第801题 关于左右肺的说法错误的是

A.左肺较长

B.左肺较细

C.右肺较短

D.右肺较粗

E.异物易掉入左肺

参考答案：E

解析：

气管在主动脉弓下缘约平胸骨角的部位分左、右支气管。左支气管较长，约4～5cm，然后发出第一分支。右支气管约在2.5cm处发出第一分支。左支气管管腔较右支气管稍小，与中线成45°夹角，而右支气管几乎与气管成直线（约25°夹角）。因此，呼吸道内异物以右侧为多，支气管镜和支气管内插管也较易进入右支气管。

第802题 患者男性，40岁。心肺复苏术后体温39.8℃，准备给予冰帽及使用恒温毯降温，此时应立即使用的药物为

A.地塞米松

B.丙泊酚

C.20%甘露醇

D.硫喷妥钠

E.氢化可的松

参考答案：D

解析：

寒战时全身骨骼肌肉痉挛，增加氧耗，因此心肺复苏后行物理降温时应防止寒战发生，应在物理降温前，先用降温辅助药物，如丙嗪类药、硫喷妥钠或其他巴比妥类药。故选D。

第803题 关于肺的解剖说法错误的是

A.左肺分上下两叶

B.右肺分三叶

C.肺段是圆锥形的肺组织

D.一个肺段由不同肺段支气管的分支所分布

E.肺左右各一

参考答案：D

解析：

在一个肺段内，由同一肺段支气管的分支所分布。

第804题 发现早期肺结核的主要方法是

A.痰脱落细胞学检查

B.胸X线检查

C.胸CT

D.血沉

E.临床表现为消瘦、咳嗽、咳血

参考答案：B

解析：

早期肺结核症状不明显，很多患者多在检查胸部X线时候检查出，肺部X线检查是诊断肺结核的重要方法，可以发现早期轻微的结核病变，确定病变范围、部位、形态、密度与周围祖师的关系，病变阴性的伴随影像。痰结核分支杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法，但其首次阳性率低，所以要做多次查痰。所以一般不为早期的诊断方法。

第805题 对于开放性肺结核患者隔离措施正确的是

A.嘱患者咳嗽或打喷嚏时，以卫生纸掩住口鼻

B.接触传染期患者，可以不戴口罩

C.患者的痰液收集在广口瓶中，然后倒入污物桶

D.探视者可以近距离与患者交谈

E.接触患者前后可以不洗手

参考答案：A

解析：

对于开放性肺结核患者，接触患者前后要洗手，防止接触传染，故E错；接触传染期患者要戴口罩，防止呼吸道传染，故B错；痰液要进行消毒处理，才可以倒入污物桶，故C错；探视者要与患者保持适当距离，防止呼吸道传染，故D错。

第806题 女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血、乏力。胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次（+），进一步应首先检查。

A.胸CT

B.血沉

C.纤维支气管镜

D.结核菌素试验

E.痰脱落细胞

参考答案：C

解析：

患者痰涂片阳性，因此证明该病人肺结核呈开放性的，经过支气管与外界相通，因此纤维支气管镜可以探及并且可行活组织检查。

第807题 肺癌术后病人练习腿部运动

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

肺癌术后为避免出现下肢深静脉血栓形成，进行腿部运动。

第808题 肺癌术后病人练习深呼吸

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

肺癌术后病人进行深呼吸运动的目的是促进肺复张。

第809题

下列选项不符合肺结核临床表现的是

A.低热

B.食欲缺乏

C.红细胞沉降率下降

D.咳嗽咳血

E.消瘦

参考答案：C

解析：

1.病人出现消瘦、低热、食欲缺乏、体重下降、胸痛、咳嗽、咯血等症状。

2.红细胞沉降率加速、结核菌素试验阳性、胸部X线及BT检查可见肺部结核灶。

第810题 肺叶切除术后最适宜的体位

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

肺叶切除者，可采用平卧位或左右侧卧位。

第811题 全肺切除病人不宜采用的体位

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

全肺切除术后避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。

第812题 全肺切除术后放置胸腔闭式引流管的目的是

A.排出积气

B.排出积液

C.调节两侧胸腔压力

D.便于观察病情

E.重建胸腔负压

参考答案：C

解析：

全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。

第813题

男性，45岁。煤矿区工人，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，周围有毛刺，痰查脱落细胞3次均阴性。诊断首先考虑

A.肺脓肿

B.肺囊肿

C.肺癌

D.肺良性肿瘤

E.肺结核

参考答案：C

解析：

肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，这个提示癌性的征象，痰查脱落细胞阳性率低，不能作为排除依据。

第814题 全肺切除病人术后输液滴速一般每分钟不超过

A.30滴

B.50滴

C.60滴

D.80滴

E.20滴

参考答案：A

解析：

全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～30滴/分为宜，过多过快易导致心衰。

第815题 肺叶切除术后24小时内最常见的并发症是

A.肺不张

B.出血

C.心脏并发症

D.支气管胸膜瘘

E.肺炎

参考答案：B

解析：

术后24小时内最常见的并发症是出血，其余均为较晚期并发症。

第816题 下列属于肺癌病因的是

A.长期大量吸烟

B.长期接触化学物质

C.长期接触放射性物质

D.遗传因素

E.以上说法均正确

参考答案：E

解析：

肺癌的病因尚不完全明确，与下列因素有关：1.长期大量吸烟2.某些化学和放射性物质3.人体内在因素。

第817题 男性，50岁。长期大量吸烟病史，近期刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是

A.胸部CT

B.胸部超声波检查

C.同位素肺扫描

D.纤维支气管镜检和活检

E.支气管动脉造影

参考答案：D

解析：

题干问的是确诊方法，老年男性，肺门增大，需要考虑中心性肺癌的可能，故选择气管镜活检，明确病理，而CT只能提示、协助诊断。

第818题 晚期肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是癌肿致

A.膈神经受压

B.喉返神经受压

C.交感神经受压

D.侵犯胸膜

E.上腔静脉受压

参考答案：C

解析：

晚期肺癌癌肿可压迫上腔静脉出现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高；压迫或侵犯膈神经出现同侧膈肌麻痹；压迫或侵犯喉返神经出现声带麻痹、声音嘶哑；压迫颈交感神经出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等；侵犯胸膜可引起持续性剧烈胸痛。

第819题 全肺切除术后护理注意事项中正确的是

A.24小时输液量不超过3000ml，输液滴速20～30滴/分为宜

B.一般不限制吗啡用量

C.胸腔引流管一般呈钳闭状态

D.可酌情放出适量的气体和液体，每次放液量不超过200ml

E.嘱患者患侧卧位

参考答案：C

解析：

全肺切除术后，患者要选择1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍，故E错误。患者术后要严格控制钠盐摄入量，24小时输液量不超过2000ml，输液滴速20～30滴/分，故A错误。患者健侧肺代偿，吗啡过量会抑制呼吸，造成缺氧，故B错误。胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位，故C正确。可酌情放出适量的气体和液体，每次放液量不超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏停搏。故D错误。

第820题 早期诊断肺癌简单、有效的检查方法是

A.痰脱落细胞检查

B.胸部X线检查

C.放射性核素肺扫描

D.支气管镜检查

E.活组织检查

参考答案：A