第701题 外耳流血和脑脊液耳漏表示颅底骨折的部位是

A.前颅窝和中颅窝

B.中颅窝

C.中颅窝和后颅窝

D.后颅窝

E.前颅窝

参考答案：B

解析：

颅中窝骨折：在耳后乳突区皮下出现淤血。脑脊液漏从外耳道流出，如鼓膜未破，则可沿咽鼓管入鼻腔形成鼻漏；有时骨折累及蝶骨也会出现脑脊液鼻漏。可损伤面神经和听神经。

第702题 易出现脑脊液漏的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏，也可由此导致颅内感染。

第703题 易出现逆行性遗忘的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

脑震荡病人在伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30分钟，同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢，各生理反射迟钝或消失。意识恢复后对受伤时、甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，此称为逆行性健忘。

第704题 小脑幕切迹疝的最常见的原因是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

硬膜外血肿病人因血肿易导致颅内压增高，出现脑疝。

第705题 硬脑膜外血肿，最常见的出血来源是

A.挫裂伤的组织血管破裂

B.脑膜中动脉破裂

C.静脉窦出血

D.脑实质血管出血

E.颅骨板障静脉破裂

参考答案：B

解析：

硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂所引起。

第706题 以下不属于脑震荡的临床表现是

A.逆行性健忘

B.头痛、头晕

C.神经系统检查无明显异常

D.化验脑脊液有大量红细胞

E.短暂昏迷，不超过30分钟

参考答案：D

解析：

因为脑震荡的主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或完全昏迷，常为数秒或数分钟，一般不超过半小时。清醒后大多不能回忆受伤当时至伤前一段时间内的情况，称逆行性遗忘。此后可能出现头痛、头晕等症状，短期内可自行好转。神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查无红细胞。

第707题 诊断脑挫裂伤的辅助检查一般选用

A.B超

B.X线

C.血液检查

D.颅内压测量

E.CT

参考答案：E

解析：

CT或MRI检查：可显示脑挫裂伤的部位、范围、脑水肿的程度及有无脑室受压及中线结构移位。

第708题 脑挫裂伤最突出的症状是

A.出现锥体束征

B.头痛

C.呕吐

D.脑疝

E.意识障碍

参考答案：E

解析：

意识障碍是脑挫裂最突出的症状，伤后立即出现昏迷，昏迷时间超过30分钟，可长达数小时、数日至数月不等，严重者长期持续昏迷。

第709题 检查颅内肿瘤最常用的辅助检查措施是

A.脑超声波探测

B.脑血管造影

C.脑室造影

D.CT及MRI

E.颅骨摄片

参考答案：D

解析：

CT和MRI是目前最常用的辅助检查，对确定肿瘤部位和大小、脑室受压和脑组织移位、瘤周脑水肿范围有重要意义。

第710题 颅内肿瘤病人最常见的共有表现是

A.癫痫

B.颅内压增高

C.运动障碍

D.视力障碍

E.意识障碍

参考答案：B

解析：

颅内肿瘤因病理类型和所在部位不同，有不同的临床表现，但颅内压增高和局灶症状是其共同的表现。其中约90％以上的病人出现颅内压增高症状和体征。

第711题 患者，女，54岁因记忆力减退，智力降低2个月收入院。患者情绪淡漠，患者其它症状良好，疑诊为颞叶肿瘤，为明确诊断，首先应安排的检查是

A.颅内压

B.PDT

C.头部CT

D.智力测定

E.脑电图

参考答案：C

解析：

CT和MRI是目前最常用的辅助检查，对确定肿瘤部位和大小、脑室受压和脑组织移位、瘤周脑水肿范围有重要意义。

第712题 下列哪个部位的肿瘤可出现精神障碍

A.额叶前部肿瘤

B.枕叶肿瘤

C.听神经肿瘤

D.脑干肿瘤

E.中央前回肿瘤

参考答案：A

解析：

中央前、后回肿瘤表现出对侧肢体运动和感觉障碍；额叶肿瘤主要表现为精神异常，如淡漠、情绪欣快、注意力不集中、记忆力和智力减退等；颞叶肿瘤有视野的改变和不同程度的幻觉；枕叶肿瘤可出现视觉障碍；小脑肿瘤会引起共济失调；鞍区肿瘤会引起视力改变和内分泌功能障碍；临床上根据局灶症状判断病变部位。

第713题 确诊颅内动脉瘤必需的检查是

A.CT

B.脑血管造影

C.颅骨摄片

D.头颅摄片

E.MRI

参考答案：B

解析：

脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必需的检查方法。

第714题 患者男28岁，劳动中突发剧烈头痛，喷射性呕吐，但四肢均可自主活动，颅内压为210mmH2O。该患者最可能的临床诊断是

A.癫痫大发作

B.脑动静脉畸形

C.脑动脉炎

D.脑动脉瘤

E.颅内肿瘤

参考答案：D

解析：

小的动脉瘤破裂前可无症状，较大动脉瘤压迫邻近结构出现相应的局灶症状。动脉瘤破裂出血多突然发生，部分病人有运动、情绪激动、咳嗽等诱因。破裂出血流至蛛网膜下隙，病人出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍和脑膜刺激征等，严重者因颅内压增高引发脑疝而危及生命。

第715题 考虑病人出现上述病症的原因

A.脑梗死

B.短暂性脑缺血发作

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤破裂

E.脑出血

参考答案：E

解析：

该病人因与他人争吵，突然出现颅内压增高表现，且出现两侧瞳孔不等大，结合病人有高血压病史及头颅BT检查结果，应考虑为高血压脑出血，致颅内压增高、小脑幕切迹疝。

第716题 目前首先应采取的措施是

A.使用止血药物

B.脱水降颅压

C.立即手术

D.行脑室穿刺

E.使用药物降血压

参考答案：B

解析：

应立即性脱水治疗，争得进一步治疗的时间。

第717题

目前颅内动脉瘤的首选治疗方法是

A.开颅手术夹闭动脉瘤颈

B.物理理疗为主

C.休息

D.抗感染治疗

E.血管内介入治疗

参考答案：E

解析：

为了防止出血和再出血，颅内动脉瘤患者应及早行手术或介入治疗。

第718题 婴幼儿患颅内动脉瘤时，颅内压增高的体征为

A.喷射性呕吐

B.前囟饱满，颅缝增宽

C.颈抵抗

D.布氏征和克氏征阳性

E.剧烈头痛

参考答案：B

解析：

颅内压增高的体征包括剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁及不同程度的意识障碍等表现，但是在婴儿的时期由于婴儿囟门和颅骨的骨缝未闭合，可以缓解一部分增加的压力，故不会出现上述颅内压增高的体征，仅表现为前囟饱满，张力增加，骨缝增宽等。

第719题 小脑病变可以引起

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

因为平衡中枢位于小脑，所以小脑肿瘤可以引起共济失调。

第720题 中央前、后回肿瘤可以引起

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

临床研究表明，中央前、后回肿瘤可以引起对侧肢体运动和感觉障碍。