第721题 额叶病变可以引起

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

临床研究表明，额叶病变可以引起记忆力障碍及精神改变。

第722题 枕叶病变可以引起

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

因为视觉中枢位于枕叶，所以枕叶病变可以引起视幻觉。

第723题 确诊颅内动静脉畸形必需的检查是

A.CT

B.脑血管造影

C.颅骨摄片

D.头颅摄片

E.MRI

参考答案：B

解析：

脑血管造影是确诊颅内动静脉畸形必须的检查方法。

第724题 关于颅内动脉瘤，下述哪项是正确的

A.动脉瘤的破裂均没有一定的诱因

B.动脉瘤破裂出血后，应嘱病人绝对卧床

C.发病原因均为后天性动脉粥样硬化

D.脑血管造影正常，可排除外颅内动脉瘤

E.创伤是动脉瘤破裂的原因

参考答案：B

解析：

动脉瘤破裂出血多突然发生，部分病人有运动、情绪激动、咳嗽等诱因。发病原因有先天因素有后天因素。

第725题 颅内动静脉畸形最根本的治疗方法是

A.扩容治疗

B.尽可能避免诱因

C.手术治疗

D.脱水治疗

E.抗凝治疗

参考答案：C

解析：

手术切除是最根本的治疗方法。对位于脑深部或重要功能区的直径小于3Bm的颅内动静脉畸形，可以用伽玛刀治疗，对血管丰富且体积较大者可行血管内栓塞术。

第726题 颅内动静脉畸形最常见的首发症状是

A.癫痫

B.头晕、呕吐

C.运动障碍

D.视力障碍

E.意识障碍、头痛

参考答案：E

解析：

颅内动静脉畸形最常见的首发症状是意识障碍、头痛、呕吐，由于畸形血管破裂致脑内、脑室内和蛛网膜下腔出血所致。较常见的症状是癫痫，可在颅内出血时发生，也可单独出现。

第727题 关于颅内动静脉畸形的临床表现说法错误的是

A.患者出现癫痫说明颅内一定有出血

B.病人有运动、感觉功能障碍

C.累计脑组织范围广泛者可出现智力障碍

D.婴儿可能出现心力衰竭

E.首发症状是意识障碍

参考答案：A

解析：

颅内动静脉畸形患者较常见的症状是癫痫，可在颅内出血时发生，也可单独出现。

第728题 高血压脑出血最常见的诱因是

A.睡眠状态

B.头部创伤

C.使用抗凝药物

D.寒冷

E.情绪激动、剧烈活动

参考答案：E

解析：

出血性脑卒中多见于50岁以上，有长期高血压及动脉粥样硬化的病人，是高血压病人主要死亡原因。常与剧烈活动、情绪激动、饮酒、便秘有关，因血压突然升高而发病。

第729题 下面哪个部位出血可在短时间内造成死亡

A.脑桥

B.脑叶

C.脑室

D.壳核

E.小脑

参考答案：A

解析：

脑桥出血时血肿波及脑桥双侧基底和被盖部，患者很快进入昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，侧视麻痹，四肢瘫痪，呼吸困难，有去大脑强直发作，还可呕吐咖啡色胃内容物，出现中枢性高热等症状，多数患者在发病后24小时或12小时内死亡，少数患者可存活数天。其他部位出血常不会造成患者在短时间内死亡。

第730题

患者男，50岁，高血压病史10年，因和邻居吵架患者突然出现头晕、呕吐，左下肢无力麻木，疑诊为出血性脑卒中，最可能的出血部位是

A.小脑

B.脑干

C.脑核

D.小脑扁桃体

E.大脑半球深部的基底核壳

参考答案：E

解析：

出血性脑卒中出血部位多在大脑半球深部的基底核壳处，少数发生于小脑及脑干。

第731题 颅脑手术后留置脑室引流管，通常情况下每日引流量不宜超过

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

E.200ml

参考答案：C

解析：

控制引流速度和量：引流量以每日不超过500ml为宜，避免颅内压骤降造成的危害。

第732题 某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为

A.12分

B.11分

C.8分

D.5分

E.15分

参考答案：B

解析：

唤之睁眼为3分，回答问题错误为4分，躲避刺痛为4分，共为11分。

第733题 患儿，男，2岁4个月。出现发热、头痛、呕吐、烦躁，诊断为化脓性脑膜炎。下列不正确的护理措施为

A.记录24小时出液量，防止体液不足

B.保持室内安静，避免一切刺激

C.为防止患儿呕吐，应减少患儿食物的摄入

D.给予20%甘露醇，降低颅内压

E.严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化

参考答案：C

解析：

对脑膜炎患儿的饮食护理是最重要的，要保证患儿足够的热量摄入，以利于其病情恢复。根据患儿的热量需要，给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，少量多餐，为防止患儿呕吐发生误吸的危险，可将患儿头偏向一侧。

第734题 该患者的主要病症最可能是下列哪项

A.脑挫裂伤继发颅内血肿

B.脑震荡

C.颅中窝骨折

D.颅后窝骨折

E.颅前窝骨折

参考答案：A

解析：

因为颅前窝骨折表现为眼睑青紫，眼结膜下出血，俗称“熊猫眼征”，该患者无上述表现，所以排除E。颅中窝骨折表现为耳后乳突区皮下出现淤血，有时可出现脑脊液鼻漏，该患者无上述表现，故排除C。脑震荡患者最初可有昏迷，但一般不超过半小时，该患者一直昏迷，故排除B。颅后窝骨折的表现为耳后及枕下出现皮下瘀斑，该患者无上述表现，故排除D。故选A。

第735题 对该患者的护理措施欠妥的是

A.取侧卧位以免呕吐物、分泌物误吸

B.持续留置导尿

C.保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高

D.配备吸痰器、气管切开等抢救用物

E.密切观察生命体征、瞳孔等变化

参考答案：B

解析：

选项E、A、C、D为正确的昏迷护理措施。昏迷患者常有排尿功能紊乱，短暂尿潴留后继以尿失禁，长期留置导尿管是引起泌尿系感染的主要原因。留置尿管时间不宜超过3～5天，需长期导尿者，可考虑行耻骨上膀胱造瘘术，以减少泌尿系感染。持续留置导尿会增加泌尿系统感染的几率，故选B。

第736题 若进行手术治疗，则手术后护理正确的是

A.冬眠疗法可先用物理降温，再遵医嘱静滴冬眠药物

B.冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜

C.脱水治疗期间不需记录出入液量

D.防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症

E.高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注

参考答案：D

解析：

因为高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在0.5小时内快速静脉滴注，故E错误。患者应用脱水治疗，会出现不同程度的脱水和电解质紊乱，要严格记录24小时出入量，故C错误。冬眠疗法要先遵医嘱静滴冬眠药物，待患者进入冬眠状态，方可开始物理降温，故A错误。冬眠疗法降温速度以每小时下降1℃为宜，故B错误。该患者术后要定时翻身，防止压疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症，故D正确。

第737题 格拉斯哥昏迷记分法，总分低于多少表示昏迷状态

A.3分

B.8分

C.14分

D.15分

E.2分

参考答案：B

解析：

因为格拉斯哥昏迷记分法分数越低表示昏迷程度越严重；最高为15分，8分以下为昏迷。

第738题 开颅术后脑脊液持续脑室外引流，要求引流管开口高于侧脑室平面多少厘米，以维持正常的颅内压

A.10～15cm

B.15～20cm

C.20～25cm

D.25～30cm

E.5～10cm

参考答案：A

解析：

因为开颅术后脑脊液持续脑室外引流，要求引流管开口高于侧脑室平面10～15cm。

第739题 判断脑室引流管是否通畅的简单而有效的方法是根据

A.是否有引流液

B.引流液的量的多少

C.管内的液面随病人呼吸、脉搏上下波动

D.导管是否扭曲、受压

E.病人病情是否缓解

参考答案：C

解析：

观察引流管内不断有脑脊液流出，管内的液面随病人呼吸、脉搏上下波动表明引流通畅。

第740题 患者男性，48岁。头部外伤，伤口出血，经自己在家中简单包裹，来院急诊，到医院时已是伤后12小时。检查头顶伤口6Bm深达皮下，创口整齐较清洁，未见其他异物。以下处理不妥的是

A.TET注射

B.用抗生素

C.伤口分帽状腱膜及皮肤两层缝合

D.定期复查

E.清创后伤口开放

参考答案：E

解析：

因为患者头部外伤，伤口出血，头顶伤口6Bm深达皮下，头皮裂伤应争取在72小时内清创缝合；清洁整齐的伤口可分帽状腱膜及皮肤两层缝合；注射TET预防破伤风；应用抗生素预防感染；该患者头部未见其他异物，故嘱患者定期复查。清创后伤口应缝合，故伤口开放不妥。