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患者男28岁,劳动中突发剧烈头痛,喷射性呕吐,但四肢均可自主活动,颅内压为210mmH2O。该患者最可能的临床诊断是
A.癫痫大发作
B.脑动静脉畸形
C.脑动脉炎
D.脑动脉瘤
E.颅内肿瘤
参考答案:D
解析:
小的动脉瘤破裂前可无症状,较大动脉瘤压迫邻近结构出现相应的局灶症状。动脉瘤破裂出血多突然发生,部分病人有运动、情绪激动、咳嗽等诱因。破裂出血流至蛛网膜下隙,病人出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍和脑膜刺激征等,严重者因颅内压增高引发脑疝而危及生命。