第121题 关于原发型肺结核，下列哪项是错误的

A.结核分枝杆菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎

B.容易出现空洞和排菌

C.多数病灶逐渐自行吸收

D.多发生于儿童

E.初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部

参考答案：B

解析：

此题考查原发型肺结核的临床特点，考生应结合继发型肺结核，区别记忆。原发型肺结核多发生于儿童和初进城市的成年人，原发病灶通常可见于肺上叶底部、中叶或下叶上部，结核分枝杆菌从原发病灶通过淋巴管到达肺门淋巴结，引起淋巴管炎和肺门淋巴结炎，称为原发综合征。多数病灶逐渐自行吸收或钙化。

第122题 女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用

A.安络血

B.6－氨基己酸

C.抗血纤溶芳酸

D.普鲁卡因

E.垂体后叶素

参考答案：E

解析：

垂体后叶素可收缩子宫及平滑肌，故忌用于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病的病人及孕妇。

第123题 关于结核菌，下列哪项是错误的

A.抗酸染色镜检为球菌

B.在阴湿处能生存5个月以上

C.煮沸5分钟能被杀灭

D.烈日曝晒2～7小时可被杀灭

E.生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌落

参考答案：A

解析：

结核菌属分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性，故又称抗酸杆菌。

第124题 发现早期肺结核的主要方法是

A.胸X线检查

B.胸CT

C.血沉

D.血清特异性抗体的检查

E.查痰抗酸杆菌

参考答案：A

解析：

胸X线检查是发现早期肺结核的主要方法。

第125题 患者女性，23岁，未婚，患肺结核1年，医生给予化疗方案进行治疗。请问该病人的化疗原则不包括

A.短程

B.联合

C.适量

D.规律和全程

E.早期

参考答案：A

解析：

化疗原则：早期、联合、适量、规律和全程治疗。

第126题 某肺结核患者，27岁，给予异烟肼、利福平等药物继续化疗，请问肺结核的主要传染源是

A.污染的用具

B.污染的水源

C.伤口感染

D.排菌的肺结核病人

E.污染的食物

参考答案：D

解析：

传染源主要是排菌的肺结核病人。

第127题 肺结核多见的起病方式不包括

A.隐袭式

B.结核性渗出性胸膜炎

C.咯血

D.高热、寒战胸痛伴气急

E.感冒式

参考答案：D

解析：

肺结核的起病方式有低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽，干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难结核性胸膜炎。女性病人可有月经失调、闭经等功能紊乱症状。

第128题 肺结核化疗的短程疗法时间是

A.4～5个月

B.6～9个月

C.10～12个月

D.13～18个月

E.2～3个月

参考答案：B

解析：

短程化疗：指联合用两种或两种以上杀菌剂，总疗程为6～9个月。

第129题 男性，60岁，咯血200ml后突然窒息，应立即采取的关键措施是

A.输血

B.静推垂体后叶素

C.去除呼吸道梗阻

D.静点呼吸兴奋剂

E.吸氧

参考答案：C

解析：

咯血窒息抢救时应特别注意保持病人呼吸道通畅，采取头低脚高45°的俯卧位，轻拍背部，迅速排出积血，并尽快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块，有条件时用较粗的鼻导管进行器械吸引；给予高浓度吸氧；必要时用呼吸兴奋剂。

第130题 人类结核病的主要病原菌是

A.鼠型结核菌

B.人型结核菌

C.马型结核菌

D.猪型结核菌

E.牛型结核菌

参考答案：B

解析：

结核菌分为人型、牛型及鼠型等种类，人型是人类结核病的主要病原菌。

第131题 肺结核最主要的传播途径是

A.尘埃

B.食物和水

C.皮肤接触

D.毛巾或餐具

E.飞沫

参考答案：E

解析：

呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。

第132题 异烟肼的主要不良反应为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

此题考查常用抗结核药物的不良反应。周围神经炎、高尿酸血症、过敏反应、听力障碍及球后视神经炎分别见于异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、链霉素和乙胺丁醇。

第133题 链霉素的主要不良反应为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

链霉素的主要不良反应为第8对颅神经损害，表现为眩晕、耳鸣、耳聋、严重者应及时停药，肾功能严重减损者不宜使用。

第134题 吡嗪酰胺的主要不良反应为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

吡嗪酰胺：能杀灭吞噬细胞内，酸性环境中的结核菌。偶见高尿酸血症、关节痛、胃肠不适及肝损害等不良反应。

第135题 乙胺丁醇的主要不良反应为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

乙胺丁醇：对结核菌有抑菌作用，与其他抗结核药物联用时，可延缓细菌对其他药物产生耐药性。不良反应偶有胃肠不适。剂量过大时可起球后视神经炎、视力减退、视野缩小、中心盲目点等，一旦停药多能恢复。

第136题 关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项错误

A.一般不引起肺组织坏死或形成空洞

B.肺炎消散后，多留有纤维瘢痕

C.治疗首选青霉素

D.少数患者可并发脓胸

E.可表现为大叶性肺炎

参考答案：B

解析：

此题从肺炎链球菌的病理变化和治疗方面考查考生对该病的掌握情况，但这道题可从总体上把握。常见的病原体所致肺炎中除了金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌等可引起肺组织的坏死性病变易形成空洞外，肺炎治愈后多不遗留瘢痕，肺的结构和功能均可恢复，由此可知肺炎链球菌肺炎待肺炎消散后，一般不遗留瘢痕。

第137题 结核菌素试验注射后，观察结果的时间为

A.12～24小时

B.24～48小时

C.48～72小时

D.4～8周

E.4～8小时

参考答案：C

解析：

结核菌素（简称结素）试验：目前多采用结素的纯蛋白衍生物（纯结素，PPD），常取0.1ml结素稀释液在前臂掌侧做皮内注射，注射后48～72小时测皮肤硬结直径。

第138题 儿童肺结核的主要类型是

A.纤维空洞型肺结核

B.原发型肺结核

C.结核性脑膜炎

D.肠结核

E.急性粟粒性肺结核

参考答案：B

解析：

原发型肺结核包括原发综合征和胸内淋巴结核。此型多发生于儿童或初次进城市的成年人。

第139题 关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是

A.卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性

B.重症肺结核的结核菌素反应均呈阳性

C.结核菌素试验阳性，肯定有结核病

D.初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性

E.凡是结核菌素试验阴性都可以排除肺结核

参考答案：A

解析：

该题考查对结核菌素试验结果的判断，结核菌素试验阴性除提示没有结核菌感染外，还见于人体免疫力和变态反应暂时受抑制的情况，如应用糖皮质激素、严重结核病、各种危重病人和老年人；阳性仅表示结核感染，并不一定患病。卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性。本题选项A正确。

第140题 最简便的杀灭结核分枝杆菌的方法是

A.煮沸1分钟

B.70％酒精接触2分钟

C.来苏水接触2～12小时

D.直接焚烧带有病菌的痰纸

E.阳光暴晒2小时

参考答案：D

解析：

此题考查肺结核病人的消毒隔离，是历年考查的重点，护士应熟练掌握。痰菌阳性的病人是肺结核主要的传染源，患者的痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬引起结核感染，而结核分枝杆菌对外界的抵抗力较强，在阴湿环境能生存5个月以上，但在烈日下暴晒2小时、5%～12%来苏接触2～12小时、75％酒精接触2分钟或煮沸1分钟均能被杀死。将痰液吐在纸上直接焚烧是最简易的灭菌方法