第1001题 注意缺陷多动障碍的临床症状不包括

A.有攻击行为

B.参与事件能力差

C.智力低

D.容易兴奋多动

E.注意力不集中

参考答案：C

解析：

注意缺陷多动障碍是以多动、注意力不集中、有攻击行为、参与事件能力差、但智力基本正常为其特点的一组综合征。

第1002题 多动性障碍的基本特征有

A.活动过多

B.行为冲动

C.可伴有学习困难、品行问题

D.以上都对

E.注意缺陷

参考答案：D

解析：

多动性障碍的基本特征有注意缺陷、活动过多、行为冲动、伴有学习困难、品行问题。

第1003题

下列关于注意缺陷多动障碍的护理措施说法错误的是

A.对患儿的攻击行为应制止，不应忽视

B.避免打骂患儿

C.引导患儿遵守公共秩序

D.培养患儿良好的生活习惯

E.应将患儿与其他患儿分开教育，区别对待

F.

参考答案：E

解析：

告诉家长应与学校取得联系，不要歧视患儿，共同教育，共同管理，使患儿的行为得到控制。

第1004题 各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是

A.2～3个月

B.3～4个月

C.3～6个月

D.6～9个月

E.1～2个月

参考答案：C

解析：

足月婴儿出生时血清补体含量低，一般在生后3～6个月，各补体浓度或活性才接近成人水平。 

第1005题 小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是

A.围生期

B.学龄前期

C.青春期

D.婴幼儿期

E.学龄期

参考答案：D

解析：

小儿时期，尤其是新生儿期，免疫系统虽已成熟，但免疫功能相当低下，可能与未接触抗原，尚未建立免疫记忆有关。在所给5个答案项目中，无“新生儿期”，故选择婴幼儿期作为最佳答案。围生期存在木器抗体IgG，因此免疫力不是最低的时期。

第1006题 风湿性心脏炎患者，抗风湿治疗疗程是

A.3～4w

B.4～8w

C.8～12w

D.12～15w

E.1～2w

参考答案：C

解析：

风湿性心脏炎时宜早期使用肾上腺皮质激素，症状好转后逐渐减量至停药，总疗程8～12周。

第1007题 女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断的出现环形红斑，化验：血红蛋白100g/L，WBC13.6×109/L，ESR50mm/h，CRP（+），ASO500u/ml，心电图正常，诊断风湿热，应首选的治疗为：

A.阿司匹林＋强的松

B.青霉素＋强的松

C.青霉素

D.青霉素＋阿司匹林

E.阿司匹林

参考答案：D

解析：

抗链球菌感染：青霉素每次60万～80万U，肌注，用药时间不少于2～3周，青霉素过敏者可改用红霉素，剂量每日30～50mg/kg，分4次口服。该患儿心电图正常，说明该患儿没有心脏炎，无心脏炎患儿可用阿司匹林。

第1008题 儿童时期最长见的风湿性疾病是

A.红斑狼疮

B.强直性脊柱炎

C.骨性关节炎

D.感染性关节炎

E.幼年特发性关节炎

参考答案：E

解析：

幼年特发性关节炎（JIE）是儿童时期常见的风湿性疾病，以慢性关节滑膜炎为主要特征，伴全身多脏器功能损害，是小儿时期残疾或失明的重要原因。

第1009题

风湿活动的正确判断指标是

A.血小板减少

B.黏蛋白降低

C.B-反应蛋白增多

D.血浆白蛋白增高

E.血沉慢

参考答案：C

解析：

血沉增快，B反应蛋白和黏蛋白增高，此为风湿活动的重要标志。 

第1010题 下列可能与风湿热病有关的致病因素为

A.免疫抑制剂

B.类固醇激素

C.病毒感染

D.抗风湿药

E.抗生素

参考答案：C

解析：

近年研究提示病毒也是风湿热致病因素，但尚未被公认。

第1011题

7岁小儿因发热2周，双膝关节游走性痛1周入院，查T38.5℃，P101次/分，咽稍充血，心肺（—），双膝关节红肿，活动受限，化验血沉100mm/h，BRP（＋），为证实风湿热的诊断，需化验的指标是

A.尿常规

B.黏蛋白

C.ASO

D.血清抗核抗体

E.血常规

参考答案：C

解析：

抗链球菌溶血素“O”（ ASO）、抗链球菌激酶（ASK）和抗透明质酸酶（AH）增高，说明近期有过链球菌感染，提示风湿热可能。

第1012题 患儿男，3岁。主诉因发热5天伴右膝关节疼痛1天入院，该患儿1周前有上呼吸道感染病史，查体：咽充血，双扁桃体Ⅱ度大，心电图示ST波下段，T波低平，右膝关节红、肿、痛，活动受限，最可能的诊断是

A.风湿热

B.化脓性关节炎

C.儿童类风湿关节炎

D.急性咽-扁桃体炎

E.病毒性心肌炎

参考答案：A

解析：

风湿热与A组乙型溶血性链球菌感染引起的免疫反应相关，心脏、关节均为本病主要受累器官出现相应的心肌炎及关节炎表现。

第1013题 治疗早期JIA必不可少的药物是

A.羟氯喹

B.甲氨蝶呤

C.泼尼松

D.硫唑嘌呤

E.萘普生

参考答案：E

解析：

非甾体抗炎药（NSAID）：是治疗早期JIA、改善临床症状必不可少的药物。临床上可选用萘普生、布洛芬、吲哚美辛（消炎痛）、双氯芬酸（扶他林）、吡罗昔康（炎痛喜康）等。

第1014题

下列关于幼年特发性关节炎的病因说法正确的是

A.可能与感染有关

B.可能与营养不良有关

C.可能与精神因素有关

D.以上说法均正确

E.病因不清

参考答案：D

解析：

幼年特发性关节炎病因不清，一般认为与感染（病毒、支原体和其他病原持续感染）、自身免疫、遗传（患儿血中HLA-CW7、HLA-mF8抗原检出率高）及寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、外伤、精神因素等有关。发病机制中有一系列复杂的免疫过程参与，导致了组织损伤。 

第1015题 风湿热小儿在停用激素之前预防激素停药反跳需要用

A.氯霉素

B.链霉素

C.阿司匹林

D.长效青霉素

E.红霉素

参考答案：C

解析：

风湿热小儿在停用激素之前要用阿司匹林治疗量接替，防激素停药反跳。

第1016题 会导致关节畸形的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

儿童类风湿病的临床表现有发热、皮疹和关节症状，反复发作者关节可发生畸形和强直。

第1017题 容易引起肾损害的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

过敏性紫癜的临床表现是皮肤紫癜、胃肠道症状（腹痛、恶心、血便等）、关节肿痛和肾受累等。

第1018题 容易引起冠状动脉炎的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

皮肤黏膜淋巴结综合征最严重的临床表现就是冠状动脉炎。

第1019题 抗风湿治疗，选用肾上腺皮质激素的指征是

A.多发性关节炎

B.舞蹈病

C.皮下结节

D.环形红斑

E.心脏炎

参考答案：E

解析：

风湿热患儿有心脏炎时宜早期使用肾上腺皮质激素，症状好转后逐渐减量至停药，总疗程8～12周。

第1020题 幼年特发性关节炎患儿，易尽早使用激素的情况是

A.伴有心肌炎

B.病情反复复发

C.伴有严重并发症的重症JRC

D.病情进展快

E.高烧不退

参考答案：A

解析：

幼年特发性关节炎治疗：

类固醇激素：内脏受累，特别是伴有心肌和眼部病变者，宜早用激素，常用泼尼松。