第781题 小量血胸是指出血量

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

 小量血胸（成年人0.5L以下）：可无明显症状，胸部X线检查仅示肋膈角消失。 

第782题 中量血胸是指出血量在

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

 中量（0.5～1L）和大量（1L以上）出血。 

第783题 大量血胸是指出血量在

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

 中量（0.5～1L）和大量（1L以上）出血。

第784题 闭合性气胸患者，肺萎缩程度为下列哪项时不必处理

A.30%

B.40%

C.45%

D.50%

E.60%

参考答案：A

解析：

小量气胸（肺萎陷30%以下者，多无明显症状）可于1～2周内自行吸收，无需治疗。

第785题 留置胸膜腔引流管的目的不包括

A.排出积气

B.排出积液、积血

C.促进肺尽早复张

D.平衡纵隔两侧的压力

E.便于观察病情

参考答案：E

解析：

留置胸膜腔引流管目的是：①引流胸膜腔内渗液、血液及气体；②重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置；③促进肺的膨胀。

第786题 胸腔闭式引流管的长玻璃管应插入水面

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

胸腔闭式引流管的长玻璃管应插入水面3～4cm，并始终保持直立。

第787题 通常情况下胸腔闭式引流管长玻璃管液面波动范围是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

通常情况下胸腔闭式引流管长玻璃管液面波动范围是4～6cm。

第788题 急性脓胸最主要的致病菌是

A.链球菌

B.肺炎球菌

C.大肠埃希菌

D.金黄色葡萄球菌

E.厌氧菌

参考答案：D

解析：

急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单细胞、真菌、结核杆菌和厌氧菌等。最主要的致病菌为金黄色葡萄球菌。

第789题 男性，19岁。寒战，发热，咳脓痰3天。体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是

A.右胸叩诊浊音

B.右胸活动度小

C.右胸肋间隙变窄

D.右肺呼吸音减弱

E.气管移向健侧

参考答案：C

解析：

急性脓胸体征：体格检查可见患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满；患侧语颤音减弱；叩诊呈浊音，脓气胸者上胸部叩诊鼓音，下胸部叩诊呈浊音；听诊呼吸音减弱或消失。

第790题 急性脓胸具有确诊意义的是

A.肋间隙饱满

B.呼吸音减弱

C.X线片示大片浓密阴影

D.胸穿抽出脓液

E.胸痛、气促

参考答案：D

解析：

若胸穿抽出脓液是急性脓胸的主要诊断依据；胸痛、气促、呼吸音减弱、肋间隙饱满、x线片示大片浓密阴影等不是脓胸的特征性表现。

第791题 急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是

A.增加胸穿次数

B.胸腔闭式引流

C.周身支持疗法

D.开胸手术清除脓汁

E.加大抗生素用量

参考答案：B

解析：

若脓液稠厚不易抽出、经治疗后脓液不见减少、病人症状无明显改善或发现有大量气体、疑有气管、食管瘘等，均宜及早施行胸腔闭式引流术。

第792题 急性脓胸并发支气管胸膜瘘最主要的治疗方法是

A.胸腔穿刺

B.开放引流

C.闭式引流

D.以上都不是

E.消炎治疗

参考答案：C

解析：

若脓液稠厚不易抽出、经治疗后脓液不见减少、病人症状无明显改善或发现有大量气体、疑有气管、食管瘘等，均宜及早施行胸腔闭式引流术。

第793题

慢性脓胸病人突出的临床表现是

A.消瘦、贫血

B.脉速

C.全身乏力

D.呼吸急促

E.高热

参考答案：A

解析：

慢性脓胸病人突出的临床表现长期低热、食欲减退、消瘦、贫血、低蛋白血症等慢性全身中毒症状；可有杵状指（趾）；有时有气促、咳嗽、咳脓痰等症状。

第794题 慢性脓胸是指急性脓胸病程超过

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.5个月

E.3周

参考答案：C

解析：

急性脓胸病程超过3个月，脓腔壁韧厚，脓腔容量已固定不变者，称为慢性脓胸。

第795题 慢性脓胸最主要的诊断依据是

A.胸部下陷肋间变窄

B.颈部气管向患侧移位

C.胸腔抽出脓液

D.食管胸膜瘘

E.X线见有胸膜钙化

参考答案：A

解析：

慢性脓胸体征：可见胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄，听诊示呼吸音减弱或消失。严重者有脊椎侧凸。

第796题 慢性脓胸病人行胸部成形术后，预防其出现反常呼吸运动的最主要的措施是

A.减少活动

B.用厚棉垫、胸带加压包扎

C.留置胸腔引流管

D.密切观察病情

E.嘱病人放慢呼吸

参考答案：B

解析：

胸部成形术后，应让病人采取术侧向下卧位，用厚棉垫、胸带加压包扎，并根据肋骨切除范围，在胸廓下垫一硬枕或加沙袋1～3kg压迫，以控制反常呼吸。包扎应松紧适宜，经常检查，随时调整。

第797题 急性脓胸的护理措施正确的是

A.每隔3日行胸腔穿刺抽脓

B.每次抽脓量不超过500ml

C.有支气管胸膜瘘者应取半卧位

D.脓液黏稠时应行胸腔闭式引流

E.平卧位

参考答案：D

解析：

通常胸部疾病患者取半坐卧位，以利呼吸和引流，但有支气管胸膜瘘者应取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。每日或隔日1次胸腔穿刺抽脓，每次抽脓量不超过1000ml，脓液黏稠时应行胸腔闭式引流。

第798题 慢性脓胸胸廓成形术病人术后胸廓下垫硬枕或压沙袋的目的是

A.避免胸壁漏气

B.控制反常呼吸

C.减轻局部疼痛

D.利于肺复张

E.减少出血

参考答案：B

解析：

胸廓成形术是除去胸廓局部的坚硬组织，使胸壁内陷，以消灭两层胸膜间的死腔，手术需要切除覆盖在脓腔上的肋骨，若肋骨切除范围大，病人可出现反常呼吸运动，故需在胸廓局部垫硬枕或加沙袋压迫，以控制反常呼吸。

第799题 慢性脓胸胸廓成形术病人术后应重点观察

A.呼吸

B.心率

C.血压

D.引流情况

E.体温

参考答案：A

解析：

慢性脓胸胸廓成形术病人术后易出现反常呼吸运动，故应重点观察病人呼吸情况。

第800题 支气管胸膜瘘病人最适宜的体位是

A.半卧位

B.患侧卧位

C.健侧卧位

D.头低脚高位

E.平卧位

参考答案：B

解析：

通常胸部疾病患者取半坐卧位，以利呼吸和引流，但有支气管胸膜瘘者应取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。