低，氯化物正常

B.糖偏高，氯化物偏低

C.糖正常，氯化物正常

D.糖偏低，氯化物偏高

E.糖正常，氯化物偏低

参考答案：E

解析：

第958题 急性感染性多发性神经根炎严重患儿，急性起病者可死于

A.呼吸衰竭

B.肾功能衰竭

C.栓塞

D.休克

E.心功能衰竭

参考答案：A

解析：

急性感染性多发性神经根神经炎又称格林-巴利综合征，本病以夏秋季为疾病的高发季节，农村多于城市，常见10岁以内小儿。严重者急性起病死于呼吸衰竭。

第959题 患儿住院后吞咽困难，流涎，喝水呛咳，其护理措施为

A.少量多餐

B.鼻饲

C.高蛋白饮食

D.吸氧

E.禁食、禁饮

参考答案：B

解析：

不能进食者，遵医嘱留置胃管。

第960题 此患儿最主要的护理措施是

A.预防压疮，2小时翻身1次

B.改善呼吸功能，必要时气管插管

C.维持营养，给予鼻饲

D.消除紧张情况

E.预防感染

参考答案：B

解析：

患儿易发生呼吸肌麻痹，危及生命，应保持呼吸功能，对咳嗽无力、粘稠分泌物聚积、呼吸困难者及时进行气管插管或切开，必要时应用人工呼吸机。