第661题 急腹症病人的腹部体征中最重要的是

A.腹膜刺激征的产生

B.腹式呼吸运动的大小

C.是否有腹部包块

D.肝浊音界的大小

E.肠鸣音变化

参考答案：A

解析：

腹膜刺激征是急腹症病人最重要的腹部体征，应了解其部位、范围及程度，弥漫性腹膜炎的压痛显著处常为原发病灶处。

第662题 急腹症患者入院后一般都会采取的共同护理措施是

A.禁食、胃肠减压

B.常规抗生素治疗

C.给予解痉药，禁用止痛药

D.取半卧位，控制炎症消散

E.扩容、预防休克

参考答案：A

解析：

根据病情及医嘱，一般病人入院后都暂禁饮食。

第663题 外科急腹症病人未明确诊断前护理中强调的四禁不包括

A.禁止活动

B.禁服泻药

C.禁止灌肠

D.禁用吗啡类镇痛药

E.禁食

参考答案：A

解析：

外科急腹症病人诊断未明确前的四禁包括禁食、禁服泻药、禁灌肠、禁用毒麻类止痛药。

第664题 下肢深静脉血栓病人最主要的治疗方法是

A.卧床休息

B.穿弹力袜或弹力绷带

C.溶栓疗法

D.手术取栓

E.抗凝疗法

参考答案：E

解析：

抗凝疗法是目前治疗急性深静脉血栓形成最主要的治疗方法，其治疗作用不仅在于防止血栓继续延伸发展和其他部位新血栓的形成，并有利于血栓形成的静脉再通。

第665题 静脉血栓好发于

A.上肢浅动脉

B.上腔静脉

C.下腔静脉

D.下肢深静脉

E.上肢深静脉

参考答案：D

解析：

静脉血栓形成是指静脉内血液发生不正常的凝结，好发于下肢深静脉。

第666题 下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是

A.肺动脉栓塞

B.下肢静脉曲张

C.下肢严重水肿

D.肢体坏疽

E.下肢溃疡

参考答案：A

解析：

下肢深静脉血栓形成早期，血栓与静脉壁仅有轻度粘连，极易脱落并发致命的肺栓塞。

第667题 下肢静脉曲张病人术后早期活动主要是为了预防

A.患肢水肿

B.血管痉挛

C.肌肉萎缩

D.深静脉血栓

E.关节僵硬

参考答案：D

解析：

下肢静脉曲张病人术后早期活动可促进血液循环，防止下肢深静脉血栓形成。

第668题 某患者因小腿肿胀、肌肉疼痛来院就诊，体检：足背屈牵拉腓肠肌，病人此时感觉疼痛，患者踝部轻度水肿，患者最可能的临床诊断是

A.小腿浅静脉血栓

B.小腿深静脉血栓

C.髂骨静脉血栓

D.大隐静脉血栓

E.下肢浅静脉血栓

参考答案：B

解析：

小腿深静脉血栓形成：一般无或仅有低热、小腿肿胀和肌肉疼痛。如将足背屈牵拉腓肠肌，可激发疼痛，按压腓肠肌即感紧张和压痛，并出现踝部水肿和浅静脉曲张。

第669题 以下关于静脉血栓形成的病因叙述不正确的是

A.静脉壁损伤

B.血流缓慢

C.血液高凝状态

D.多发生于手术后或制动患者

E.静脉闭塞

参考答案：E

解析：

静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态是深静脉血栓形成的三大因素。

第670题

深静脉血栓形成的病人，急性期早期应绝对卧床休息，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢．目的是

A.预防出血

B.促进静脉回流

C.缓解疼痛

D.防止再次血栓形成

E.防止血栓脱落

参考答案：E

解析：

下肢急性深静脉血栓病人，须卧床休息两周，防止血栓脱落。

第671题 血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现是

A.间歇性跛行

B.持续性静息痛

C.游走性静脉炎

D.患肢末端溃疡经久不愈

E.肢端发黑、干性坏疽

参考答案：B

解析：

血栓闭塞性脉管炎的临床表现按症状大体分为3个阶段：局部缺血期、营养障碍期与坏疽期。肢端发黑、干性坏疽和患肢末端溃疡经久不愈是坏疽期的临床表现，故E、D不对；而间歇性跛行是由患肢动脉供血不足引起，游走性静脉炎为血栓闭塞性脉管炎早期局部缺血而伴有的临床表现，故A、C不对；持续性静息痛为血管痉挛持续加重，出现明显的血管壁增厚及血栓形成导致患肢营养障碍而引起，属于营养障碍期的主要临床表现，故选B。

第672题 判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是

A.肢体位置试验

B.静脉注射20％硫酸镁10ml

C.仔细检查肢体各动脉搏动情况

D.行交感神经阻滞

E.行动脉造影

参考答案：E

解析：

动脉造影可明确动脉闭塞的部位、范围、性质和程度，并可了解患肢测支循环建立情况。

第673题 血栓闭塞性脉管炎病变主要位于

A.大、中动脉

B.中小静脉

C.中小动静脉，尤其是下肢血管

D.中小动静脉，尤其是上肢血管

E.小动脉，而不发生于静脉

参考答案：C

解析：

血栓闭塞性脉管炎，是一种进行缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变，主要侵及四肢中小动静脉，尤其是下肢血管，好发于青壮年男性。

第674题 血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是

A.患肢趾甲生长缓慢、增厚变形

B.间歇性跛行

C.持续性静息痛

D.足背动脉搏动消失

E.患肢肌肉萎缩

参考答案：B

解析：

血栓闭塞性脉管炎的病程发展常分为三个阶段：局部缺血期、营养障碍期和坏疽期。早期以血管痉挛为主，是局部缺血期，表现为患肢动脉供血不足，出现肢端发冷及间歇性跛行等。选项E、A、C、D均为营养障碍期表现，可排除。

第675题 勃格运动的主要目的是

A.减轻下肢水肿

B.促进病人舒适

C.促进侧支循环建立

D.提高病人的活动

E.减慢肢体坏疽速度

参考答案：C

解析：

勃格运动可通过功能锻炼促进肢体的侧支循环，从而改善肢体的供血，但不适用于溃疡或坏疽的情况。

第676题 患者赵某，50岁，脑膜炎入院治疗，颅内压300mmHg，患者房室传导二度，对于患者的护理措施说法错误的是

A.抬高床头25°

B.应用肾上腺皮质激素降低颅内压

C.冬眠低温疗法降低脑耗氧量

D.应用高渗性脱水药降低颅内压

E.便秘者使用缓泻剂

参考答案：C

解析：

冬眠低温疗法适用于各种原因引起的严重脑水肿、中枢性高热病人。但儿童和老年人慎用，休克、全身衰竭或有房室传导阻滞者禁用此法。

第677题

有利于降低颅内压的护理措施不包括

A.心理护理

B.半卧位

C.控制高热

D.使用降低颅内压的药物

E.鼓励病人饮水

参考答案：E

解析：

颅内压增高病人应适当限水，以避免容量过多，加重脑水肿。

第678题

通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是

A.脱水治疗

B.过度换气

C.激素治疗

D.冬眠低温治疗

E.脑室穿刺外引流术

参考答案：C

解析：

脱水治疗是使用脱水药物以减少脑组织中的水分，从而缩小脑体积，同时限制水钠输入量，降低颅内压。激素治疗是通过改善毛细血管通透性，防治脑水肿。冬眠低温治疗可以降低脑的代谢及脑组织耗氧量，减少脑水肿的发生和发展，从而降低颅内压。辅助过度换气的目的是使体内CO₂排出，增加血氧分压，减少脑血流量，使颅内压相应下降。脑室穿刺外引流术是通过减少脑脊液量降低颅内压。

第679题 颅内高压不能进食的成年患者，每日输液量在1500～2000ml，其中等渗盐水不超过多少毫升，保持每日尿量不少于多少毫升

A.500；600

B.1000；600

C.1500；800

D.2000；1000

E.800；1200

参考答案：A

解析：

据研究结果表明，颅内高压不能进食的成年患者每日输液量中等渗盐水不超过500ml，保持每日尿量不少于600ml，防止等渗盐水输入过多，加重脑水肿。

第680题

患者高某颅内压220mmH₂O，现患者病侧瞳孔先小后大，对光反应迟钝，应考虑患者可能发生了

A.大脑脚受压

B.大脑幕切迹疝

C.小脑幕切迹疝

D.枕骨大孔疝

E.脑干受压

参考答案：C

解析：

颅内压增高病人出现病侧瞳孔先小后大；对光反应迟钝或消失，应警惕小脑幕切迹疝的发生。